Aortopulmoner pəncərə

Aortopulmoner pəncərə nadir ürək qüsurudur ki, burada ürəkdən bədənə (aorta) qan aparan və ürəkdən ağciyərə (ağciyər arteriyasına) qan aparan əsas arteriyanı birləşdirən bir deşik var. Vəziyyət anadangəlmədir, yəni doğuşda mövcuddur.

Normalda qan ağciyər arteriyasından ağ ciyərlərə axır və burada oksigen alır. Sonra qan yenidən ürəyə gedir və aortaya və bədənin qalan hissəsinə vurulur.

Aortopulmoner pəncərəsi olan körpələrdə aorta ilə ağciyər arteriyası arasında deşik var. Bu delik üzündən aortadan qan ağciyər arteriyasına axır və nəticədə ağ ciyərlərə çox qan axır. Bu, ağciyərlərdə yüksək qan təzyiqinə (pulmoner hipertoniya deyilən bir vəziyyət) və ürək çatışmazlığına səbəb olur. Qüsur nə qədər böyükdürsə, ağciyər arteriyasına daha çox qan girə bilir.

Vəziyyət, uşaq bətnində böyüdükcə aorta və pulmoner arter normal bölünmədikdə meydana gəlir.

Aortopulmoner pəncərə çox nadirdir. Bütün anadangəlmə ürək qüsurlarının% 1-dən azını təşkil edir.

Bu vəziyyət öz-özünə və ya digər ürək qüsurları ilə baş verə bilər:

• Fallot Tetralogiyası
• Ağciyər atreziyası
• Truncus arteriosus
• Atrial septal qüsur
• Patent ductus arteriosus
• Aorta tağı kəsildi

İnsanların yüzdə 50-nin ümumiyyətlə başqa ürək qüsurları yoxdur.

Qüsur kiçikdirsə, heç bir əlamətə səbəb ola bilməz. Bununla birlikdə, əksər qüsurlar böyükdür.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Artım gecikdi
• Ürək çatışmazlığı
• Qıcıqlanma
• Zəif yemək və kilo çatışmazlığı
• Tez nəfəs alma
• Sürətli ürək döyüntüsü
• Tənəffüs yoluxucu xəstəliklər

Səhiyyə işçisi ümumiyyətlə stetoskopla uşağın ürəyini dinləyərkən anormal bir ürək səsi (uğultu) eşidəcəkdir.

Provayder aşağıdakı kimi testləri sifariş edə bilər.

• Ürək kateterizasiyası - ürəyi və qan damarlarını görmək və ürək və ağciyərdəki təzyiqi birbaşa ölçmək üçün ürək ətrafındakı damarlara və / və ya arteriyalara qoyulmuş nazik bir boru.
• Sinə rentgenoqrafiyası.
• Ekokardiyogram.
• Ürəyin MRI.

Vəziyyət ümumiyyətlə qüsuru düzəltmək üçün açıq ürək əməliyyatı tələb edir. Diaqnoz qoyulduqdan sonra ən qısa müddətdə əməliyyat olunmalıdır. Əksər hallarda, bu uşaq hələ də yeni doğulmuş olduğu zamandır.

Prosedur zamanı ürək-ağciyər aparatı uşağın ürəyini alır. Cərrah aortu açır və ya qəlbi əhatə edən kisənin bir hissəsindən (perikard) və ya süni bir materialdan düzəldilmiş bir yamaqla qüsuru bağlayır.

Aortopulmoner pəncərəni düzəltmək üçün aparılan əməliyyat əksər hallarda uğurludur. Qüsur tez bir zamanda müalicə edilərsə, uşağın qalıcı bir təsiri olmamalıdır.

Müalicənin təxirə salınması aşağıdakı kimi fəsadlara səbəb ola bilər.

• Konjestif ürək çatışmazlığı
• Ağciyər hipertansiyonu və ya Eisenmenger sindromu
• Ölüm

Çocuğunuzda aortopulmoner pəncərə əlamətləri varsa, provayderinizi axtarın. Bu vəziyyət nə qədər tez diaqnoz edilərsə və müalicə edilərsə, uşağın proqnozu bir o qədər yaxşı olar.

Aortopulmoner pəncərənin qarşısını almağın bilinən bir yolu yoxdur.

Aortopulmoner septal qüsur; Aortopulmoner fenestrasiya; Anadangəlmə ürək qüsuru - aortopulmoner pəncərə; Doğuş qüsuru ürək - aortopulmoner pəncərə

• Aortopulmoner pəncərə

Fraser CD, Kane LC. Anadangəlmə ürək xəstəliyi. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 58.

Qureshi AM, Gowda ST, Justino H, Spicer DE, Anderson RH. Mədəcik axını yollarının digər qüsurları. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Andersonun Uşaq Kardiologiyası. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hissə 51.

Vebb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Yetkin və pediatrik xəstədə anadangəlmə ürək xəstəliyi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75-ci hissə.