Prostat brakiterapiyası

Brakiterapiya prostat xərçəngi hüceyrələrini öldürmək üçün prostat vəzinə radioaktiv toxumların (qranulların) implantasiyası üçün bir prosedurdur. Toxumlar yüksək və ya az miqdarda radiasiya verə bilər.

Brakiterapiya, etdiyiniz terapiya növünə görə 30 dəqiqə və ya daha çox vaxt alır. Prosedurdan əvvəl sizə ağrı hiss etməmək üçün dərman veriləcəkdir. Ala bilərsiniz:

• Perineumda yuxulayan və uyuşduran dərman etmək üçün sakitləşdirici vasitədir. Bu, göt və skrotum arasındakı sahədir.
• Anesteziya: Onurğa anesteziyası ilə yuxulu, lakin oyaq və belin altında uyuşacaqsınız. Ümumi anesteziya ilə yuxuda və ağrısız qalacaqsınız.

Anesteziya aldıqdan sonra:

• Həkim bölgəni görmək üçün rektumunuza ultrasəs probu qoyur. Zond, otaqdakı video monitora qoşulmuş bir kameraya bənzəyir. Sidiyin boşaldılması üçün sidik kisəsinə bir kateter (boru) yerləşdirilə bilər.
• Doktor ultrasəs və ya KT müayinəsindən istifadə edərək planlaşdırır və sonra prostatınıza radiasiya gətirən toxumları yerləşdirir. Toxumlar perineumdan iynələr və ya xüsusi tətbiqedicilərlə yerləşdirilir.
• Toxumların yerləşdirilməsi bir az ağrıya bilər (oyaqsan).

Brakiterapiya növləri:

• Aşağı dozalı brakiterapiya ən çox görülən müalicə növüdür. Toxumlar prostatın içində qalır və bir neçə ay ərzində az miqdarda radiasiya söndürür. Normal toxumlarınızı yerində saxlayırsınız.
• Yüksək dozalı brakiterapiya təxminən 30 dəqiqə davam edir. Doktorunuz radioaktiv maddəni prostata yerləşdirir. Bunu etmək üçün həkim kompüterləşdirilmiş robotdan istifadə edə bilər. Radioaktiv maddə müalicə olunduqdan dərhal sonra çıxarılır. Bu metod çox vaxt 1 həftə aralığında 2 müalicə tələb edir.

Brakiterapiya tez-tez erkən aşkarlanan və yavaş böyüyən prostat xərçəngi olan kişilər üçün istifadə olunur. Brakiterapiya, standart radiasiya terapiyasına nisbətən daha az fəsad və yan təsir göstərir. Ayrıca, tibb işçisi ilə daha az ziyarətə ehtiyacınız olacaq.

Hər hansı bir anesteziyanın riskləri bunlardır:

• Dərmanlara allergik reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri

Hər hansı bir əməliyyatın riskləri bunlardır:

• Qanaxma
• İnfeksiya

Bu prosedurun riskləri bunlardır:

• İqtidarsızlıq
• Sidik kisəsini boşaltmaqda çətinlik çəkir və kateter istifadə etmək lazımdır
• Rektal təcili və ya dərhal bağırsaq hərəkəti etməlisiniz
• Rektumda dəri qıcıqlanması və ya rektumdan qanaxma
• Digər sidik problemləri
• Rektumda xoralar (yaralar) və ya bir fistula (anormal keçid), sidik kanalının yaralanması və daralması (hamısı nadir hallarda olur)

Provayderinizə hansı dərman qəbul etdiyinizi deyin. Bunlara resept olmadan aldığınız dərmanlar, əlavələr və ya otlar daxildir.

Bu prosedurdan əvvəl:

• Prosedura hazırlaşmaq üçün ultrasəs müayinəsi, rentgen şüaları və ya KT müayinələrinizə ehtiyac ola bilər.
• Prosedurdan bir neçə gün əvvəl, sizə qanın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyinizi söyləyə bilər. Bu dərmanlara aspirin, ibuprofen (Advil), klopidogrel (Plavix) və warfarin (Coumadin) daxildir.
• Əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi soruşun.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Provayderiniz kömək edə bilər.

Prosedur günü:

• Çox güman ki, prosedurdan bir neçə saat əvvəl bir şey içməməyiniz və yeməməyiniz istənəcəkdir.
• Kiçik bir qurtum su ilə içməyinizi söylədiyiniz dərmanları alın.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz. Vaxtında gəldiyinizə əmin olun.

Prosedurdan sonra yuxulu və yüngül bir ağrı və həssaslıq ola bilər.

Poliklinika prosedurundan sonra anesteziya bitən kimi evə gedə bilərsiniz. Nadir hallarda, xəstəxanada 1 ilə 2 gün sərf etməlisiniz. Xəstəxanada qalırsınızsa, ziyarətçilərinizin xüsusi radiasiya təhlükəsizliyi tədbirlərinə riayət etmələri lazımdır.

Qalıcı bir implantınız varsa, provayderiniz sizə hamilə olan uşaqlar və qadınlar ətrafında keçirdiyiniz vaxtı məhdudlaşdırmağınızı söyləyə bilər. Bir neçə həftədən aylara qədər radiasiya yox oldu və heç bir zərər verməyəcək. Bu səbəbdən toxumları çıxarmağa ehtiyac yoxdur.

Kiçik, yavaş böyüyən prostat xərçəngi olan kişilərin əksəriyyəti xərçəngsiz qalır və ya xərçəngləri bu müalicədən sonra uzun illər yaxşı nəzarətdədir. Sidik və rektal simptomlar aylarla və ya illərlə davam edə bilər.

İmplant terapiyası - prostat xərçəngi; Radioaktiv toxum yerləşdirmə; Daxili radiasiya terapiyası - prostat; Yüksək doza radiasiya (HDR)

• Prostat brakiterapiyası - axıntı

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Prostat xərçəngi üçün radiasiya terapiyası. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 116.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Prostat xərçəngi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 81.

ABŞ Milli Tibb Kitabxanası, PubMed veb saytı. PDQ Yetkin Müalicə Redaksiya heyəti. Prostat xərçəngi müalicəsi (PDQ): sağlamlığa dair peşəkar versiya. Bethesda, MD: Milli Xərçəng İnstitutu; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.