Laparoskopik mədə bandajı

Laparoskopik mədə bandajı kilo itkisinə kömək edən əməliyyatdır. Cərrah mədənizin yuxarı hissəsinə bir bant qoyaraq yemək tutmaq üçün kiçik bir kisə yaradır. Qrup az miqdarda yemək yedikdən sonra özünüzü tox hiss etməklə yeyə biləcəyiniz yeməklərin miqdarını məhdudlaşdırır.

Əməliyyatdan sonra həkiminiz qidanın mədədən daha yavaş və ya daha sürətli keçməsi üçün bandı düzəldə bilər.

Mədə bypass əməliyyatı əlaqəli bir mövzudur.

Bu əməliyyatdan əvvəl ümumi anesteziya alacaqsınız. Yuxuda olacaqsınız və ağrı hiss edə bilməyəcəksiniz.

Əməliyyat, qarnınıza yerləşdirilmiş kiçik bir kamera istifadə edərək edilir. Bu əməliyyat növünə laparoskopiya deyilir. Kameraya laparoskop deyilir. Cərrahınıza qarnınızın içini görməyə imkan verir. Bu əməliyyatda:

• Cərrahınız qarnınızda 1 - 5 kiçik cərrahi kəsik edəcək. Bu kiçik kəsiklər vasitəsilə cərrah bir kamera və əməliyyatı həyata keçirmək üçün lazım olan alətləri yerləşdirəcəkdir.
• Cərrahınız alt hissədən ayırmaq üçün mədənin yuxarı hissəsinə bir bant qoyacaq. Bu, mədənizin daha böyük, aşağı hissəsinə girən dar bir açığı olan kiçik bir kisə yaradır.
• Əməliyyat qarnınızın içərisində zımbalanma ehtiva etmir.
• Cərrahınız bu prosedurları çox yerinə yetiribsə, əməliyyatınız yalnız 30-60 dəqiqə çəkə bilər.

Bu əməliyyatdan sonra yemək yeyəndə kiçik kisə tez dolacaq. Yalnız az miqdarda yemək yedikdən sonra özünüzü tox hiss edəcəksiniz. Kiçik yuxarı çantadakı qida yavaş-yavaş mədənin əsas hissəsinə boşalacaq.

Ağır obezliyiniz və pəhriz və idmanla arıqlaya bilməmisinizsə, arıqlama əməliyyatı bir seçim ola bilər.

Laparoskopik mədə bandajı obezlik üçün "sürətli həll" deyil. Həyat tərzinizi çox dəyişdirəcəkdir. Bu əməliyyatdan sonra pəhriz etməlisiniz və idman etməlisiniz. Bunu etməsəniz, ağırlaşma və ya zəif arıqlama ola bilər.

Bu əməliyyatı edən insanlar zehni cəhətdən sabit olmalı və alkoqoldan və ya qanunsuz dərmanlardan asılı olmamalıdırlar.

Həkimlər çox vaxt arıqlama əməliyyatından çox faydalana biləcək insanları müəyyənləşdirmək üçün aşağıdakı bədən kütlə indeksi (BMI) tədbirlərindən istifadə edirlər. Normal BMI 18.5 ilə 25 arasındadır. Bu prosedur sizin üçün tövsiyə edilə bilər:

• 40 və ya daha çox BMI. Bu, əksər hallarda kişilərin 100 kilo (45 kq) kilolu, qadınların ideal kilosundan 80 kilo (36 kq) artıq olması deməkdir.
• 35 və ya daha çox BMI və kilo itkisi ilə yaxşılaşa biləcək ciddi bir tibbi vəziyyət. Bu vəziyyətlərdən bəziləri yuxu apnesi, tip 2 diabet, yüksək qan təzyiqi və ürək xəstəlikləridir.

Anesteziya və hər hansı bir əməliyyat üçün risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Dərmanlara allergik reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri
• Ağciyərinizə gedə bilən ayaqlarda qan laxtalanır
• Qan itkisi
• Əməliyyat yerində, ağciyərlərdə (sətəlcəm) və ya sidik kisəsində və ya böyrəkdə infeksiya
• Əməliyyat zamanı və ya sonrasında infarkt və ya insult

Mədə bandajı üçün risklər bunlardır:

• Mədə bandı mədədə aşındırır (bu baş verərsə, çıxarılmalıdır).
• Mədə zolaqdan sürüşə bilər. (Bu baş verərsə, təcili əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.)
• Qastrit (mədə qişasının iltihabı), ürək yanması və ya mədə xorası.
• Limanda infeksiya, antibiotik və ya əməliyyata ehtiyac ola bilər.
• Əməliyyat zamanı mədə, bağırsaq və ya digər orqanlarınızda yaralanma.
• Zəif bəslənmə.
• Bağırsağınızın tıxanmasına səbəb ola biləcək qarın içərisində yara izləri.
• Cərrahınız bandı sıxmaq və ya boşaltmaq üçün giriş limanına çata bilməyəcək. Bu problemi həll etmək üçün kiçik bir əməliyyata ehtiyacınız olacaq.
• Giriş portu tərs çevrilə bilər və bu da daxil olmağı mümkünsüz edir. Bu problemi həll etmək üçün kiçik bir əməliyyata ehtiyacınız olacaq.
• Giriş limanının yaxınlığındakı borular iynəyə giriş zamanı təsadüfən deşilə bilər. Bu baş verərsə, bant bərkidilə bilməz. Bu problemi həll etmək üçün kiçik bir əməliyyata ehtiyacınız olacaq.
• Mədə kisəsindən çox yeməkdən qusmaq.

Cərrahınız bu əməliyyata başlamazdan əvvəl digər sağlamlıq təminatçıları ilə birlikdə testlər və ziyarətlər etməyinizi xahiş edəcəkdir. Bunlardan bəziləri:

• Əməliyyat üçün sağlam olduğunuzdan əmin olmaq üçün qan testləri və digər testlər.
• Əməliyyat zamanı nələrin baş verdiyini, bundan sonra nələri gözləməyinizi və hansı risk və ya problemlərin yarana biləcəyini öyrənməyə kömək edəcək dərslər.
• Tam fiziki imtahan.
• Bəslənmə məsləhətləri.
• Ağır cərrahiyyə əməliyyatına emosional olaraq hazır olduğunuzdan əmin olmaq üçün bir psixi sağlamlıq təminatçısı ilə ziyarət edin. Əməliyyatdan sonra həyat tərzinizdə böyük dəyişikliklər edə bilməlisiniz.
• Diabet, yüksək qan təzyiqi və ürək və ya ağciyər problemləri kimi digər tibbi problemlərinizin nəzarətdə olduğundan əmin olmaq üçün provayderinizlə görüşlər.

Siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan bir neçə həftə əvvəl siqareti dayandırmalı və əməliyyatdan sonra yenidən siqaret çəkməməlisiniz. Siqaret çəkmə sağalmanı ləngidir və əməliyyatdan sonra problemlərin yaranma riskini artırır. İşdən çıxma köməyinə ehtiyacınız varsa, provayderinizə bildirin.

Həmişə provayderinizə deyin:

• Hamilə olduğunuz və ya ola biləcəyiniz təqdirdə
• Hansı dərmanları, vitaminləri, dərman bitkiləri və digər əlavələri qəbul edirsiniz, hətta resept olmadan aldınız

Əməliyyatınızdan bir həftə əvvəl:

• Sizdən aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E vitamini, warfarin (Coumadin) və qanınızın laxtalanmasını çətinləşdirən digər dərmanları qəbul etməməyiniz istənə bilər.
• Əməliyyat günü hansı dərmanların alınacağını soruşun.

Əməliyyatınız günü:

• Əməliyyatınızdan 6 saat əvvəl heç bir şey yeməyin və içməyin.
• Provayderinizin sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.

Provayderiniz xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir.

Yəqin ki, əməliyyat günü evə gedəcəksiniz. Bir çox insan normal fəaliyyətlərinə evə getdikdən 1 və ya 2 gün sonra başlayır. Çox insan işdən 1 həftə məzuniyyət alır.

Əməliyyatdan sonra 2 və ya 3 həftə maye və ya püresi olan qidalarda qalacaqsınız. Yeməklərinizə yavaş-yavaş yumşaq qidaları, daha sonra adi qidaları əlavə edəcəksiniz. Əməliyyatdan 6 həftə sonra, ehtimal ki, adi qidalar yeyə biləcəksiniz.

Bant xüsusi bir kauçukdan (silastik kauçuk) hazırlanır. Qrupun içərisində şişmə bir şar var. Bu, bandın tənzimlənməsinə imkan verir. Siz və həkiminiz gələcəkdə gevşetməyə və ya sıxmağa qərar verə bilərsiniz ki, az və ya çox yemək yeyə bilərsiniz.

Bant, qarnınızdakı dəri altında olan bir giriş portuna bağlıdır. Bantı bir iynə qoyaraq balonu (bantı) su ilə dolduraraq sıxmaq olar.

Cərrahınız bu əməliyyatı etdikdən sonra istənilən vaxt bandı daha sıx və ya gevşetə bilər. Əgər aşağıdakılar varsa, bərkidilmiş və ya gevşetilmiş ola bilər:

• Yeməkdə problem var
• Kifayət qədər kilo verməmək
• Yedikdən sonra qusma

Mədə bandajı ilə son kilo itkisi, digər kilo vermə əməliyyatları qədər böyük deyil. Orta kilo itkisi, daşıdığınız əlavə ağırlığın üçdə biri ilə yarısı arasındadır. Bu bir çox insan üçün kifayət edə bilər. Provayderinizlə sizin üçün ən yaxşı prosedur barədə danışın.

Əksər hallarda, kilo digər kilo vermə əməliyyatlarından daha yavaş çıxacaq. 3 ilə qədər arıqlamağa davam etməlisiniz.

Əməliyyatdan sonra kifayət qədər kilo vermək, ola biləcəyiniz bir çox tibbi vəziyyəti yaxşılaşdıra bilər:

• Astma
• Qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD)
• Yüksək qan təzyiqi
• Yüksək xolesterol
• Yuxu apnesi
• Tip 2 diabet

Daha az çəki çəkməyiniz həm də gündəlik hərəkətlərinizi asanlaşdırmalıdır.

Yalnız bu əməliyyat kilo vermək üçün bir həll yolu deyil. Sizi daha az yemək yeyə bilər, amma işin çox hissəsini yerinə yetirməlisiniz. Kilo vermək və prosedurdan ağırlaşmamaq üçün provayderinizin və diyetoloqunuzun verdiyi məşq və yemək qaydalarına riayət etməlisiniz.

Lap-Band; LAGB; Laparoskopik tənzimlənən mədə bandajı; Bariatrik cərrahiyyə - laparoskopik mədə bandajı; Piylənmə - mədə bantlanması; Kilo itkisi - mədə bandajı

• Kilo vermə əməliyyatından sonra - həkiminizə nə soruşmalısınız
• Kilo vermə əməliyyatı başlamazdan əvvəl - həkiminizə nə soruşmalısınız
• Mədə bypass əməliyyatı - boşalma
• Laparoskopik mədə bantlanması - axıdılması
• Mədə bypass əməliyyatından sonra pəhriziniz

• Tənzimlənən mədə bandajı

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Yetkinlərdə kilolu və obezliyin idarə olunması üçün 2013 AHA / ACC / TOS təlimatı: Amerika Kardiologiya Kollecinin / Təcrübə Təlimatları üzrə Amerika Ürək Dərnəyi İş Qrupunun və Obezite Cəmiyyətinin bir hesabatı. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Richards WO. Xəstə piylənmə. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Piylənmənin cərrahi və endoskopik müalicəsi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 8.