Sürüşmə qabırğa sindromu

Sürüşmə qabırğası sindromu alt qabırğalarınız normadan biraz çox hərəkət etdikdə ola bilən alt sinə və ya qarın üst hissənizdəki ağrıları ifadə edir.

Qabırğalarınız göğsünüzdəki yuxarı bədəninizi saran sümüklərdir. Döş sümüyünüzü onurğa ilə birləşdirirlər.

Bu sindrom ümumiyyətlə qabırğa qəfəsinizin alt hissəsində 8-dən 10-a qədər olan qabırğalarda (yalançı qabırğalar da bilinir) baş verir. Bu qabırğalar sinə sümüyünə (sternum) bağlı deyildir. Lifli toxuma (bağlar), bu qabırğaları sabit saxlamağa kömək etmək üçün bir-birinə bağlayın. Bağlardakı nisbi zəiflik, qabırğaların normaldan bir az daha çox hərəkət etməsinə və ağrıya səbəb ola bilər.

Vəziyyət aşağıdakılar nəticəsində baş verə bilər:

• Futbol, ​​buz hokeyi, güləş və reqbi kimi təmas idman növləri oynayarkən sinənizdə yaralanma
• Sinə düşməsi və ya birbaşa travma
• Top atma və ya üzgüçülük kimi sürətli dönmə, itələmə və ya qaldırma hərəkətləri

Qabırğalar dəyişdikdə ətrafdakı əzələlərə, sinirlərə və digər toxumalara basırlar. Bu bölgədə ağrı və iltihaba səbəb olur.

Sürüşmə qabırğası sindromu hər yaşda ola bilər, lakin daha çox orta yaşlı yetkinlərdə görülür. Qadınlar kişilərdən daha çox təsirlənə bilər.

Vəziyyət ümumiyyətlə bir tərəfdə baş verir. Nadir hallarda hər iki tərəfdə də ola bilər. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Aşağı sinə və ya qarın yuxarı hissəsində güclü ağrı. Ağrı gedib-gələ bilər və zaman keçdikcə yaxşılaşar.
• Açılma, tıklama və ya sürüşmə hissi.
• Təsirə məruz qalan bölgəyə təzyiq tətbiq edərkən ağrı.
• Öskürək, gülmək, qaldırmaq, bükmək və əyilmək ağrını daha da ağırlaşdıra bilər.

Sürüşmə qabırğa sindromunun simptomları digər tibbi vəziyyətlərə bənzəyir. Bu vəziyyətin diaqnozunu çətinləşdirir.

Tibbi qulluqçunuz tibbi tarixçənizi götürəcək və simptomlarınız barədə soruşacaq. Sizə belə suallar veriləcək:

• Ağrı necə başladı? Zədə var idi?
• Ağrınızı daha da artıran nədir?
• Bir şey ağrıları aradan qaldırmağa kömək edirmi?

Provayderiniz fiziki imtahan keçirəcəkdir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün çəngəl manevr testi edilə bilər. Bu testdə:

• Sizdən arxada uzanmanız istənəcəkdir.
• Provayderiniz barmaqlarını alt qabırğaların altına bağlayacaq və çölə çəkəcəkdir.
• Ağrı və bir tıklama hissi vəziyyəti təsdiqləyir.

İmtahanınıza əsasən digər şərtləri istisna etmək üçün bir rentgen, ultrasəs, MRI və ya qan testləri edilə bilər.

Ağrı ümumiyyətlə bir neçə həftədə yox olur.

Müalicə ağrının aradan qaldırılmasına yönəldilir. Ağrı zəifdirsə, ağrı kəsici üçün ibuprofen (Advil, Motrin) və ya naproksen (Aleve, Naprosyn) istifadə edə bilərsiniz. Bu ağrı dərmanlarını mağazadan ala bilərsiniz.

• Ürək xəstəliyiniz, yüksək qan təzyiqiniz, böyrək xəstəlikləriniz, qaraciyər xəstəlikləriniz varsa və ya əvvəllər mədə xorası və ya daxili qanaxmalarınız varsa bu dərmanları istifadə etməzdən əvvəl provayderinizlə danışın.
• Dozu provayderin tövsiyəsi ilə qəbul edin. Şüşə üzərində tövsiyə olunan miqdardan çox QAZANMAYIN. Dərman qəbul etməzdən əvvəl etiketdəki xəbərdarlıqları diqqətlə oxuyun.

Provayderiniz ağrını azaltmaq üçün ağrı dərmanları da təyin edə bilər.

Sizdən xahiş oluna bilər:

• Ağrı olan yerə istilik və ya buz tətbiq edin
• Ağrını ağırlaşdıran, ağır qaldırmaq, bükmək, itələmək və çəkmək kimi fəaliyyətlərdən çəkinin
• Qabırğaları sabitləşdirmək üçün sinə bağlayıcı taxın
• Fiziki terapevtlə məsləhətləşin

Şiddətli ağrı üçün provayderiniz ağrı yerində sizə kortikosteroid inyeksiyası edə bilər.

Ağrı davam edərsə, çox görülən bir prosedur olmasa da qığırdaq və alt qabırğaların çıxarılması üçün əməliyyat edilə bilər.

Ağrı tez-tez zamanla tamamilə yox olur, baxmayaraq ki, ağrı xroniki ola bilər. Bəzi hallarda enjeksiyon və ya əməliyyat tələb oluna bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Nəfəs alma çətinliyi.
• Bir inyeksiya zamanı yaralanma pnevmotoraksa səbəb ola bilər.

Ümumiyyətlə uzunmüddətli komplikasiyalar olmur.

Aşağıdakı hallarda provayderinizə zəng etməlisiniz:

• Sinə zədəsi
• Alt sinə və ya qarın yuxarı hissəsində ağrı
• Nəfəs almaqda çətinlik və ya nəfəs darlığı
• Gündəlik fəaliyyət zamanı ağrı

911-ə zəng edin, əgər:

• Göğsünüzdə qəfil əzmə, sıxma, sıxma və ya təzyiq var.
• Ağrı çənənizə, sol qolunuza və ya çiyin bıçaqlarınız arasında yayılır (şüalanır).
• Ürəkbulanma, başgicəllənmə, tərləmə, sürətlənən ürək və ya nəfəs darlığı var.

İnterkondral subluksasiya; Tıklama qabırğa sindromu; Sürüşmə-qabırğa-qığırdaq sindromu; Ağrılı qabırğa sindromu; On ikinci qabırğa sindromu; Yer dəyişdirilmiş qabırğa; Rib-tip sindromu; Qabırğa subluksasiyası; Döş ağrısı sürüşən qabırğa

• Qabırğa və ağciyər anatomiyası

Dixit S, Chang CJ. Toraks və qarın nahiyəsində yaralanmalar. İçəridə: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, red. Netter’s Sports Medicine. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 52-ci hissə.

Kolinski JM. Sinə ağrısı. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelson Pediatrik Semptom Əsaslı Diaqnoz. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 7-ci hissə.

McMahon, LE. Sürüşkən qabırğa sindromu: Qiymətləndirmə, diaqnoz və müalicənin nəzərdən keçirilməsi. Uşaq Cərrahiyyəsində seminarlar. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Sürüşmə qabırğa sindromu. İçəridə: Waldmann SD, ed. Yaygın olmayan ağrı sindromlarının atlası. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 72-ci hissə.

Waldmann SD. Sürüşmə qabırğa sindromu üçün çəngəl manevr testi. İçəridə: Waldmann SD, ed. Ağrının fiziki diaqnozu: əlamətlər və simptomların atlası. 3 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: chap 133.