Ürək ablasyon prosedurları

Kardiyak ablasyon, ürəyinizdəki ritm problemlərinizlə əlaqəli ola biləcək kiçik bölgələrdə yara izi vurmaq üçün istifadə edilən bir prosedurdur. Bu, anormal elektrik siqnallarının və ya ritmlərin ürəkdən keçməsinin qarşısını ala bilər.

Prosedur zamanı ürəyin elektrik fəaliyyətini ölçmək üçün elektrod adlanan kiçik tellər ürəyinizin içinə yerləşdirilir. Problemin mənbəyi tapıldıqda problemə səbəb olan toxuma məhv olur.

Ürək ablasyonunun aparılması üçün iki üsul vardır:

• Radiofrekans ablasyonu problem sahəsini aradan qaldırmaq üçün istilik enerjisindən istifadə edir.
• Kriyobablasyon çox soyuq temperaturdan istifadə edir.

Prosedurunuzun növü, hansı növ anormal ürək ritmindən asılı olacaq.

Kardiyak ablasyon prosedurları bir xəstəxana laboratoriyasında təlim keçmiş işçilər tərəfindən aparılır. Buraya kardioloqlar (ürək həkimləri), texniki işçilər və tibb bacıları daxildir. Ayar təhlükəsiz və nəzarət altındadır, beləliklə riskiniz mümkün qədər azdır.

Prosedurdan əvvəl rahatlamanıza kömək edəcək dərman (sakitləşdirici) veriləcək.

• Boynunuzdakı, qolunuzdakı və ya qasıqdakı dəriniz yaxşı təmizlənəcək və keyidici ilə keyləşəcəkdir.
• Sonra həkim dəridə kiçik bir kəsik edəcək.
• Bu kəsikdən ərazidəki qan damarlarından birinə kiçik, çevik bir boru (kateter) daxil ediləcəkdir. Kateterin ürəyinizə diqqətlə yönləndirilməsi üçün həkim canlı rentgen şəkillərindən istifadə edəcəkdir.
• Bəzən birdən çox kateter tələb olunur.

Kateter yerləşdirildikdən sonra həkiminiz kiçik elektrodları ürəyinizin müxtəlif bölgələrinə yerləşdirəcəkdir.

• Bu elektrodlar kardioloqun ürəyinizdə hansı bölgənin ürək ritminizdə problem yaratdığını söyləməsinə imkan verən monitorlara qoşulur. Əksər hallarda bir və ya daha çox spesifik sahə var.
• Problemin mənbəyi tapıldıqdan sonra, kateter xətlərindən biri problem bölgəsinə elektrik (və ya bəzən soyuq) enerji göndərmək üçün istifadə olunur.
• Bu, ürək ritm probleminin dayanmasına səbəb olan kiçik bir yara yaradır.

Kateter ablasyonu uzun bir prosedurdur. 4 və ya daha çox saat davam edə bilər. Prosedur zamanı ürəyiniz yaxından izləniləcəkdir.Bir tibb işçisi prosedur zamanı fərqli vaxtlarda simptomlarınız olub olmadığını soruşa bilər. Hiss edə biləcəyiniz simptomlar:

• Dərmanlar vurulduqda qısa bir yanma
• Daha sürətli və ya daha güclü bir ürək atışı
• Baş ağrısı
• Elektrik enerjisi istifadə edildikdə yanma

Kardiyak ablasyon dərmanların nəzarət etmədiyi müəyyən ürək ritm problemlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu problemlər müalicə edilmədikdə təhlükəli ola bilər.

Ürək ritmi problemlərinin ümumi simptomları aşağıdakılar ola bilər:

• Sinə ağrısı
• Bayılma
• Yavaş və ya sürətli ürək döyüntüləri (ürək döyüntüləri)
• Yüngül başgicəllənmə, başgicəllənmə
• Solğunluq
• Nəfəs darlığı
• Atlamaları atlama - nəbz naxışında dəyişikliklər
• Tərləmə

Bəzi ürək ritm problemləri:

• AV nodal reentrant taxikardiya (AVNRT)
• Wolff-Parkinson-White sindromu kimi aksesuar yolu
• Atrial fibrilasyon
• Atrial çırpıntı
• Mədəcik taxikardiyası

Kateter ablasyonu ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Bu nadir fəsadlar barədə provayderinizlə danışın:

• Kateterin qoyulduğu yerdə qanaxma və ya qan toplanması
• Bacağınızdakı, ürəyinizdəki və ya beyninizdəki arteriyalara gedən qan laxtası
• Kateterin qoyulduğu arteriyaya ziyan
• Ürək qapaqlarının zədələnməsi
• Koronar arteriyaların zədələnməsi (qanı ürəyinizə aparan qan damarları)
• Özofagus atrial fistula (özofagus və ürəyin bir hissəsi arasında əmələ gələn əlaqə)
• Ürəyin ətrafındakı maye (ürək tamponadası)
• Ürək böhranı
• Vagal və ya frenik sinir zədələnməsi

Həmişə provayderinizə hansı dərmanları, hətta resept olmadan aldığınız dərmanları və ya otları qəbul etdiyinizi deyin.

Prosedurdan bir neçə gün əvvəl:

• Provayderinizdən əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.
• Aspirin, klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin) və ya apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) və başqa bir qan tökücü qəbul edirsinizsə provayderinizə bildirin. edoxaban (Savaysa).
• Siqaret çəkirsinizsə, prosedurdan əvvəl dayandırın. Ehtiyacınız olarsa, provayderinizdən kömək istəyin.
• Soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes xəstəliyi və ya başqa bir xəstəliyiniz varsa, provayderinizə bildirin.

Prosedur günü:

• Ən çox prosedurunuzdan əvvəl gecə yarısından sonra bir şey içməməyiniz və yeməməyiniz istənir.
• Təchizatçınızın sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz.

Qan tökülməsini azaltmaq üçün təzyiq bədəninizə kateterlərin yerləşdirildiyi yerə qoyulur. Ən az 1 saat yataqda saxlanacaqsınız. 5 və ya 6 saata qədər yataqda qalmağınız lazım ola bilər. Bu müddət ərzində ürək ritminiz yoxlanılacaq.

Eyni gün evə gedib-getməməyinizə və ya davamlı ürək monitorinqi üçün xəstəxanada gecələməyinizə ehtiyacınız olmayacağına həkiminiz qərar verəcəkdir. Prosedurunuzdan sonra sizi evinizə aparacaq birinə ehtiyacınız olacaq.

Prosedurunuzdan sonra 2 və ya 3 gün ərzində bu simptomlar ola bilər:

• Yorğunluq
• Sinənizdə acı hiss
• Atlandı ürək atışları və ya ürək atışınız çox sürətli və ya nizamsız olduqda.

Doktorunuz sizi dərmanlarınızda saxlaya bilər və ya ürək ritminizi idarə etməyə kömək edən yeniləri verə bilər.

Müvəffəqiyyət dərəcələri, hansı növ ürək ritm probleminin müalicə olunduğuna görə fərqlidir.

Kateter ablasyonu; Radiotezlik kateter ablasyonu; Cryoablation - ürək ablasyonu; AV nodal reentrant taxikardiya - ürək ablasyonu; AVNRT - ürək ablasyonu; Wolff-Parkinson-White Sindromu - ürək ablasyonu; Atrial fibrilasyon - ürək ablasyonu; Atrial flutter - ürək ablasyonu; Mədəcik taxikardiyası - ürək ablasyonu; VT - ürək ablasyonu; Aritmiya - ürək ablasyonu; Anormal ürək ritmi - ürək ablasyonu

• Anjina - boşalma
• Angina - sinə ağrısı olduqda
• Antitrombosit dərmanlar - P2Y12 inhibitorları
• Aspirin və ürək xəstəliyi
• Atrial fibrilasyon - boşalma
• Kərə yağı, marqarin və yemək yağları
• Xolesterol və həyat tərzi
• Yüksək qan təzyiqinizə nəzarət
• Pəhriz yağları izah edildi
• Fast food məsləhətləri
• Ürək böhranı - axıntı
• Ürək xəstəliyi - risk faktorları
• Ürək çatışmazlığı - axıntı
• Ürək kardiostimulyatoru - boşalma
• Yemək etiketlərini necə oxumaq olar
• Az duzlu pəhriz
• Aralıq dənizi pəhrizi

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE kateter və atriyal fibrilasiyanın cərrahi ablasyonu ilə bağlı mütəxəssis konsensus bəyanatı. Ürək ritmi. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofizyoloji laboratoriyası və elektrofizyoloji prosedur. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kernin Ürək Kateterizasiyası El Kitabı. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 7.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Ürək aritmiyaları üçün terapiya. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Bölmə 36.