Qabaqcıl (Mərhələ 4) Prostat Xərçəngini Anlamaq

MəZmun

• İnkişaf etmiş prostat xərçəngi nədir?
• Semptomlar hansılardır?
• İnkişaf etmiş prostat xərçəngi riski kimdədir?
• İnkişaf etmiş prostat xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?
• İnkişaf etmiş prostat xərçənginin müalicəsi nədir?
• Hormon müalicəsi
• Radiasiya
• Kimyoterapiya
• İmmunoterapiya
• Cərrahiyyə
• Dünyagörüşü nədir?
• Nə edə bilərsən

İnkişaf etmiş prostat xərçəngi nədir?

Prostat xərçəngi prostat bezindən başlayan xərçəngdir. Qabaqcıl prostat xərçəngi prostatdan bədənin digər bölgələrinə yayıldıqda və ya metastaz verildikdə ortaya çıxır.

Xərçənglər hüceyrələr orijinal şişdən qopub yaxınlıqdakı toxuma soxulduqda yayılır. Buna lokalize metastaz deyilir. Xərçəng birbaşa yaxınlıqdakı toxumalara və ya limfa sistemi vasitəsilə bədənin uzaq hissələrinə yayıla bilər. Bu baş verdikdə, müəyyən bir bədən hissəsinə və ya orqan sisteminə "metastatik xəstəlik" və ya "metastazlı prostat xərçəngi" deyilir.

Hər hansı bir orqanda yeni şişlər böyüyə bilər, ancaq prostat xərçəngi aşağıdakı ehtimalla yayılır:

• böyrəküstü vəz
• sümüklər
• qaraciyər
• ağ ciyər

Mərhələ 4 prostat xərçəngi, prostat xərçəngi diaqnoz qoyulduqda onsuz da uzaq orqanlara və ya toxumalara yayıldığında meydana gəlir. Çox vaxt həkimlər prostat xərçənginə daha erkən mərhələdə diaqnoz qoyurlar. Ümumiyyətlə yavaş böyüyən bir xərçəngdir, ancaq müalicədən sonra yayıla bilər və ya geri qayıda bilər və ya təkrarlana bilər.

Semptomlar hansılardır?

Xərçəng prostatla məhdudlaşdıqda, bir çox kişidə simptom yoxdur. Digərləri sidik çıxarmaqda çətinlik çəkirlər və ya sidiklərində qan gördülər.

Metastatik xərçəng aşağıdakı kimi ümumi simptomlara səbəb ola bilər.

• zəiflik
• yorğunluq
• çəki itirmək

İnkişaf etmiş prostat xərçənginin digər simptomları hara yayıldığına və şişlərin nə qədər böyük olmasına bağlıdır:

• Sümüklərə metastaz verən xərçəng sümük ağrısına və qırıqlara səbəb ola bilər.
• Qaraciyərə yayılan xərçəng, sarılıq olaraq bilinən qarın şişməsinə və ya dəri və gözlərin saralmasına səbəb ola bilər.
• Ağciyərdəki şişlər nəfəs darlığına və ya sinə ağrısına səbəb ola bilər.
• Beyində xərçəng baş ağrısına, başgicəllənməyə və tutmalara səbəb ola bilər.

İnkişaf etmiş prostat xərçəngi riski kimdədir?

Prostat xərçənginin dəqiq səbəbi aydın deyil. Bu xüsusi xərçəngə yoluxma riskiniz 50 yaşa çatdıqdan sonra artır.

Bəzi qruplar, afroamerikalı kişilər və BRCA1, BRCA2 və HOXB13 kimi müəyyən irsi genetik mutasiyaları daşıyan kişilər də daxil olmaqla, prostat xərçənginin aqressiv formalarını inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Prostat xərçəngi olan əksər kişilərdə həmişə xəstəlik ailəsində yoxdur. Ancaq prostat xərçəngi olan bir ata və ya qardaşa sahib olma riskinizi iki dəfədən çox artırır.

İnkişaf etmiş prostat xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?

Əvvəllər sizə prostat xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, müalicənizi başa vurmuş olsanız da, yeni simptomlarınız varsa mütləq həkiminizə bildirin.

Prostat xərçənginin qayıtdığını və ya yayıldığını təyin etmək üçün həkiminiz, ehtimal ki, bəzi görüntüləmə testləri təyin edəcək, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• X-şüaları
• KT müayinəsi
• MRT müayinəsi
• PET tarar
• sümük taramaları

Yəqin ki, bu testlərin hamısına ehtiyacınız olmayacaq. Doktorunuz simptomlarınıza və fiziki müayinəyə əsasən testləri seçəcəkdir.

Görüntülərdən hər hansı birində anormallıq aşkar edilərsə, bu mütləq xərçəng olduğunuz anlamına gəlmir. Əlavə test lazım ola bilər. Bir kütlə tapsalar, həkiminiz çox güman ki, biopsiya təyin edəcək.

Biyopsi üçün həkim şübhəli bölgədən nümunələri çıxarmaq üçün iynə istifadə edəcəkdir. Sonra bir patoloq mikroskop altında çıxarılan hüceyrələri analiz edərək xərçəng olub olmadığını araşdıracaq. Patoloji mütəxəssisi prostat xərçənginin aqressiv bir forması olub olmadığını da təyin edə bilər.

İnkişaf etmiş prostat xərçənginin müalicəsi nədir?

Prostat xərçəngi hara yayılırsa olsun, yenə də prostat xərçəngi kimi müalicə olunur. Qabaqcıl bir mərhələyə çatdıqda müalicə etmək daha çətindir.

İnkişaf etmiş prostat xərçəngi müalicəsi hədəf və sistemik müalicələri əhatə edir. Əksər kişilər müalicələrin bir kombinasiyasına ehtiyac duyurlar və zaman zaman düzəldilməli ola bilərlər.

Hormon müalicəsi

Hormon terapiyası prostat xərçəngi hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edən kişi hormonlarını boğur. Doktorunuz aşağıdakı hormon müalicələrindən birini tövsiyə edə bilər:

• Orkiektomiya, hormonların istehsal olunduğu testisləri çıxarmaq üçün cərrahi bir əməliyyatdır.
• Luteinizan hormon azad edən agonistlər, testislərdə testosteron istehsalını azaldan dərmanlardır. Bu dərmanları inyeksiya yolu ilə və ya dərinizin altına implantasiya yolu ilə ala bilərsiniz.
• LHRH antaqonistləri, testosteron səviyyələrini sürətlə aşağı salan dərmanlardır. Bu dərmanları dərinizin altından aylıq enjeksiyonlarla ala bilərsiniz.
• CYP17 inhibitorları və anti-androgenlər gündəlik qəbul edə biləcəyiniz həblər şəklində mövcuddur.

Hormon terapiyası dərmanlarının yan təsirləri arasında enjeksiyon sahəsindəki reaksiyalar, cinsi funksiyanın pozulması və anemiya vardır.

Radiasiya

Xarici şüa radiasiyasında radiasiya şüaları prostat vəzini və ya bədənin başqa bir bölgəsini hədəf alır. Prostat xərçəngi sümüyə yayıldıqda simptomları azaltmağa kömək edə bilər. Yorğunluq ümumi bir yan təsirdir.

Daxili radiasiya üçün həkiminiz prostata kiçik radioaktiv toxumlar implantasiya edəcəkdir. Toxumlar qalıcı bir aşağı doza və ya müvəqqəti yüksək dozada radiasiya yayırlar. Potensial yan təsirlərə cinsi funksiyanın pozulması, sidik ifrazı və bağırsaq problemləri daxildir.

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya bədəndəki xərçəng hüceyrələrini öldürür. Mövcud şişləri azalda bilər və yeni şişlərin böyüməsini ləngidə və ya qarşısını ala bilər. Yan təsirlərə ürək bulanması, iştahsızlıq və kilo itkisi daxildir.

İmmunoterapiya

Sipuleucel-T (Provenge), həkimlərin inkişaf etmiş prostat xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə etdikləri bir peyvənddir, xüsusən hormon terapiyasına cavab vermirsə.

Peyvənd öz ağ qan hüceyrələrinizdən istifadə edərək hazırlanır. Onu venadan iki həftə aralığında üç dozada alırsınız. Yan təsirlərə aşağıdakılar aid ola bilər:

• ürək bulanması
• Baş ağrısı
• kürək, bel ağrısı
• oynaq ağrısı

Cərrahiyyə

Şişlərin aradan qaldırılması üçün bəzi əməliyyatlar bir seçim ola bilsə də, həkiminizin bir çox bölgəyə yayılan prostat xərçəngi üçün bunu etməsi ehtimalı azdır.

Bu müalicələrdən bəzilərinin həyat keyfiyyətinizə təsir göstərdiyini həkiminizə söylədiyinizdən əmin olun. Prostat xərçəngi üçün klinik sınaqlar barədə də soruşa bilərsiniz. Bu sınaqlar hələ istifadə olunmayan daha yeni müalicələri əhatə edir.

Xərçəngin müalicəsi ilə yanaşı, həkiminiz ağrı, yorğunluq və sidik problemləri kimi spesifik simptomlar üçün də həll təklif edə bilər.

Dünyagörüşü nədir?

Mərhələ 4-cü prostat xərçənginin müalicəsi yoxdur. Sağlamlıq qrupunuz yaxşı bir həyat keyfiyyətini qoruyaraq xərçəngin mümkün qədər uzun müddətə nəzarət edilməsinə kömək etmək üçün sizinlə işləyəcəkdir.

Dünyagörüşünüz xərçəngin nə qədər sürətlə yayıldığından və terapiyalara nə dərəcədə yaxşı cavab verdiyinizdən asılı olacaq.

Müalicə ilə metastatik prostat xərçəngi ilə uzun illər yaşaya bilərsiniz.

Nə edə bilərsən

İnkişaf etmiş prostat xərçəngi haqqında bildiyiniz hər şeyi öyrənməyiniz vacibdir, beləliklə məlumatlı qərarlar verə bilərsiniz. Həkimləriniz və səhiyyə qrupunuzdakı digərləri ilə açıq olun. Narahatlıqlarınızı bildirin və özünüz və həyat keyfiyyətiniz üçün müdafiə etməkdən çəkinməyin. Lazım olduğunu düşünürsənsə, başqa bir tibbi rəy alın.

Bəzi tamamlayıcı terapiyalar inkişaf etmiş xərçənglə mübarizə aparmağa kömək edə bilər. Misal üçün:

• tai chi, yoga və ya digər hərəkət terapiyası
• musiqi terapiyası
• meditasiya, tənəffüs məşqləri və ya digər istirahət texnikaları
• masaj

Müxtəlif xidmətlər, müalicə aldığınız müddətdə evdən bir az kömək almağa qədər hər şeydə sizə kömək edə bilər. Onlayn və ya şəxsən qruplarla ünsiyyət qurmaq məlumat paylaşmaq və qarşılıqlı dəstək vermək üçün yaxşı bir yoldur.