Ümumi antidepresan yan təsirləri üçün bir bələdçi

MəZmun

• Antidepresanlar nədir?
• Selektiv serotoninin yenidən inhibitorları (SSRIs)
• Ümumi yan təsirlər
• Serotonin-norepinefrin geri alma inhibitorları (SNRIs)
• Ümumi yan təsirlər
• Trisiklik antidepresanlar (TCAs)
• Ümumi yan təsirlər
• Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOIs)
• Ümumi yan təsirlər
• Serotonin antaqonisti və yenidən inhibitorları (SARIs)
• Ümumi yan təsirlər
• Atipik antidepresanlar
• Bupropion (Wellbutrin)
• Mirtazapine (Remeron)
• Vilazodone (Viibryd)
• Vortioxetin (Trintellix)
• Yan təsirlərin müqayisəsi cədvəli
• İntihar düşüncələri və davranışlar riski
• İntiharın qarşısının alınması
  
• Alt xətt

Antidepresanlar nədir?

Amerika Psixiatrik Assosiasiyasının təlimatlarına əsasən antidepresan dərmanları əsas depresif pozğunluğu (MDD) müalicə etmək üçün ilk seçimdir. Ümumi narahatlıq pozğunluğu da daxil olmaqla, narahatlıq şəraitinin müalicəsinə kömək edə bilərlər.

Beyində necə işlədiyinə əsaslanaraq müxtəlif antidepresan növləri var. Bəziləri müəyyən şərtlər və simptomları müalicə etmək üçün daha yaxşıdır. Ancaq hamısı potensial yan təsirləri ilə gəlir.

Ümumiyyətlə, hər bir növ bir qədər fərqli yan təsirlərə səbəb olur, lakin yenə də bir növ daxilində bir sıra uyğunluq ola bilər.

İnsanlar antidepresanlara da fərqli cavab verə bilərlər. Bəzi insanların narahat yan təsirləri ola bilməz, digərləri bir və ya daha ciddi yan təsir göstərə bilər. Buna görə uyğun uyğunluğu tapmadan əvvəl bir neçə fərqli dərman sınamağınız lazım ola bilər.

Antidepresanların əsas növləri və onlar ilə əlaqəli bəzi yan təsirlərə nəzər salaq. Müəyyən bir növü götürsəniz, ehtimal ki, onunla əlaqəli bütün yan təsirləri hiss etməyəcəksiniz. Buradakı siyahıda olmayan ciddi cəhətləri də daxil olmaqla digər yan təsirlərə də məruz qala bilərsiniz.

Selektiv serotoninin yenidən inhibitorları (SSRIs)

SSRİlər əhvalınız da daxil olmaqla bir çox şeydə rol oynayan bir nörotransmitter olan serotoninə təsir göstərir. Nörotransmitterlər bədəninizdəki kimyəvi mesajlar rolunu oynayır.

Beyniniz serotonini buraxdıqda, onun bir hissəsi digər hüceyrələrlə əlaqə qurmaq üçün istifadə olunur və bir hissəsi geri buraxan hüceyrəyə keçir. SSRİlər, onu buraxan hüceyrəyə qayıdan serotoninin miqdarını azaldır və beyninizdə digər hüceyrələrlə əlaqə qurmaq üçün daha çox imkan yaradır.

Mütəxəssislər serotoninin depressiyada oynadığı rol barədə tam əmin deyillər. Ancaq bir çoxları serotoninin aşağı səviyyəsinin töhfə verən bir amil olduğuna inanırlar.

SSRI antidepresanlarına aşağıdakılar daxildir:

• citalopram (Celexa)
• eskitalopram (Lexapro)
• paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva)
• floksetin (Prozac)
• fluvoksamin
• sertralin (Zoloft)

SSRİs MDD müalicəsi üçün ən çox yayılmış seçimdir, lakin bunlarla da kömək edə bilərlər:

• ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu
• çaxnaşma pozğunluğu
• sosial narahatlıq pozğunluğu
• premenstrüel disforiya pozğunluğu
• travma sonrası sinir pozğunluğu
• obsesif-kompulsif şəxsiyyət pozğunluğu
• isti yanıb-sönür

Ümumi yan təsirlər

SSRI-lərin daha çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• baş ağrısı
• ürək bulanması
• yatmaqda çətinlik çəkir
• başgicəllənmə
• ishal
• zəiflik və yorğunluq
• narahatlıq
• mədə narahat
• quru ağız
• aşağı cinsi sürücü, erektil disfunksiya və ya boşalma problemləri kimi cinsi problemlər

SSRI bəzi antidepresanlardan daha çox cinsi yan təsirlərə səbəb olur. Həm də iştahanı artıra bilər, potensial olaraq kilo almağa səbəb olur.

Serotonin-norepinefrin geri alma inhibitorları (SNRIs)

SSRI-lər kimi SNRI-lər tez-tez MDD-ni müalicə etmək üçün istifadə olunur. SSRI-lər kimi SNRI-lər beyninizdəki hüceyrələrin müəyyən bir neyrotransmitterləri reabsorbasiya etməsinə mane olur. Bu, daha çox hissəsini digər hüceyrələrlə əlaqə qurmağa imkan verir.

SNRI-lərdə təsirlənmiş neyrotransmitterlər serotonin və norepinefrindir.

SNRI antidepresanlarına aşağıdakılar daxildir:

• desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq)
• duloksetin (Cymbalta)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)
• venlafaksin (Effexor XR)

SNRI'lər tez-tez depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur, lakin bunlarla da kömək edə bilər:

• diabet səbəb olduğu sinir zədəsi
• fibromiyalji
• ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu
• isti yanıb-sönür

Ümumi yan təsirlər

SNRI-lərin daha çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• baş ağrısı
• ürək bulanması
• yuxusuzluq
• yuxululuq
• quru ağız
• başgicəllənmə
• iştahsızlıq
• qəbizlik
• aşağı cinsi sürücü, erektil disfunksiya və ya boşalma problemləri kimi cinsi problemlər
• zəiflik və yorğunluq
• tərləmə

SNRI-lər cinsi yan təsirlərə səbəb ola bilər, lakin SSRI-lərdə olduğu qədər deyil. SNRI qəbul edən bəzi insanlar da kilo ala bilər, ancaq kilo itkisi daha çox olur.

Bəzi hallarda SNRI qəbul edən insanlar qan təzyiqinin artdığını görə bilərlər.

Trisiklik antidepresanlar (TCAs)

TCAs antidepresanların daha yaşlı bir qrupudur. SNRI-lər kimi, norepinefrin və beyninizdə serotonin səviyyəsini artırmağa kömək edirlər. Ancaq eyni zamanda asetilkolin adlı başqa bir neyrotransmitterin təsirini azaldırlar.

Asetilkolinə bu təsir müəyyən yan təsirlərin riskini artırır. Nəticədə TCA-lar adətən yalnız SSRI və SNRI-lər sizin üçün yaxşı işləmirsə istifadə olunur.

Bəzi ümumi TCA-lara aşağıdakılar daxildir:

• amitriptilin (Elavil)
• clomipramine (Anafranil)
• desipramine (Norpramin)
• doxepin
• imipramin (Tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

Depressiyanı müalicə etməklə yanaşı, bir çox TCA digər şərtlər üçün istifadə olunur, bunlar:

• büzülmə nəticəsində yaranan sinir ağrısı
• diabet səbəb olduğu sinir zədəsi
• sosial narahatlıq pozğunluğu
• fibromiyalji
• migren baş ağrısı
• uşaqlarda bedwetting

Ümumi yan təsirlər

TCA-ların daha çox görülən yan təsirləri bunları əhatə edir:

• baş ağrısı
• quru ağız
• bulanıq görmə
• mədə narahatlığı, ürək bulanması və qəbizlik kimi həzm problemləri
• başgicəllənmə
• yuxululuq
• yatmaqda çətinlik çəkir
• yaddaş problemləri
• yorğunluq
• kökəlmək
• aşağı cinsi sürücü, erektil disfunksiya və ya boşalma problemləri kimi cinsi problemlər
• sidik verməkdə çətinlik çəkir
• sürətli ürək dərəcəsi
• tərləmə

TCA-ların yan təsirləri SSRI və SNRI-lərin təsirinə bənzəyir, lakin daha tez-tez baş verir və daha narahat olur.

TCA'ların da müəyyən yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı daha çoxdur:

• quru ağız
• bulanıq görmə
• qəbizlik
• sidik verməkdə çətinlik çəkir
• kökəlmək
• yuxululuq

Nadir hallarda, TCA-lar da ürək kimi təhlükəli yan təsirlərə səbəb ola bilər, məsələn:

• duranda aşağı qan təzyiqi
• yüksək qan təzyiqi
• anormal ürək dərəcəsi və ya aritmiya

Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOIs)

TCA-lar kimi, MAOI-lər də yaşlı dərmanlar qrupudur. Bu gün onlar ümumiyyətlə depressiya üçün istifadə edilmir, ancaq başqalarının rahatlaması təklif olunmadıqda tibb işçisi bunları təklif edə bilər.

MAOİlər vücudunuzun müəyyən bir nörotransmitterlərin parçalanmasının qarşısını alaraq işləyirlər. Bu, serotonin, norepinefrin və dopamin səviyyələrinizin artmasına səbəb olur.

Bəzi ümumi MAOIs daxildir:

• isocarboxazid (Marplan)
• fenelzin (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)
• selegiline (Eldepryl, Emsam)

Depressiyaya əlavə olaraq, bəzi MAOI-lər digər şərtlər üçün istifadə olunur. Fenelzin və tranilspromin bəzən çaxnaşma pozğunluğu və sosial narahatlıq üçün istifadə olunur. Selegiline Parkinson xəstəliyi üçün istifadə olunur.

Ümumi yan təsirlər

MAOI-lərin daha çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• aşağı qan təzyiqi
• ürək bulanması
• baş ağrısı
• yuxululuq
• başgicəllənmə
• quru ağız
• kökəlmək
• mədə ağrısı
• qarışıqlıq
• ishal
• Burun axması
• aşağı cinsi sürücü, erektil disfunksiya və ya boşalma problemləri kimi cinsi problemlər

MAOİ-lər digər antidepresanlara nisbətən aşağı təzyiqə səbəb olurlar. Bu dərmanlar tiramin ehtiva edən qidalarla qarşılıqlı təsir edə bilər və təhlükəli yüksək təzyiqə səbəb olur.

Serotonin antaqonisti və yenidən inhibitorları (SARIs)

SARİlər serotonin modulyatorları və ya fenilpiperazin antidepresanlar kimi də tanınır. Fərqli işlədikləri üçün bəzən atipik antidepressant sayılırlar. SARIs müalicəyə kömək edə bilər:

• depressiya
• narahatlıq
• çaxnaşma pozğunluğu

Əksər antidepressantlar kimi, SARİlər də mövcud serotonin miqdarını artırmağa kömək edir - bəzən digər nörotransmitterlər - beyninizdə. Ancaq bunu digər antidepresanlardan fərqli şəkildə edirlər.

Bəzi SARIs daxildir:

• nefazodon
• trazodone (Oleptro)

Ümumi yan təsirlər

SARI-lərin daha çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• yuxululuq
• quru ağız
• baş ağrısı
• başgicəllənmə
• ürək bulanması
• yorğunluq
• qusma
• bulanıq görmə
• ishal
• qəbizlik
• aşağı qan təzyiqi
• qarışıqlıq

SARİ qəbul edən bir çox insan yuxululuq və ya yuxu hiss edir. Bu, yuxusuzluq olan insanlar üçün, xüsusən də depressiyaya düşdükləri halda onları yaxşı bir seçim halına gətirir.

Atipik antidepresanlar

Bəzi antidepresanlar, adətən işlədikləri üçün heç bir əsas qrupa uyğun gəlmir. Bunlar atipik antidepresanlar kimi tanınır.

Bupropion (Wellbutrin)

Əksər antidepresanlardan fərqli olaraq, bupropion serotonini artırmır. Bunun əvəzinə norepinefrin və dopamin artırmaq üçün çalışır. Bəzən bir norepinefrin-dopamin geri alma inhibitoru kimi təsnif edilir.

Depressiya üçün istifadə edilməklə yanaşı, insanlara siqareti atmaq üçün bupropion da istifadə olunur.

Bupropionun daha çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• yatmaqda çətinlik çəkir
• baş ağrısı
• qıcıqlanma və ya təşviş
• quru ağız
• qəbizlik
• iştahsızlıq
• çəki itirmək
• ürək bulanması
• qusma
• tərləmə
• başgicəllənmə
• narahatlıq

Digər antidepresanlar ilə müqayisədə, bupropionun kilo alma ehtimalı azdır. Əslində kilo itkisi ümumi bir yan təsirdir.

Bupropionun cinsi problemlərə səbəb olma ehtimalı da azdır. Nəticədə, cinsi yan təsirlərini azaltmaq üçün bəzən digər antidepresanlarla birlikdə təyin olunur.

Ancaq bəzi digər antidepresanlardan daha çox yuxusuzluq və narahatlıq doğurur. Nadir hallarda, bupropion, xüsusilə yüksək dozada istifadə edildikdə, nöbetə səbəb ola bilər.

Mirtazapine (Remeron)

Mirtazapine, norepinefrin, serotonin və dopamin təsirini digər antidepresanlarla müqayisədə beyninizdə fərqli bir şəkildə artırır. Bəzən bir noradrenergik antaqonistə məxsus serotonin antaqonisti kimi təsnif edilir.

Mirtazapinin daha çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• yuxululuq
• quru ağız
• iştahanın artması
• kökəlmək
• yüksək xolesterol
• qəbizlik
• zəiflik və yorğunluq
• başgicəllənmə

SARİ kimi, mirtazapin yuxu və ya yuxuya səbəb ola bilər. Nəticədə depressiya və yuxu problemi olanlar üçün mirtazapin istifadə edilə bilər.

Mirtazapin, artan iştaha səbəb ola bilər və digər antidepresanlara nisbətən çəki artımına səbəb olur.

Vilazodone (Viibryd)

Vilazodone, serotoninin beynindəki təsirini həm SSRI-lərə bənzər, həm də fərqli cəhətlərdən artırır. Bəzən bir serotonin qismən agonist reuptake inhibitoru adlanır.

Vilazodonun daha çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• ishal
• ürək bulanması
• başgicəllənmə
• quru ağız
• yatmaqda çətinlik çəkir
• qusma

Vilazodon, SSRI və TCA kimi bir çox digər antidepresanlara nisbətən çəki artımına səbəb olur. Vilazodon qəbul edən bəzi insanlar aşağı seks sürücüsü və ya erektil disfunksiya kimi cinsi problemlərə malikdirlər, lakin bu, SSRI və SNRI-lərə nisbətən vilazodonla daha az rast gəlinir.

Vortioxetin (Trintellix)

Vortioxetine bəzən multimodal antidepresan adlanır. Bir qədər SSRI kimi fəaliyyət göstərir, lakin serotonin səviyyəsinə əlavə təsir göstərir.

Vortioxetinin daha çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• orqazm və ya boşalma problemləri kimi cinsi problemlər
• ürək bulanması
• ishal
• başgicəllənmə
• quru ağız
• qəbizlik
• qusma

Vortioxetinin bir çox digər antidepresanlara nisbətən cinsi yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir. Ancaq çəki artımına səbəb olmaq ehtimalı azdır.

Yan təsirlərin müqayisəsi cədvəli

Aşağıdakı cədvəl, müxtəlif antidepresanlarla əlaqəli daha çox yayılmış bəzi yan təsirlərin ümumi müqayisəsidir.

Bu cədvəldən istifadə edərkən bir neçə şeyi unutmayın.

• Hər kəs antidepresanlara fərqli cavab verir, buna görə burada göstərilməyən əlavə yan təsirlərə sahib ola bilərsiniz.
• Müəyyən bir antidepresan ilə əlaqəli hər yan təsirini hiss etməyəcəksiniz.
• Bəzi dərmanların müəyyən yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı çoxdur. Sağlamlıq təminatçınız, hər qrupdakı xüsusi dərmanlarla əlaqəli ümumi yan təsirlər haqqında daha çox məlumat verə bilər.
• Bəzi yan təsirlər vücudunuz dərmanlara alışdıqca zaman keçdikcə yüngülləşə və ya tamamilə yox ola bilər.
• Bu cədvələ yalnız ümumi yan təsirlər daxildir. Bəzi antidepresanların artan intihar düşüncələri də daxil olmaqla daha az yaygın, daha ciddi yan təsirləri ola bilər.

İntihar düşüncələri və davranışlar riski

Bəzi antidepresanlar, o cümlədən SSRI, intihar düşüncələrinin və ya hərəkətlərinin artmasına səbəb ola bilər. Bu risk uşaqlarda, yeniyetmələrdə və gənc yetkinlərdə daha yüksəkdir. Müalicənin ilk aylarında və ya doz dəyişikliyi zamanı daha yüksəkdir.

Əhvalınız, davranışınız, düşüncəniz və ya hisslərinizdə hər hansı yeni və ya qəfil dəyişikliklərin baş verməsini siz və ailəniz üzvləri, baxıcılar və tibb işçiləri izləməlidirlər. Hər hansı bir dəyişiklik görsəniz dərhal həkiminizə zəng edin.

İntiharın qarşısının alınması

Birinin dərhal özünə zərər vurma və ya başqasını incitmək təhlükəsi olduğunu düşünürsənsə:

• 911 və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin.
• Kömək gələnə qədər adamla birlikdə olun.
• Silahları, bıçaqları, dərmanları və ya zərər verə biləcək digər şeyləri çıxarın.
• Dinlə, amma mühakimə etmə, mübahisə etmə, təhdid etmə, qışqırma.

Əgər özünüz və ya tanıdığınız biri intihar etməyi düşünürsə, böhran və ya intiharın qarşısını almaq üçün qaynar xəttdən kömək alın. Milli İntiharın Qarşısının Alınması Lifelini 800-273-8255-də sınayın.

Alt xətt

Antidepresanların bir çox növü var. Hər biri potensial yan təsirlərin öz siyahısı ilə gəlir. Antidepresan seçərkən və istifadə edərkən, xüsusən də bir dərmanın yan təsirlərinə alışdığınız zaman sağlamlığınızla yaxından işləmək vacibdir.

Hər hansı bir yeni dərmana başlamazdan əvvəl, tibb işçinizə aldığınız digər dərmanlar, o cümlədən Müqəddəs John's wort kimi həddindən artıq dərmanlar və bitki əlavələri barədə məlumat verin. Alkoqol içirsinizsə, dərmanlarınızla ola biləcək qarşılıqlı əlaqələri də soruşduğundan əmin olun.

Yan təsirlərə əlavə olaraq, antidepresanlar bəzi insanlarda allergik reaksiyalara da səbəb ola bilər. Üzünüzdə, dilinizdə və ya boğazınızda nəfəs almaq və ya şişkinlik kimi ağır bir allergik reaksiya əlamətlərini görürsünüzsə dərhal tibbi yardım axtarın.