Endometrial ablasyon

Endometrial ablasyon, ağır və ya uzun müddətli menstruasiya axınını minimuma endirmək üçün uşaqlıq qatına zərər vermək üçün edilən bir əməliyyat və ya prosedurdur. Bu astar endometrium adlanır. Əməliyyat xəstəxanada, ambulator cərrahiyyə mərkəzində və ya provayderin ofisində edilə bilər.

Endometrial ablasyon, uşaqlıq astarındakı toxumaları məhv edərək anormal qanaxmanın müalicəsi üçün istifadə edilən bir prosedurdur. Toxuma aşağıdakılardan istifadə edərək təmizlənə bilər.

• Yüksək tezlikli radio dalğaları
• Lazer enerjisi
• Qızdırılan mayelər
• Balon terapiyası
• Dondurur
• Elektrik cərəyanı

Bəzi prosedur növləri, bətnin iç hissəsindəki görüntüləri bir video monitoruna göndərən histeroskop adlanan nazik, işıqlı bir boru istifadə edilir. Çox vaxt ümumi anesteziya istifadə olunur ki, yuxuda və ağrısız qalasınız.

Bununla birlikdə, daha yeni üsullar bir histeroskop istifadə etmədən edilə bilər. Bunlar üçün ağrını qarşısını almaq üçün serviks ətrafındakı sinirlərə bir ədəd uyuşdurucu dərman vurulur.

Bu prosedur ağır və ya nizamsız dövrləri müalicə edə bilər. Çox güman ki, həkiminiz hormon dərmanları və ya spiral kimi digər müalicələri sınamış olacaqdır.

Gələcəkdə hamilə qalmaq istəsəniz, endometrial ablasyondan istifadə edilməyəcəkdir. Bu prosedur hamilə qalmağınıza mane olmasa da, hamilə qalma şansınızı azalda bilər. Etibarlı kontrasepsiya proseduru alan bütün qadınlarda vacibdir.

Ablasyon prosedurundan sonra bir qadın hamilə qalırsa, hamiləlik uşaqlıqdakı çapıq toxuması səbəbindən tez-tez aşağı düşür və ya olduqca yüksək riskə məruz qalır.

Histeroskopiya risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Bətnin divarındakı delik (perforasiya)
• Bətn selikli qişasının yara izləri
• Uşaqlığın infeksiyası
• Uşaqlıq boynuna ziyan
• Zərərin düzəldilməsi üçün əməliyyat olunmalıdır
• Ağır qanaxma
• Bağırsaqlara ziyan

Ablasyon prosedurlarının riskləri istifadə edilən metoddan asılı olaraq dəyişir. Risklərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Artıq mayenin udulması
• Allergik reaksiya
• Prosedurdan sonra ağrı və ya kramp
• İstilik istifadə edən prosedurlardan yanma və ya toxuma zədələnməsi

Hər hansı bir pelvik əməliyyatın risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Yaxınlıqdakı orqan və ya toxumaların zədələnməsi
• Ağciyərə gedən və ölümcül ola biləcək qan laxtaları (nadir)

Anesteziya risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Bulantı və qusma
• Başgicəllənmə
• Baş ağrısı
• Tənəffüs problemləri
• Ağciyər infeksiyası

Hər hansı bir əməliyyatın risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• İnfeksiya
• Qanaxma

Endometrium və ya uşaqlıq astarının biopsiyası prosedurdan bir neçə həftə əvvəl aparılacaqdır. Gənc qadınlar, prosedurdan əvvəl 1 ilə 3 ay ərzində orqanizm tərəfindən estrogenin meydana gəlməsini maneə törədən bir hormonla müalicə edilə bilər.

Provayderiniz serviksinizi açmaq üçün dərman təyin edə bilər. Bu, əhatəni daxil etməyi asanlaşdırır. Bu dərmanı prosedurunuzdan təxminən 8 ilə 12 saat əvvəl qəbul etməlisiniz.

Hər hansı bir əməliyyatdan əvvəl:

• Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həmişə provayderinizə məlumat verin. Buraya vitaminlər, otlar və əlavələr daxildir.
• Diabet, ürək xəstəliyi, böyrək xəstəliyiniz və ya digər sağlamlıq problemləriniz varsa provayderinizə bildirin.

Prosedurunuzdan 2 həftə əvvəl:

• Qanınızın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyiniz lazım ola bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), klopidogrel (Plavix) və warfarin (Coumadin) daxildir. Provayderiniz sizə nəyi almalı və ya almamalı olduğunuzu söyləyəcəkdir.
• Təminatçınızdan prosedur günündə hansı dərman qəbul edə biləcəyinizi soruşun.
• Soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes epidemiyası və ya başqa bir xəstəlik varsa, provayderinizə bildirin.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz. Birinin sizi evinizə aparmasını təşkil etməyinizə ehtiyac olub olmadığını soruşun.

Prosedur günü:

• Prosedurunuzdan 6 ilə 12 saat əvvəl bir şey içməməyiniz və ya yeməməyiniz istənə bilər.
• Kiçik bir qurtum su ilə təsdiqlənmiş dərmanları qəbul edin.

Eyni gün evə gedə bilərsən. Nadir hallarda bir gecədə qalmağınız lazım ola bilər.

• 1-2 gün ərzində menstruasiya kimi sancılar və yüngül vajinal qanaxmalar ola bilər. Kramplara görə reseptsiz satılan ağrı dərmanlarını qəbul edə biləcəyinizi provayderinizdən soruşun.
• Bir neçə həftəyə qədər sulu bir axıntı ola bilər.
• 1-2 gün ərzində normal gündəlik fəaliyyətə qayıda bilərsiniz. Provayderiniz yaxşı olduğunu söyləyənə qədər cinsi əlaqədə olmayın.
• Hər hansı bir biopsiya nəticəsi ümumiyyətlə 1 ilə 2 həftə arasında əldə edilir.

Provayderiniz prosedurunuzun nəticələrini sizə xəbər verəcəkdir.

Uterusunuzun qişası yara izi ilə sağalır. Bu prosedurdan sonra qadınlarda ən çox menstruasiya qanaması daha az olur. Qadınların 30-50% -ə qədər olan dövrləri tamamilə dayandıracaq. Bu nəticə daha çox yaşlı qadınlarda olur.

Histeroskopiya - endometrial ablasyon; Lazerlə termal ablasyon; Endometrial ablasyon - radiotezlik; Endometrial ablasyon - termal balon ablasyonu; Rollerball ablasiyası; Hidrotermal ablasyon; Nəzarət ablasyonu

Bağış MS. Minimal invaziv qeyri-histeroskopik endometrial ablasyon. İçində: Bağış MS, Karram MM, red. Pelvik anatomiya və ginekoloji cərrahiyyə atlası. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 110-cu hissə.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopiya, histeroskopiya və laparoskopiya: göstərişlər, əks göstərişlər və komplikasiyalar. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10-cu hissə.