Septik şok ilə abort

MəZmun

• Septik şok ilə abort nədir?
• Abort növləri
• Septik şok ilə abort simptomları
• Septik şok ilə abortun səbəbləri
• Septik şok ilə abort üçün risk faktorları
• Septik şok ilə abortun ağırlaşmaları
• Septik şok ilə abortun diaqnozu
• Müalicə və bərpa
• Outlook
• Septik şokun qarşısını necə almaq olar

Septik şok ilə abort nədir?

Septik şok ilə abort tibbi təcili yardımdır. Abort bir hamiləliyi başa vuran bir prosedurdur. Septik şok bir infeksiya vücudunuzu aşdıqda və çox aşağı təzyiqə səbəb olduqda meydana gəlir.

Septik şok infeksiyaya səbəb olan mikroblara həssas olan hər kəsə təsir göstərə bilər. Abortla əlaqəli olduqda, septik şok təhlükəli bir komplikasiya ola bilər.

Abort növləri

Abortların bir neçə növü var:

• Hamiləlik toxuması bədəndən keçdikdə kortəbii bir abort (səhv düşmə) baş verir. Kortəbii abortun iki növü var: hamiləlik toxumasının keçdiyi və heç bir müdaxilənin lazım olmadığı "tamamlanmış" və hamiləlik toxumasının yalnız bir hissəsinin keçdiyi və adətən müdaxilənin tələb olunduğu "natamam".
• Cərrahi bir abort, bir qadının uterusundan dölün və plasentanın çıxarılmasıdır. Həkim ümumiyyətlə hamiləlik materialını çıxarmaq üçün bir boşluq istifadə edir.
• Tibbi abortda təyin olunan dərmanlar istifadə olunur. Bu dərmanlar qadına döl və əlaqədar toxuma keçməsinə kömək edir. Nəticə səhv düşmə kimidir.
• Öz-özünə baş verən bir abort ana tərəfindən edilir. Bu müddətə qanuni, həddindən artıq dərman vasitəsi ilə edilən və tənzimlənməyən, çox vaxt təhlükəli üsullardan istifadə edilən abortlar daxildir.

Septik şok ilə abort simptomları

Septik şok tibbi təcili yardımdır. Bu yaxınlarda abort etmisinizsə və aşağıdakı simptomlardan birini yaşayırsınızsa, dərhal həkimə müraciət edin.

• çox yüksək və ya çox aşağı bədən istiliyi
• ağır qanaxma
• şiddətli ağrı
• sərin, solğun qolları və ayaqları
• qarışıqlıq, narahatlıq və ya yorğunluq hissi
• titrəyən titrəyişlər
• xüsusilə aşağı duran qan təzyiqi
• idrar edə bilməməsi
• ürək çarpması
• sürətli, vuran ürək dərəcəsi
• nəfəs darlığı ilə çətin, sürətli nəfəs alma

Septik şok ilə abortun səbəbləri

Septik şok tez-tez bir abortdan sonra baş verir. Vücudunuz bir bakterial infeksiya aldıqda vurur.

Əksər hallarda, infeksiya müəyyən bir ərazidə qalır. Ancaq ağır hallarda, infeksiya qan dövranınıza girir və bədəninizdə gəzir. Buna sistemli bir reaksiya deyilir. Yaranan vəziyyətə sepsis deyilir.

Vücudunuzun sepsisə ilkin reaksiyası adətən çox aşağı və ya çox yüksək bədən istiliyinə aiddir. Bundan əlavə, sepsis səbəb olur:

• sürətli ürək dərəcəsi
• sürətli nəfəs sürəti
• çox yüksək və ya çox aşağı ağ qan hüceyrələrinin sayı

Sepsis vücudunuzun immun cavablarını zəiflədikcə orqanlarınız uğursuz olmağa başlayır. Vəziyyət sepsis pisləşdiyi zaman septik şok adlanır, beləliklə qan təzyiqiniz təhlükəli dərəcədə aşağı düşür və müalicəyə immunitetlidir.

Abortlarda iki əsas amil sepsis və septik şokun başlanmasına kömək edə bilər. Onlar:

• natamam bir abort: hamiləlik toxumasının parçaları, istər tibbi, istərsə də cərrahi bir abortdan sonra bədəndə qalır
• cərrahi və ya özbaşına abort zamanı uterusdakı bakterial infeksiya

Septik şok ilə abort üçün risk faktorları

Septik abort ABŞ-da az rast gəlinir. Milli Biotexnologiya Məlumat Mərkəzi (NCBI), fəsad dərəcəsinin təxminən 2 faiz olduğunu bildirir. Septik şok üçün risk bakteriyaların qan dövranına girmə ehtimalı artdıqda artır. Hər hansı bir əməliyyat və ya tibbi prosedurdan keçmək septik şok üçün artan bir risk yaradır.

Vücudunuza daxil olan bir tibbi cihaz bakteriyaları tanıda bilər. Bu infeksiya və sepsis ehtimalını artırır. Cihaz bədəninizdə nə qədər uzun olsa, infeksiya riski bir o qədər yüksəkdir.

Bir cərrahi abortda həkim, döl və plasentanı bətndən çıxarmaq üçün boş bir boru ilə boşluq istifadə edir. Kateterlər, drenaj boruları və ya nəfəs boruları kimi tibbi qurğular sizi oxşar infeksiya riski altına sala bilər.

Tibbi alətlər istifadə edilmədikdə, öz-özünə yaranan abortda septik şok riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Mikrobların yayılmasının qarşısını almaq qabiliyyəti azdır, çünki istifadə olunan vasitələrin çoxu gündəlik məişət əşyalarıdır və steril deyil.

Bundan əlavə, bir abortdan əvvəl müəyyən əsas şərtlərin olması sizi septik şoka daha həssas edə bilər. Bunlara diabet və ya zəifləmiş bir immunitet sistemi kimi xroniki bir vəziyyətin olması daxildir.

Əksər tibbi abort rejimi abortdan sonra təqib olunan ultrasəs tövsiyə edir. Bu müayinə hamiləlik materialının hər hansı birinin qalığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Septik şok ilə abortun ağırlaşmaları

Septik şok, dərhal müalicə edilməsə ölümcül ola bilər. Orqan çatışmazlığına və bədənin hər hansı bir hissəsinə ziyan vura bilər.

Tipik ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• tənəffüs çatışmazlığı
• ürək çatışmazlığı
• qaraciyər çatışmazlığı
• böyrək çatışmazlığı
• qanqren (bədən toxumaları qan itkisi səbəbindən ölür)

Septik bir şokun septik bir abort səbəb olduğu hallarda, infeksiya mənbəyini çıxarmaq üçün ümumi bir histerektomi tələb oluna bilər. Ümumi bir histerektomiya, uterus, serviks, fallopiya boruları və hər iki yumurtalığı çıxarır.

Septik şok ilə abortun diaqnozu

Bir həkim laboratoriya testləri ilə septik şok diaqnozunu təsdiqləyə bilər:

• Qan testi qan içindəki bakteriyanı təyin edə bilər. Ağ qan hüceyrələrinizin sayı, qan oksigen səviyyəsi və orqan funksiyalarınız da yoxlanılacaq.
• Sidik, serebrospinal maye və ağciyər mukusundan nümunələr yetişdiriləcək və bakteriyalar üçün sınanacaq. Yaralardan toxuma nümunələri sınaqdan keçirilə bilər.
• CT taramaları qalıq hamiləlik maddəsini, maneələri, delikləri və ya xarici cisimləri göstərə bilər.
• Bir sinə rentgenində ağciyərlərinizdə və ya sətəlcəminizdə maye görünə bilər.
• Elektrokardiyogram (EKQ və ya EKG), anormal ürək ritmlərini aça bilər. Bir EKG ürək dərəcənizi nəzarət edir. Elektrodlar ürəyinizin səsini monitora göndərmək üçün göğsünüzə vurulur. Bu, ürəyin qan tədarükünün təsir edib-etmədiyini müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Müalicə və bərpa

Septik şok dərhal müalicə edilməli olan tibbi təcili yardımdır. Təcili olduğuna görə müalicə tez-tez test nəticələri diaqnozu təsdiqləmədən əvvəl başlayır. Bir abortdan sonra septik şok əlamətləri varsa, dərhal reanimasiya şöbəsinə müraciət etməlisiniz.

Septik şok üçün müalicə həyati orqanların qorunmasına və infeksiya mənbəyinin aradan qaldırılmasına yönəlmişdir.

Əvvəlcə antibiotiklər verilir. Sepsisə səbəb olan spesifik bakteriyaları müəyyənləşdirən test nəticələri bir neçə gün çəkə bilər. Bakteriyaların öldürülməsi şansını yaxşılaşdırmaq üçün iki və ya üç antibiotik birləşdirilə bilər. Tipik bir antibiotik müalicəsi aşağıdakılardan ibarətdir:

• ampisillin
• gentamisin
• klindamisin və ya metronidazol

Bakteriyalar müəyyən edildikdən sonra müalicə zərifləşdirilə bilər. Abortdan dərhal sonra antibiotik aldığınız zaman septik şokdan sağ qalma şansınız artır.

Müalicəniz aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• mexaniki ventilyasiya (nəfəs alma maşını)
• dərman (qan təzyiqini artırmaq üçün)
• damardaxili (IV) mayelər (qanda maye artırmaq və qan təzyiqi artırmaq üçün)
• oksigen
• hemodinamik monitorinq (ürək və ağciyər təzyiqinin qiymətləndirilməsi)

Bəzi hallarda əməliyyat lazımdır. Əgər infeksiya bir abortdan maddənin qaynaqlandığı təqdirdə həkimə tam bir histerektomi tövsiyə edə bilərsiniz.

Bəzi hallarda həkim laparotomiya edə bilərsiniz. Laparotomiya, qarın boşluğuna sürətli girməyə imkan verən qarın divarında kəsikdir. Bu, həkiminizin infeksiyanın səbəb olduğu səbəbindən şübhələndiyi təqdirdə lazım ola bilər.

• uterusun perforasiyası
• bağırsaq zədəsi
• absesi
• yumşaq toxuma infeksiyası

Outlook

Septik şok yüksək ölüm (ölüm) nisbətinə malikdir. Müvəffəqiyyətli müalicəyə təsir edə biləcək hallara aşağıdakılar daxildir:

• yaş
• ümumi sağlamlıq
• orqan çatışmazlığı dərəcəsi
• tibbi müalicənin başlanmasının vaxtı

Septik şokun qarşısını necə almaq olar

Bir çox septik şok halının qarşısını almaq olmur. Bu tədbirləri görərək riskinizi azalda bilərsiniz:

• Seçilən bir abort barədə bir həkimə müraciət edin.
• Tibbi abort üçün göstərilən qaydalara tam əməl edin.
• Heç vaxt özbaşına abort etdirməyə çalışmayın.
• Hər cür abortdan sonra bakterial infeksiya əlamətlərindən xəbərdar olun.
• Ən qısa müddətdə bir infeksiya üçün müalicə alın.