Vulvodiniya

Vulvodiniya vulvanın ağrı pozğunluğudur. Bu, bir qadının cinsiyyət orqanının xarici sahəsidir. Vulvodiniya, vulvanın güclü ağrısına, yanmasına və sancmasına səbəb olur.

Vulvodiniyanın dəqiq səbəbi məlum deyil. Tədqiqatçılar vəziyyət haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün çalışırlar. Səbəblər:

• Vulva sinirlərində qıcıqlanma və ya zədə
• Hormonal dəyişikliklər
• Vulva hüceyrələrində infeksiyaya və ya zədələnməyə həddindən artıq reaksiya
• Vulvada əlavə sinir lifləri
• Pelvik döşəmə əzələləri zəifdir
• Bəzi kimyəvi maddələrə qarşı allergiya
• İnfeksiya və ya iltihaba həssaslığa və ya həddindən artıq reaksiyaya səbəb olan genetik amillər

Cinsi yolla keçən infeksiyalar (CYBK) bu vəziyyətə səbəb olmur.

Vulvodiniyanın iki əsas növü var:

• Lokallaşdırılmış vulvodiniya. Bu, vulvanın yalnız bir bölgəsindəki ağrıdır, ümumiyyətlə vajinanın (vestibül) açılmasıdır. Ağrı tez-tez cinsi əlaqədən, tampon taxmaqdan və ya uzun müddət oturmaqdan ibarət olan bölgəyə təzyiq nəticəsində baş verir.
• Ümumi vulvodiniya. Bu, vulvanın fərqli bölgələrində ağrıdır. Ağrı, bəzi rahatlama dövrləri ilə kifayət qədər davamlıdır. Uzun müddət oturmaq və ya dar şalvar taxmaq kimi vulva üzərində təzyiq simptomları daha da pisləşdirə bilər.

Vulva ağrısı tez-tez olur:

• Kəskin
• Yanan
• Qaşınma
• Sızıltı

Hər zaman və ya yalnız bir müddətdə simptomlar hiss edə bilərsiniz. Bəzən vajina ilə anus (perineum) arasındakı bölgədə və budun daxili hissəsində ağrı hiss edə bilərsiniz.

Vulvodiniya gənclərdə və ya qadınlarda baş verə bilər. Vulvodinalı qadınlar tez-tez cinsi fəaliyyət zamanı ağrıdan şikayət edirlər. İlk dəfə cinsi əlaqədən sonra baş verə bilər. Və ya, uzun illər davam edən cinsi fəaliyyətdən sonra baş verə bilər.

Bəzi şeylər simptomları tetikleyebilir:

• Cinsi əlaqə
• Bir tampon daxil edin
• Geyimi və ya şalvar altında sıx geyinmək
• İdrar edir
• Uzun müddət oturur
• İdman və ya velosiped idmanı

Tibbi xidmət göstəriciniz fiziki müayinə aparacaq və tibbi tarixinizlə bağlı suallar verəcəkdir. Provayderiniz sidik yolu infeksiyasını istisna etmək üçün sidik analizini apara bilər. Bir maya infeksiyasını və ya dəri xəstəliyini istisna etmək üçün başqa testlərdən keçə bilərsiniz.

Provayderiniz pambıq çubuq testi də edə bilər. Bu test zamanı provayder vulvanın fərqli bölgələrinə yumşaq bir təzyiq göstərəcək və ağrı səviyyənizi qiymətləndirməyinizi xahiş edəcək. Bu, xüsusi ağrı sahələrini təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Vulvodiniya bütün digər səbəblər istisna edildikdə diaqnoz qoyulur.

Müalicənin məqsədi ağrıları azaltmaq və simptomları aradan qaldırmaqdır. Heç kimin müalicəsi bütün qadınlar üçün işləmir. Semptomlarınızı idarə etmək üçün birdən çox müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək dərmanlar, o cümlədən:

• Antikonvulsanlar
• Antidepresanlar
• Opioidlər
• Lidokain məlhəmi və estrogen kremi kimi yerli kremlər və ya məlhəmlər

Kömək edə biləcək digər müalicə və metodlara aşağıdakılar daxildir:

• Pelvik döşəmə əzələlərini gücləndirmək üçün fiziki müalicə.
• Biofeedback, pelvic mərtəbə əzələlərinizi rahatlaşdırmağı öyrətməklə ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.
• Sinir ağrısını azaltmaq üçün sinir bloklarının enjeksiyonları.
• Hiss və duyğularınızı həll etməyə kömək edəcək bilişsel davranış terapiyası.
• Ispanaq, çuğundur, fıstıq və şokolad daxil olmaqla oksalatlı qidalardan çəkinmək üçün pəhriz dəyişir.
• Akupunktur - vulvodiniyanın müalicəsi ilə tanış olan bir həkim tapdığınızdan əmin olun.
• Rahatlama və meditasiya kimi digər tamamlayıcı tibb təcrübələri.

Həyat tərzi dəyişir

Həyat tərzi dəyişiklikləri vulvodiniya tətiklərinin qarşısını almağa və simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

• İltihaba səbəb ola biləcək sabun və ya yağ yuymayın və ya istifadə etməyin.
• Bütün pambıq alt paltarlarını geyin və alt paltarında yumşaldıcı istifadə etməyin.
• Həssas dərilər üçün çamaşır yuyucu vasitələrdən istifadə edin və alt paltarınızı iki dəfə yuyun.
• Dar geyimlərdən çəkinin.
• Velosiped və ya at sürmək kimi vulvaya təzyiq göstərən fəaliyyətlərdən çəkinin.
• İsti küvetlərdən çəkinin.
• Yumşaq, rənglənməmiş tualet kağızı istifadə edin və sidiyin ardından vulvanı sərin su ilə yuyun.
• Tam pambıqlı tamponlar və ya yastıqlardan istifadə edin.
• Cinsi əlaqə zamanı suda həll olunan sürtkü istifadə edin. UTİ-nin qarşısını almaq üçün cinsi əlaqədən sonra sidiyi götürün və ərazini sərin su ilə yuyun.
• Ağrıları aradan qaldırmaq üçün cinsi əlaqədən və ya idmandan sonra kimi vulvanıza soyuq bir kompres istifadə edin (kompresin təmiz bir dəsmal ilə bükülməyinə əmin olun - birbaşa dərinizə QƏTİRMƏYİN).

Cərrahiyyə

Lokalizasiya olunmuş vulvodiniya olan bəzi qadınlar ağrıları azaltmaq üçün əməliyyata ehtiyac duyurlar. Əməliyyat, vajinal boşluq ətrafındakı təsirlənmiş dəri və toxumaları təmizləyir. Əməliyyat yalnız bütün digər müalicələr uğursuz olduqda edilir.

Bir dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Aşağıdakı təşkilat vulvodiniya və yerli dəstək qrupları haqqında məlumat verir:

• Milli Vulvodiniya Dərnəyi - www.nva.org

Vulvodiniya mürəkkəb bir xəstəlikdir. Bəzi ağrı kəsicilərinə nail olmaq həftələrlə ay çəkə bilər. Müalicə bütün simptomları yüngülləşdirə bilməz. Müalicələrin və həyat tərzindəki dəyişikliklərin birləşməsi xəstəliyin idarə olunmasına kömək etmək üçün ən yaxşı şəkildə işləyə bilər.

Bu vəziyyətin olması fiziki və mənəvi cəhətdən ağır ola bilər. Bu səbəb ola bilər:

• Depressiya və narahatlıq
• Şəxsi münasibətlərdəki problemlər
• Yuxu problemləri
• Cinsi əlaqə problemləri

Terapevtlə işləmək, xroniki bir xəstəlik ilə daha yaxşı mübarizə aparmağa kömək edə bilər.

Vulvodiniya əlamətləri varsa provayderinizi axtarın.

Vulvodiniya varsa və simptomlarınız daha da pisləşirsə provayderinizi axtarın.

Amerika Mama və Ginekoloq Kollecinin Ginekoloji Təcrübə Komitəsi; Amerika Kolposkopiya və Servikal Patoloji Cəmiyyəti (ASCCP). Komitə Rəyi No 673: davamlı vulvar ağrısı. Obstet Jinekol. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548558/.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. 2015 ISSVD, ISSWSH və IPPS konsensus terminologiyası və davamlı vulva ağrısı və vulvodiniyanın təsnifatı. J Aşağı Genit Trakt Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27002677/.

Stenson AL. Vulvodiniya: diaqnoz və idarəetmə. Obstet Gynecol Clin North Am. 2017; 44 (3): 493-508. PMID: 28778645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778645/.

Waldman SD. Vulvodiniya. İçəridə: Waldman SD, ed. Ümumi ağrı sindromlarının atlası. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 96-cı hissə.