Dəyişiklik yaxşıdır: Psoriasis üçün bioloji bir Rx-yə keçməyi düşünməyin 5 səbəbi

MəZmun

• 1. Ənənəvi müalicə işləmir
• 2. Sedefiniz "mülayim" ama sizi narahat edir
• 3. Daha az doz qəbul etməyi üstün tutursunuz
• 4. Cari terapiyanız yan təsirlərə səbəb olur
• 5. Yeni sığortanız var
• Tərəddüdlərinizi dəf etmək üçün göstərişlər
• Psoriaz üçün bioloji bir seçim

Psoriasis müalicəsi bir ölçüdə uyğun deyil. Məqsədiniz sedefinizdən tamamilə təmizlənməyinizdirsə, çox güman ki, sizin üçün ən uyğun olanı tapmadan əvvəl müxtəlif müalicə üsullarını sınamalı olacaqsınız.

Psoriaz üçün bioloji bir agentə keçmək növbəti addım ola bilər. Budur, bioloji bir yerə keçməyi düşünməyin beş səbəbi, keçid edərkən ola biləcək hər hansı bir tərəddüdü necə aradan qaldıracağınıza dair bəzi tövsiyələr.

1. Ənənəvi müalicə işləmir

Psoriaz üçün ənənəvi müalicə variantlarına topikal kremlər, kortikosteroidlər, siklosporin, retinoidlər, metotreksat və fototerapiya daxildir. Yüngül və orta dərəcədə sedef olan insanlar ümumiyyətlə xəstəliklərini topikal müalicə ilə yaxşı idarə edə bilərlər. Lakin bu müalicə tez-tez orta və ağır vəziyyətdə olanlar üçün o qədər də yaxşı işləmir. Bəzi müalicələr zamanla təsirini də itirə bilər.

Orta və ağır dərəcəli sedef xəstəliyiniz varsa və mövcud müalicə rejiminiz işləmirsə, bioloji bir araşdırmaya başlamaq vaxtı gəldi. Amerika Dermatologiya Akademiyası, daha ənənəvi sistem agentlərindən istifadə edərək yaxşılaşmamış və ya yan təsirlərə görə bu müalicələrə dözə bilməyəcəyiniz orta və ağır dərəcəli sedef xəstəliyiniz varsa bioloji bir agent almağı təklif edir.

2. Sedefiniz "mülayim" ama sizi narahat edir

Biologiya adətən orta və ağır dərəcəli sedef xəstəliyi olanlar üçün qorunsa da, sedefiniz həyat keyfiyyətinizə çox təsir edərsə, seçim ola bilər.

Psoriazınız yüngül sayılsa da, ayaqların, xurma, üz və ya cinsiyyət orqanlarında ağrılı lövhə ola bilər. Ağrı normal fəaliyyət göstərməyinizə mane ola bilər. Bu hallarda bir bioloqa keçid haqlı ola bilər.

3. Daha az doz qəbul etməyi üstün tutursunuz

Təsirli olmaq üçün bir çox sedef müalicəsi gündəlik alınmalıdır. Dərmanı vaxtında qəbul etməyiniz çətin ola bilər, xüsusən də məşğul olsanız və ya tez-tez səyahət edirsinizsə. Digər tərəfdən bioloqlar, ümumiyyətlə daha az alınır.

Bəzi bioloqlar həftədə bir dəfə enjekte edilməlidir, digərləri isə ustekinumab (Stelara) kimi, ilk iki başlanğıc dozadan sonra hər 12 həftədə bir dəfə enjekte edilməlidir.

Bir tibb mütəxəssisi tərəfindən öyrədildikdən sonra evdə özünüzə ən çox bioloq verə bilərsiniz.

4. Cari terapiyanız yan təsirlərə səbəb olur

Siklosporin, kortikosteroidlər və metotreksat kimi sedef müalicələrinin ağız yaraları, ürək bulanması, mədəyə və hətta dəri xərçəngi kimi yan təsirlərə səbəb olduğu bilinir.

Bioloqlar digər sedef müalicələrinə nisbətən daha seçici şəkildə işləyirlər. Psoriaz ilə əlaqəli olduğu sübut olunmuş immunitet sistemindəki xüsusi zülalları hədəf alırlar. Bu səbəbdən, daha az hədəflənmiş müalicədən daha az yan təsir göstərir.

Bioloqlar hələ də yan təsirlərə səbəb ola bilər, lakin daha az şiddətlənməyə meyllidirlər. Ən çox görülən yan təsirlər, kiçik qıcıqlanma, qızartı, ağrı və ya inyeksiya yerində bir reaksiya. Ciddi infeksiya riski də bir qədər yüksəkdir.

Başqa bir ehtimal, cari terapiyanızın bir bioloji ilə birlikdə alınmasıdır. Müalicələri birləşdirərək, müalicənizin effektivliyini artıra və dozanı azalta bilərsiniz. Bu yan təsirlərin azalmasına kömək edir. sertifikolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) və infliximab (Remicade) metotreksat ilə qəbul edildikdə təhlükəsiz və effektiv olduğu göstərilmişdir.

5. Yeni sığortanız var

Bioloqlar bahadır. Əksəriyyəti ildə 20 min dollardan çoxdur. Bütün sığorta planları xərclərin kifayət qədər hissəsini ödəyə bilməz.

Bu yaxınlarda sığortanı dəyişdirmisinizsə, yeni sığorta şirkətinin bioloqları necə əhatə etdiyini yoxlayın. Cibdənkənar xərcləriniz yeni sığorta şirkəti ilə xeyli azalmışdır, bu da bioloji terapiya almağınızı asanlaşdırır.

Tərəddüdlərinizi dəf etmək üçün göstərişlər

Biologiya yeni deyil. Sedef üçün ilk bioloji 2003-cü ildə təsdiq edilmişdir. Son bir neçə onillikdə tədqiqatçılar təhlükəsizliyi və effektivliyini dəstəkləmək üçün bir az dəlil topladılar.

Biologiya ilə əlaqədar həkiminizlə danışmaqda tərəddüd edə bilərsiniz, çünki bunların "daha güclü" dərman olduğunu eşitdiniz. Və ya ola bilsin ki, bunlar çox bahalıdır. Doğrudan da, bioloqların daha aqressiv bir müalicə seçimi olduğu və yüksək qiymət nöqtəsinə sahib olduqları halda, daha çox hədəf alınan dərmanlardır, yəni çox yaxşı işləyirlər. Onlar digər sedef müalicələrinə nisbətən daha az yan təsir göstərə bilərlər.

Yenə də, bir bioloji qəbul etməməlisiniz, əgər:

• immunitet sisteminiz əhəmiyyətli dərəcədə pozulur
• aktiv bir infeksiya var
• bu yaxınlarda şingles, MMR (qızılca, kabakulak və rubella) və ya qrip dumanı kimi canlı bir peyvənd aldınız
• hamilə və ya tibb bacısınız (aydın tibbi ehtiyac olduqda bioloqlar hələ təyin edilə bilər)

Bir bioloq qəbul etmək üçün iynələr qorxusundan qurtula bilmirsinizsə, həkiminizdən apremilast (Otezla) kimi tanınan sedef üçün yeni bir müalicə barədə soruşun. Otezla gündə iki dəfə bir həb olaraq alınır. Bu bioloji hesab edilmir. Əksinə, PDE4 inhibitorları kimi tanınan yeni bir dərman sinfindədir. Fototerapiya və ya sistematik terapiya məqsədəuyğun olduqda, Otezla orta və ağır lövhə sedefini müalicə etmək üçün FDA tərəfindən təsdiq edilmişdir.

Psoriaz üçün bioloji bir seçim

Psoriazı müalicə etmək üçün bazarda indi 11 bioloq var:

• infliximab (Remikade)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)
• quselkumab (Tremfya)
• brodalumab (Siliq)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• tildrakizumab (İlumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Planınıza əsasən hansı bioloqların əhatə olunduğunu bilmək üçün sığorta şirkətinizlə işləməli olacaqsınız. Doktorunuz, müəyyən bir vəziyyətiniz üçün ən yaxşı işləməyinizə qərar verməyə kömək edə bilər.

Bioloqlar on illərdir ki, mövcuddur və tədqiqatlar genişlənməyə davam edir. Ehtimal olunur ki, yaxın gələcəkdə daha da çox müalicə üsulu tapılacaqdır.

Psoriaz müalicəsini keçmək ümumi və qəbul edilmiş bir tətbiqdir. İndi bioloji terapiya haqqında düşünməyə başlamaq üçün yaxşı vaxt ola bilər. Əlbəttə ki, sedef üçün bioloji müalicəyə başlamaq qərarı həkiminizlə birlikdə qəbul edilməlidir.