Transvers miyelit

Transvers miyelit onurğa beyni iltihabının yaratdığı bir xəstəlikdir. Nəticədə sinir hüceyrələrinin ətrafındakı örtük (miyelin kılıfı) zədələnir. Bu, onurğa sinirləri ilə bədənin qalan hissəsi arasındakı siqnalları narahat edir.

Transvers miyelit ağrı, əzələ zəifliyi, iflic və sidik kisəsi və ya bağırsaq problemlərinə səbəb ola bilər.

Transvers miyelit nadir görülən bir sinir sistemi xəstəlikdir. Bir çox hallarda səbəb məlum deyil. Bununla birlikdə, müəyyən şərtlər transvers miyelitə səbəb ola bilər:

• HİV, sifilis, varicella zoster (zona), West Nil virusu, Zika virusu, enteroviruslar və Lyme xəstəliyi kimi bakterial, viral, parazitar və ya mantar infeksiyası.
• Multipl skleroz (MS), Sjögren sindromu və lupus kimi immunitet sistemi pozğunluqları
• Sarkoidoz və ya skleroderma adlanan birləşdirici toxuma xəstəliyi kimi digər iltihab pozğunluqları
• Omurğa təsir edən qan damar xəstəlikləri

Transvers miyelit hər yaşdan və irqdən kişilərə və qadınlara təsir göstərir.

Transvers miyelit simptomları bir neçə saat və ya gün ərzində inkişaf edə bilər. Və ya, 1 ilə 4 həftə arasında inkişaf edə bilər. Semptomlar tez bir zamanda kəskinləşə bilər.

Semptomlar onurğa beyni zədələnmiş hissəsində və ya altında baş verməyə meyllidir. Bədənin hər iki tərəfi tez-tez təsirlənir, ancaq bəzən yalnız bir tərəfi təsirlənir.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

Anormal hisslər:

• Uyuşma
• Pricking
• Tingling
• Soyuqluq
• Yanan
• Toxunma və ya istiliyə həssaslıq

Bağırsaq və sidik kisəsi simptomları:

• Qəbizlik
• Tez-tez sidiyə ehtiyac var
• Sidiyi tutmaqda çətinlik çəkir
• Sidik sızması (tutmamaq)

Ağrı:

• Keskin və ya küt
• Belinizdən başlaya bilər
• Qollarınızı və ayaqlarınızı yıxa bilər və ya gövdənizə və ya sinənizə sarıla bilər

Əzələ zəifliyi:

• Balans itkisi
• Gəzinti çətinliyi (büdrəmək və ya ayaqlarınızı süründürmək)
• İflicə çevrilə bilən funksiyanın qismən itirilməsi

Cinsi pozğunluq:

• Orgazm çətinliyi (kişilər və qadınlar)
• Kişilərdə erektil disfunksiya

Digər simptomlar arasında iştahsızlıq, atəş və tənəffüs problemləri ola bilər. Xroniki ağrı və xəstəliklə mübarizə nəticəsində depressiya və narahatlıq yarana bilər.

Tibbi qulluqçunuz tibbi tarixçənizi götürəcək və simptomlarınız barədə soruşacaq. Təchizatçı aşağıdakıları yoxlamaq üçün bir sinir sistemi müayinəsi də edər:

• Əzələ tonu və reflekslər kimi əzələ funksiyasının zəifliyi və ya itkisi
• Ağrı səviyyəsi
• Anormal hisslər

Transvers miyelit diaqnozu və digər səbəbləri istisna etmək üçün testlərə aşağıdakılar daxildir:

• İltihabı və ya anormallıqları yoxlamaq üçün onurğa beyni MRI
• Onurğa kranı (bel ponksiyonu)
• Qan testləri

Transvers miyelit müalicəsi:

• Vəziyyətə səbəb olan bir infeksiyanı müalicə edin
• Onurğa beyni iltihabını azaldır
• Semptomları azaldır və ya azaldır

Sizə verilə bilər:

• İltihabı azaltmaq üçün damardan (IV) verilən steroid dərmanlar.
• Plazma mübadiləsi müalicəsi. Bu, qanınızın maye hissəsinin (plazmanın) çıxarılmasını və sağlam bir donordan plazma ilə və ya başqa bir maye ilə əvəz edilməsini əhatə edir.
• İmmunitet sisteminizi yatıracaq dərmanlar.
• Ağrı, spazm, sidik problemləri və ya depressiya kimi digər simptomları idarə edən dərmanlar.

Provayderiniz tövsiyə edə bilər:

• Əzələ gücünü və balansını yaxşılaşdırmağa kömək edən fiziki terapiya və gəzinti vasitələrinin istifadəsi
• Gündəlik fəaliyyətlərin yeni yollarını öyrənməyinizə kömək edəcək peşə terapiyası
• Transvers miyelitə səbəb olan stres və emosional problemlərin öhdəsindən gəlməyinizə kömək edən məsləhət

Bir dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Transvers miyelit xəstələrinin dünyagörüşü dəyişir. Ən çox bərpa vəziyyət baş verdikdən sonra 3 ay ərzində baş verir. Bəziləri üçün şəfa aylarla il çəkə bilər. Transvers miyeliti olan insanların təxminən üçdə biri tamamilə sağalır. Bəzi insanlar bağırsaq problemləri və gəzinti problemi kimi orta dərəcədə əlilliyi ilə yaxşılaşır. Digərləri qalıcı şikəstdirlər və gündəlik işlərdə köməyə ehtiyac duyurlar.

Zəif bərpa şansı ola bilənlər bunlardır:

• Semptomların sürətli başlanğıcı olan insanlar
• İlk 3-6 ay ərzində simptomları yaxşılaşmayan insanlar

Transvers miyelit ümumiyyətlə əksər insanlarda yalnız bir dəfə baş verir. MS kimi bir səbəbi olan bəzi insanlarda təkrarlana bilər. Onurğa beyninin yalnız bir tərəfində olan insanların gələcəkdə MS-yə yoluxma ehtimalı yüksək ola bilər.

Transvers miyelitdən davam edən sağlamlıq problemləri aşağıdakılar ola bilər:

• Daimi ağrı
• Əzələ funksiyasının qismən və ya tamamilə itirilməsi
• Zəiflik
• Əzələ sıxlığı və spastisite
• Cinsi problemlər

Provayderinizə zəng edin:

• Arxanızda ani, kəskin bir ağrı hiss edirsiniz ki, qollarınızı və ya ayaqlarınızı aşağı atır və ya gövdənizi bükür
• Qəfil zəiflik və ya qol və ya ayaq uyuşma əmələ gəlir
• Əzələ funksiyanızın azalması var
• Sidik kisəsi problemləriniz (tezliyiniz və ya inkontinansınız) və ya bağırsaq problemləriniz (qəbizlik)
• Semptomlarınız müalicə ilə belə pisləşir

TM; Kəskin eninə miyelit; İkincil eninə miyelit; İdiopatik eninə miyelit

• Miyelin və sinir quruluşu
• Vertebra və onurğa sinirləri

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Mərkəzi sinir sisteminin çoxsaylı sklerozu və digər iltihablı demiyelinizan xəstəlikləri. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 80-ci hissə.

Hemingway C. Mərkəzi sinir sisteminin demiyelinizan pozğunluqları. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC və Wilson KM, red. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 618.

Lim PAC. Transvers miyelit. İçəridə: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fiziki Tibb və Reabilitasiyanın əsasları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 162-ci bölüm.

Milli Nevroloji Bozukluklar və İnme İnstitutu veb saytı. Transvers miyelit məlumat vərəqəsi. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Cheet. 13 Avqust 2019-cu ildə yeniləndi. 6 yanvar 2020-də daxil oldu.