Böyrəküstü vəzin çıxarılması

Böyrəküstü vəzin çıxarılması, bir və ya hər iki böyrəküstü vəzin çıxarıldığı bir əməliyyatdır. Böyrəküstü vəzlər endokrin sistemin bir hissəsidir və böyrəklərin üstündə yerləşir.

Əməliyyat zamanı yuxuda və ağrısız olmağınıza imkan verən ümumi anesteziya alacaqsınız.

Böyrəküstü vəzin çıxarılması iki yolla həyata keçirilə bilər. Əməliyyat növünüz müalicə olunan problemdən asılıdır.

• Açıq əməliyyatla, cərrah bezin çıxarılması üçün bir böyük cərrahi kəsik (kəsik) edir.
• Laparoskopik texnika ilə bir neçə kiçik kəsik edilir.

Cərrah hansı yanaşmanın sizin üçün daha yaxşı olduğunu müzakirə edəcək.

Böyrəküstü vəz çıxarıldıqdan sonra mikroskop altında müayinə üçün patoloqa göndərilir.

Böyrəküstü vəz bilinən xərçəng və ya xərçəng ola biləcək bir böyümə (kütlə) olduqda çıxarılır.

Bəzən adrenal bezdəki bir kütlə xaric olur, çünki zərərli yan təsirlərə səbəb ola biləcək bir hormon buraxır.

• Ən çox görülən şişlərdən biri də çox yüksək qan təzyiqinə səbəb ola bilən bir feokromositomadır
• Digər xəstəliklər arasında Cushing sindromu, Conn sindromu və səbəbi bilinməyən bir adrenal kütlə var

Ümumiyyətlə anesteziya və cərrahiyyə əməliyyatları üçün risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Dərmanlara reaksiya
• Tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması və ya infeksiya

Bu əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Bədəndəki yaxınlıqdakı orqanlara ziyan
• Açıq və ya qabarıq toxumanı kəsiklə qıran yara (kəsik yırtığı)
• Böyrəküstü vəzlərin istehsal etdiyi bir hormon olan kifayət qədər kortizol olmadığı kəskin adrenal böhran

Cərrahınıza və ya tibb bacınıza deyin:

• Əgər hamiləsinizsə və ya ola bilsəniz
• Hansı dərmanları alırsınız, hətta dərmanlar, əlavələr və ya otlar da resept almadan alırsınız

Əməliyyatdan əvvəlki günlərdə:

• Sizdən qan sulandıran dərman qəbul etməyi müvəqqəti dayandırmağınız istənə bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin, Jantoven) və s.
• Cərrahınızdan əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.

Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Siqaret çəkmə sağalmanı ləngidir və problem riskini artırır. İşdən çıxmaq üçün həkiminizdən kömək istəyin.

Əməliyyat günü:

• Yemək və içməyin nə vaxt dayandırılacağına dair təlimatları izləyin.
• Həkiminizin sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya vaxtında gəlin.

Xəstəxanada olarkən:

• Yatağınızın kənarında oturub əməliyyatınızın eyni günündə gəzməyiniz istənir
• Sidik kisənizdən gələn bir boruya və ya kateterə sahib olun
• Cərrahi yolunuzdan çıxan bir drenaj olun
• İlk 1 ilə 3 gün arasında yemək yeyə bilməyəcəksiniz, sonra mayelərlə başlayacaqsınız
• Tənəffüs hərəkətləri etmək üçün təşviq olun
• Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün xüsusi corab geyin
• Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün dərinizin altından atışlar alın
• Ağrı dərmanı qəbul edin
• Təzyiqinizi izləyin və təzyiq dərmanı almağa davam edin

Əməliyyatdan 1 və ya 2 gün sonra xəstəxanadan çıxacaqsınız.

Evdə:

• Sağaldıqca özünüzə necə baxacağınıza dair təlimatları izləyin.
• Cərrahınız başqa bir şey söyləmədiyi təqdirdə, əməliyyatdan bir gün sonra sarğı və duş qəbul edə bilərsiniz.
• Bəzi ağrılarınız ola bilər və ağrı üçün dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər.
• Bəzi yüngül fəaliyyətlərə başlaya bilərsiniz.

Açıq əməliyyatdan qurtulmaq cərrahi kəsik olduğu yer üzündən ağrılı ola bilər. Laparoskopik prosedurdan sonra bərpa tez-tez olur.

Laparoskopik cərrahiyyə əməliyyatı aparan insanlar, açıq əməliyyatla müqayisədə daha tez sağalırlar. Əməliyyatdan sonra nə dərəcədə yaxşı olmağınız əməliyyatın səbəbindən asılıdır:

• Conn sindromu əməliyyatı etdirdiyiniz təqdirdə qan təzyiqi dərmanlarında qalmanız lazım ola bilər.
• Cushing sindromu əməliyyatı etdirdiyiniz təqdirdə, müalicəsi lazım olan komplikasyon riski altındasınız. Provayderiniz bu barədə daha çox məlumat verə bilər.
• Feokromositoma əməliyyatı keçirsəydiniz, nəticə ümumiyyətlə yaxşıdır.

Adrenalektomiya; Böyrəküstü vəzlərin çıxarılması

Lim SK, Rha KH. Böyrəküstü vəzlərin əməliyyatı. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 66.

Smith PW, Hanks JB. Adrenal əməliyyat. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Böyrəküstü vəzlər. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 39-cu hissə.