Hipofiz adenoması: nədir, əsas səbəbləri və müalicəsi

MəZmun

• Əsas simptomlar
• 1. Laktotrofik adenoma
• 2. Somatotrofik adenoma
• 3. Kortikotrofik adenoma
• 4. Gonadotrofik adenoma
• 5. Tirotrofik adenoma
• 6. Salgılanmayan adenoma
• Hipofiz adenomasının səbəbləri
• Diaqnozu necə təsdiqləmək olar
• Müalicə necə aparılır
• Cərrahiyyə
• Dərmanlar

Hipofiz adenoması olaraq da bilinən hipofiz adenoması, beyində yerləşən, kortizol, prolaktin, böyümə hormonu və işləyən yumurtalıqları və xaya kimi hormonların istehsalını idarə etməkdən məsul olan bir vəzi olan yaxşı bir hipofiz şişinin bir növüdür. , misal üçün.

Bu tip nadir hallarda rast gəlinir və xasiyyətli olduğu üçün həyatı risk altına qoymur, bununla birlikdə sonsuzluq, libidonun azalması, süd istehsalı və ya baş ağrısı və ya qismən itkisi kimi nevroloji simptomlara səbəb ola bilər. görmə.

Hipofizdə bir adenomanı göstərə biləcək simptomlar ortaya çıxdıqda, diaqnostik testlər aparmaq, problemi müəyyənləşdirmək və ən uyğun müalicəyə başlamaq üçün endokrinoloq, nevroloq və ya onkoloqa müraciət etmək vacibdir.

Əsas simptomlar

Əksər hallarda, hipofiz adenomasının ümumi simptomları baş ağrısı, görmə qabiliyyətinin azalması, cinsi iştahanın azalması və qadınlarda aybaşı dövründəki dəyişikliklərdir.

Ancaq görünə biləcək və adenomadan təsirlənən hormon növünə görə dəyişən digər simptomlar var:

1. Laktotrofik adenoma

Laktotrofik hipofiz adenoması süd istehsalından məsul olan prolaktin hormonunda artım olan hiperprolaktinemiya ilə xarakterizə olunur. Bu tip adenomada əsas simptom ana südü verməyən kişilərin və ya qadınların döşlərində süd istehsalıdır.

Əlavə olaraq ortaya çıxa biləcək digər simptomlar kişilərdə cinsi iştahanın azalması, sonsuzluq, aybaşı dəyişiklikləri və ya iktidarsızlıqdır.

2. Somatotrofik adenoma

Somatotrofik hipofiz adenoması böyümə hormonu istehsalının artması ilə xarakterizə olunur və üzün formasını dəyişdirən alnında, çənəsində və burnunda artımın yanında barmaqların və barmaqların ölçüsündə və qalınlığında bir artıma səbəb ola bilər. Bu vəziyyət, yetkinlərdə akromeqaliya və ya uşaqlarda nəhənglik olaraq bilinir.

Əlavə olaraq ortaya çıxa biləcək digər simptomlar arasında oynaq ağrıları, əzələ zəifliyi, cinsi iştahanın azalması, aybaşı dövründəki dəyişikliklər, tər istehsalının artması və ya yorğunluqdur.

3. Kortikotrofik adenoma

Kortikotrofik hipofiz adenoması, qanda qlükoza səviyyəsinin artması və toxuma və orqanlarda yağ əmələ gəlməsindən məsul olan kortizol hormonunun artan istehsalına aiddir.

Ümumiyyətlə, bu tip hipofiz adenoması, sürətli kilo alma, üzdə və beldə yağ yığılması, əzələ zəifliyi, qulaqlarda tük və sızanaq və zəif müalicə kimi dəri problemlərinə səbəb olan Cushing sindromuna səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, bu tip hipofiz adenoması depressiyaya və əhval dəyişikliyinə səbəb ola bilər.

4. Gonadotrofik adenoma

Gonadotrofik hipofiz adenoması, qadınlarda yumurtlamaya və kişilərdə sperma istehsalına nəzarət edən hormon istehsalının artması ilə əlaqədardır. Lakin bu tip hipofiz adenomasının spesifik əlamətləri yoxdur.

5. Tirotrofik adenoma

Tirotrofik adenoma, hipertiroidiyə səbəb ola biləcək tiroid hormonları istehsalında artım olduğu bir hipofiz adenoması növüdür. Bu tip hipofiz adenomasının simptomları arasında artan ürək dərəcəsi, əsəbilik, həyəcan, kilo itkisi, titrəmə və ya göz almasının proyeksiyası yer alır.

6. Salgılanmayan adenoma

Sekretor olmayan hipofiz adenoması, hormon istehsalına mane olmayan, hormon artımına səbəb olmayan və ümumiyyətlə simptomlar göstərməyən bir hipofiz adenoması növüdür. Ancaq adenoma böyüməyə davam edərsə, hipofiz bezinə təzyiq göstərə bilər və hormonal dəyişikliklərlə nəticələnə bilər.

Hipofiz adenomasının səbəbləri

Hipofiz adenomasının səbəbləri hələ bilinmir, lakin bəzi araşdırmalar bu tip şişin hüceyrələrin DNT-sindəki dəyişikliklər və ya digər risk faktorları olan insanlarda meydana gələ biləcəyini göstərir.

• Çox endokrin neoplaziya: bu sindrom, hipofiz adenoması riskini artıra bilən, hipofiz bezi də daxil olmaqla, bir şiş meydana gətirən və ya bədənin müxtəlif bezlərinin böyüməsinə səbəb olan DNT-də baş verən dəyişikliklərdən qaynaqlanan nadir bir irsi xəstəlikdir;
• McCune-Albright sindromu: bu nadir genetik sindrom, DNT-dəki dəyişikliklər səbəbindən meydana gəlir və hipofiz bezindəki hormonların istehsalında dəyişikliklərə səbəb ola bilər və sümüklər və dəri problemlərinə əlavə olaraq;
• Carney Kompleksi: hipofiz adenomasına və prostat və ya tiroid və yumurtalıq kistləri kimi digər əlaqəli xərçənglərə səbəb ola biləcək nadir bir ailə genetik malign sindromudur.

Bundan əlavə, radiasiyaya məruz qalma DNT-də dəyişiklik və hipofiz adenomasının inkişaf riskini artıra bilər.

Diaqnozu necə təsdiqləmək olar

Hipofiz adenomasının diaqnozu hormon səviyyələrini analiz etmək üçün simptomlara və laborator müayinələrə görə bir nevroloq və ya onkoloq tərəfindən qoyulur və bunlara daxildir:

• Sidik, tüpürcək və ya qanda kortizol;
• Qanda luteotrofik hormon və follikül stimullaşdırıcı hormon;
• Qanda prolaktin;
• Glisemik əyri;
• Qanda TSH, T3 və T4 kimi tiroid hormonları.

Bundan əlavə, diaqnozu təsdiqləmək üçün həkim hipofiz bezinin MRT-sini tələb edə bilər.

Müalicə necə aparılır

Hipofiz adenomasının müalicəsi dərman və ya əməliyyatla edilə bilər və adenoma növünə və şişin ölçüsünə bağlıdır:

Cərrahiyyə

Hipofiz adenoması sekretor olmayan və 1 sm-dən çox olduqda cərrahi müdaxilə göstərilir. Əlavə olaraq, bu vəziyyətdə cərrahi müalicə yalnız görmə itkisi və ya dəyişiklik əlaməti meydana gəldiyi təqdirdə göstərilir.

Sekretor olmayan şiş 1 sm-dən az olduqda və ya simptomlar olmadıqda, zamanla şiş böyüməsini qiymətləndirmək üçün müntəzəm tibbi nəzarət və maqnit rezonans görüntüləmə ilə müalicə aparılır. zəruri hallarda həkim dərman və ya əməliyyatın tətbiq olunmasını tövsiyə edə bilər.

Əlavə olaraq, böyümə hormonunun və ya kortizolun dəyişdiyi hipofiz adenomaları üçün əməliyyat və dərman istifadəsi də göstərilə bilər.

Dərmanlar

Adenomanı müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar adenoma tipinə görə dəyişir və bunlara daxildir:

• Pegvisomanto, oktreotid və ya lanreotid: somatotrofik adenoma üçün göstərilmişdir;
• Ketokonazol və ya mitotan: kortikotrofik adenoma üçün göstərilən;
• Kabergolin və ya bromokriptin: laktotrofik adenoma üçün göstərilir.

Bundan əlavə, həkim somatotrofik və ya kortikotrofik adenoma hallarında radioterapiya tövsiyə edə bilər.