Nəcis mikrobiota nəqli

Nəcis mikrobiota transplantasiyası (FMT), bağırsağınızın bəzi "pis" bakteriyalarını "yaxşı" bakteriyalarla əvəz etməyə kömək edir. Prosedura, məhv edilmiş və ya antibiotik istifadəsi ilə məhdudlaşdırılan yaxşı bakteriyaların bərpasına kömək edir. Kolonda bu tarazlığı bərpa etmək infeksiya ilə mübarizəni asanlaşdırır.

FMT sağlam bir donordan nəcis yığmağı əhatə edir. Tibbi yardım göstəriciniz bir donor təyin etməyinizi xahiş edəcək. Çox insan bir ailə üzvünü və ya yaxın dostunu seçir. Donor əvvəlki 2-3 gün ərzində antibiotik istifadə etməməlidir. Qandakı və ya nəcisdəki hər hansı bir infeksiya yoxlanılır.

Yığıldıqdan sonra donorun nəcisi duzlu su ilə qarışdırılır və süzülür. Sonra nəcis qarışığı kolonoskopdan keçən bir boru (kiçik bir kameralı nazik, çevik bir boru) vasitəsilə həzm sisteminizə (kolon) köçürülür. Yaxşı bakteriyalar bədənə ağızdan mədəyə keçən bir boru vasitəsilə də daxil edilə bilər. Başqa bir üsul, donmuş qurudulmuş nəcis olan bir kapsulu yutmaqdır.

Yoğun bağırsaqda çox sayda bakteriya var. Bağırsaqlarınızda yaşayan bu bakteriyalar sağlamlığınız üçün vacibdir və balanslı şəkildə böyüyür.

Bu bakteriyalardan biri adlanır Clostridioides difficile (C difficile). Az miqdarda problem yaratmır.

• Bununla birlikdə, bir şəxs bədənin başqa bir yerində bir infeksiyaya görə təkrarlanan və ya yüksək dozada antibiotik qəbul edərsə, bağırsaqdakı normal bakteriyaların çoxu silinə bilər. Bakteriyalar böyüyür və bir toksin buraxır.
• Nəticə çox ola bilər C difficile.
• Bu toksin yoğun bağırsağın qabığının şişməsinə və iltihablanmasına, qızdırma, ishal və qanaxmaya səbəb olur.

Bəzi digər antibiotiklər bəzən dərman gətirə bilər C difficile nəzarət altındakı bakteriyalar. Bunlar müvəffəq olmayacaqsa, FMT bəzi əvəz etmək üçün istifadə olunur C difficile "yaxşı" bakteriyalarla və tarazlığı bərpa edin.

FMT aşağıdakı kimi xəstəlikləri müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər:

• Əsəbi bağırsaq sindromu
• Crohn xəstəliyi
• Qəbizlik
• Ülseratif kolit

Təkrarlanan xaricindəki vəziyyətlərin müalicəsi C difficile kolit hazırda eksperimental hesab olunur və geniş istifadə olunmur və ya effektiv olduğu bilinmir.

FMT riski aşağıdakıları ehtiva edə bilər:

• Prosedur zamanı verilən dərmana reaksiyalar
• Prosedur zamanı ağır və ya davam edən qanaxma
• Tənəffüs problemləri
• Donordan xəstəliyin yayılması (donor düzgün yoxlanılmasa, nadir hallarda olur)
• Kolonoskopiya zamanı infeksiya (çox nadir)
• Qan laxtaları (çox nadir)

Donor, ehtimal ki, prosedurdan bir gecə əvvəl bir işlətmə dərmanı qəbul edəcək, belə ki, ertəsi səhər bağırsaq çıxara bilərlər. Təmiz bir fincan içərisində bir nəcis nümunəsi toplayacaq və prosedur günü özləri ilə gətirəcəklər.

Hər hansı bir alerji və qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə provayderinizlə danışın. Provayderinizlə danışmadan hər hansı bir dərmanı qəbul etməyin. Prosedurdan 2-3 gün əvvəl hər hansı bir antibiotik qəbul etməməlisiniz.

Maye bir pəhriz saxlamağınıza ehtiyac ola bilər. Prosedurdan bir gecə əvvəl laksatif qəbul etməyiniz istənə bilər. FMT-dən bir gecə əvvəl kolonoskopiyaya hazırlaşmalısınız. Həkiminiz sizə təlimat verəcəkdir.

Prosedurdan əvvəl sizə heç bir narahatlıq hiss etməməyiniz və ya testi xatırlamamağınız üçün sizə yuxulu olmaq üçün dərmanlar veriləcəkdir.

Prosedurdan sonra bağırsağınızdakı məhlulla təxminən 2 saat yanınızda uzanacaqsınız. Bağırsaqlarınızı yavaşlatmağa kömək etmək üçün sizə loperamid (Imodium) verilə bilər, buna görə həll bu müddət ərzində yerində qalır.

Nəcis qarışığından keçdikdən sonra prosedurun eyni günü evə gedəcəksiniz. Evə getməyiniz lazımdır, buna görə vaxtından əvvəl təşkil etdiyinizə əmin olun. Avtomobil sürməkdən, spirtli içki qəbul etməkdən və ya ağır yük qaldırmaqdan çəkinməlisiniz.

Prosedurdan bir gün sonra aşağı dərəcəli bir atəş ola bilər. Prosedurdan bir neçə gün sonra şişkinlik, qaz, qaz və qarın ağrısı ola bilər.

Provayderiniz prosedurdan sonra qəbul etməli olduğunuz pəhriz növü və dərmanlar barədə sizə məlumat verəcəkdir.

Bu xilasedici müalicə son dərəcə təhlükəsiz, təsirli və ucuzdur. FMT normal floranı donor nəcisindən geri qaytararaq kömək edir. Bu da normal bağırsaq işinizin və sağlamlığınızın bərpa olunmasına kömək edir.

Fekal bakterioterapiya; Nəcis nəqli; Nəcis nəqli; C. difficile kolit - nəcis nəqli; Clostridium difficile - nəcis nəqli; Clostridioides difficile - nəcis nəqli; Psevdomembranöz kolit - nəcis nəqli

Mahmud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon və rektum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.

Rao K, Safdar N. Clostridium difficile infeksiyasının müalicəsi üçün nəcis mikrobiota transplantasiyası. Şirkət Adı J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Fekal mikrobiota transplantasiyası iltihablı bağırsaq xəstəliyi üçün bir terapiya olaraq. Daxildə: Shen B, ed. Müdaxilə iltihablı bağırsaq xəstəliyi. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: 28-ci hissə.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiyotiklər və nəcis mikrobiota transplantasiyası. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın Mədə-bağırsaq və Qaraciyər Xəstəliyi: Patofizyoloji / Diaqnoz / İdarəetmə. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 130.