Ürək böhranı üçün trombolitik dərmanlar

Koroner arteriya adlanan kiçik qan damarları ürək əzələsinə qan daşıyan oksigen verir.

• Qan laxtalanması bu arteriyalardan birində qan axını dayandırsa, infarkt meydana gələ bilər.
• Qeyri-sabit angina sinə ağrısına və infarktın tezliklə baş verə biləcəyinə dair digər xəbərdarlıq əlamətlərinə aiddir. Ən çox damarlarda qan laxtalanması səbəb olur.

Bəzi insanlara arteriya tamamilə bağlanmışsa laxtanı parçalamaq üçün dərmanlar verilə bilər.

• Bu dərmanlara trombolitiklər və ya laxtalanan dərmanlar deyilir.
• Bunlar yalnız EKQ-də müəyyən dəyişikliklərin qeyd olunduğu bir infarkt növü üçün verilir. Bu tip infarkt ST ST yüksəlmə miyokard infarktı (STEMI) adlanır.
• Bu dərmanlar sinə ağrısı ilk dəfə ortaya çıxdıqdan sonra (ən çox 12 saatdan az müddətdə) mümkün qədər tez verilməlidir.
• Dərman damarla verilir (IV).
• Ağızdan alınan qan tökücülər daha çox laxtanın meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün sonradan təyin oluna bilər.

Laxtalanma əleyhinə dərmanlar qəbul edərkən əsas risk qanaxma olur, ən ciddi beyində qanaxma olur.

Trombolitik terapiya aşağıdakılar olan insanlar üçün təhlükəsiz deyil.

• Başın içində qanaxma və ya vuruş
• Şişlər və ya zəif formalaşmış qan damarları kimi beyin anomaliyaları
• Son 3 ayda bir baş zədəsi var idi
• Qan seyrelticilərindən və ya qanaxma xəstəliklərindən istifadə tarixi
• Son 3-4 həftə ərzində böyük bir əməliyyat, böyük bir yaralanma və ya daxili qanaxma oldu
• Peptik xora xəstəliyi
• Şiddətli yüksək qan təzyiqi

Trombolitik terapiya ilə və ya müalicədən sonra edilə biləcək tıxanmış və ya daralmış damarların açılması üçün digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Anjiyoplastika
• Ürək bypass əməliyyatı

Miokard infarktı - trombolitik; MI - trombolitik; ST - yüksəlmə miyokard infarktı; CAD - trombolitik; Koroner arter xəstəliyi - trombolitik; STEMI - trombolitik

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST-yüksəlməmiş kəskin koronar sindromlu xəstələrin idarə olunması üçün 2014 AHA / ACC təlimatı: Amerika Kardiologiya Kollecinin / Amerikan Ürək Dərnəyi Vəzifə Qrupunun təcrübə qaydalarına dair hesabatı. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. ST-yüksəlmə miokard infarktı: idarəetmə. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 59-cu hissə.

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. ST seqmentinin yüksəlməsi ilə müraciət edən xəstələrdə kəskin miyokard infarktının idarə olunması üçün 2017 ESC qaydaları: Avropa Kardiologiya Cəmiyyətinin (ESC) ST seqment yüksəlməsi ilə müraciət edən xəstələrdə kəskin miyokard infarktının idarə olunması üçün Görev Gücü. Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621.