Apraksi

Apraksi, beyin və sinir sistemində bir insanın soruşulduğu zaman tapşırıq və ya hərəkət edə bilmədiyi bir xəstəlikdir:

• İstək və ya əmr başa düşülür
• Tapşırığı yerinə yetirməyə hazırdırlar
• Tapşırığı yerinə yetirmək üçün lazım olan əzələlər düzgün işləyir
• Vəzifə artıq öyrənilmiş ola bilər

Apraksiyanın səbəbi beynin zədələnməsidir. Əvvəllər tapşırıqları və ya qabiliyyətləri yerinə yetirə bilən bir insanda apraksiya əmələ gəldikdə, buna apraksi deyilir.

Qazanılmış apraksiyanın ən ümumi səbəbləri bunlardır:

• Beyin şişi
• Beyin və sinir sisteminin tədricən pisləşməsinə səbəb olan vəziyyət (neyrodejenerativ xəstəlik)
• Demans
• İnmə
• Travmatik beyin xəsarəti
• Hidrosefali

Apraksiya doğuş zamanı da görünə bilər. Semptomlar uşaq böyüdükdə və inkişaf etdikdə ortaya çıxır. Səbəbi məlum deyil.

Nitq apraksiyası tez-tez afazi adlı başqa bir danışma bozukluğu ilə birlikdə mövcuddur. Apraksiyanın səbəbindən asılı olaraq bir sıra digər beyin və ya sinir sistemi problemləri mövcud ola bilər.

Apraksiyalı bir insan düzgün əzələ hərəkətlərini bir araya gətirə bilmir. Bəzən danışmaq və ya etmək istədiyi şəxsdən tamamilə fərqli bir söz və ya hərəkət istifadə olunur. İnsan çox vaxt səhvdən xəbərdar olur.

Danışma apraksiyasının simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Təhrif olunmuş, təkrarlanan və ya tərk edilmiş nitq səsləri və ya sözlər. Şəxs sözləri düzgün sırada düzəltməkdə çətinlik çəkir.
• Doğru sözü tələffüz etmək üçün mübarizə aparırıq
• Ya hər zaman, ya da bəzən daha uzun sözlərdən istifadə etməkdə daha çox çətinlik
• Qısa, gündəlik ifadələri və ya kəlamları (məsələn, "necəsən?") Problemsiz istifadə etmək bacarığı
• Danışmaq qabiliyyətindən daha yaxşı yazı qabiliyyəti

Apraksiyanın digər formalarına aşağıdakılar daxildir:

• Buccofacial və ya orofacial apraxia. Dodaq yalamaq, dil çıxartmaq və ya fit kimi üz hərəkətlərini tələbə uyğun olaraq həyata keçirə bilməmək.
• İdeal apraksiya. Ayaqqabı geyinmədən əvvəl corab geyinmək kimi öyrənilmiş, mürəkkəb tapşırıqları lazımi qaydada yerinə yetirə bilməmək.
• İdeomotor apraksiya. Lazımi obyektlər verildikdə öyrənilmiş bir tapşırığı könüllü olaraq yerinə yetirə bilməmək. Məsələn, bir tornavida verilsə, adam onunla qələm kimi yazmağa çalışa bilər.
• Limb-kinetik apraksiya. Bir qol və ya ayaqla dəqiq hərəkətlər etməkdə çətinlik çəkir. Bir köynəyi düyməyə basmaq və ya ayaqqabı bağlamaq qeyri-mümkün olur. Yeriş apraksiyasında bir insanın kiçik bir addım atması mümkünsüz olur. Yürüyüş apraksiyası ümumiyyətlə normal təzyiq hidrosefalisində görülür.

Xəstəliyin səbəbi məlum deyilsə, aşağıdakı testlər edilə bilər:

• Beynin KT və ya MRT müayinələri şiş, insult və ya digər beyin zədələnmələrini göstərməyə kömək edə bilər.
• Epilepsiyanın apraksiyanın səbəbi olduğunu istisna etmək üçün elektroensefalogram (EEG) istifadə edilə bilər.
• İltihabı və ya beyinə təsir göstərən bir infeksiyanı yoxlamaq üçün onurğa kranı edilə bilər.

Standart nitq və intellektual testlər danışıq apraksiyasından şübhələnilirsə aparılmalıdır. Digər öyrənmə qüsurları üçün testlərin aparılmasına da ehtiyac ola bilər.

Apraksiyalı insanlar bir sağlamlıq qrupu tərəfindən müalicədən faydalana bilərlər. Komandaya ailə üzvləri də daxil olmalıdır.

Peşə və danışma terapevtləri həm apraksiya xəstələrinə, həm də onların baxıcılarına xəstəliklə mübarizə yollarını öyrənməkdə əhəmiyyətli bir rol oynayır.

Müalicə zamanı terapevtlər aşağıdakılara diqqət yetirəcəklər:

• Ağız hərəkətlərini öyrətmək üçün səsləri təkrarlamaq
• Şəxsin nitqini yavaşlatmaq
• Ünsiyyətdə kömək üçün müxtəlif texnikaların öyrədilməsi

Depressiyanın tanınması və müalicəsi apraksiyalı insanlar üçün vacibdir.

Ünsiyyətə kömək etmək üçün ailə və dostlarınız:

• Mürəkkəb göstərişlər verməkdən çəkinin.
• Anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün sadə ifadələrdən istifadə edin.
• Normal bir səs tonunda danışın. Danışma apraksiyası eşitmə problemi deyil.
• İnsanın başa düşdüyünü düşünməyin.
• Mümkünsə şəxsdən və vəziyyətdən asılı olaraq rabitə vasitələri ilə təmin edin.

Gündəlik yaşamaq üçün digər tövsiyələrə aşağıdakılar daxildir:

• Rahat, sakit bir mühit qorumaq.
• Apraksiyalı birinə bir tapşırıq necə edəcəyini göstərmək üçün vaxt ayırın və bunun üçün onlara kifayət qədər vaxt verin. Onlarla tapşırıqları təkrar etmələrini istəməyin, əgər açıq şəkildə bununla mübarizə aparırlarsa və bu, məyusluğu artıracaqdır.
• Eyni şeyləri etmək üçün başqa yollar təklif edin. Məsələn, bağcıq yerinə çəngəl və döngə bağlanması olan ayaqqabılar alın.

Depressiya və ya məyusluq şiddətlidirsə, ruhi sağlamlığa dair məsləhətlər kömək edə bilər.

Apraksiyalı bir çox insan artıq müstəqil ola bilmir və gündəlik tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik çəkə bilər. Hansı fəaliyyətlərin təhlükəsiz ola biləcəyini və ya olmayacağını həkimdən soruşun. Yaralanmaya səbəb ola biləcək fəaliyyətlərdən çəkinin və müvafiq təhlükəsizlik tədbirləri alın.

Apraksiyanın olması aşağıdakılara səbəb ola bilər.

• Öyrənmə problemləri
• Özünə inanmayan
• Sosial problemlər

Kimsə gündəlik tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirsə və ya insult və ya beyin zədəsindən sonra digər apraksiya əlamətləri varsa, provayderlə əlaqə saxlayın.

İnme və beyin zədəsi riskini azaltmaq, apraksiyaya səbəb olan vəziyyətlərin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Şifahi apraksiya; Dispraksi; Danışıq pozğunluğu - apraksiya; Uşaqlıq nitqində apraksiya; Nitq apraksiyası; Qazanılmış apraksiya

Basilakos A. İnsultdan sonrakı danışıq apraksiyasının idarə edilməsinə müasir yanaşmalar. Semin nitq dili. 2018; 39 (1): 25-36. PMID: 29359303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29359303/.

Kirşner HS. Dizartriya və nitq apraksiyası. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 14.

Milli Karlıq və Digər Ünsiyyət Bozuklukları İnstitutu veb saytı. Nitq apraksiyası. www.nidcd.nih.gov/health/apraxia-speech. 31 oktyabr 2017-ci il tarixində yeniləndi. 21 Avqust 2020 tarixində əldə edildi.