Pnevmotoraks - körpələr

Pnömotoraks, ağciyər ətrafındakı sinə içindəki boşluqda hava və ya qaz toplanmasıdır. Bu ağciyər çökməsinə gətirib çıxarır.

Bu məqalədə körpələrdə pnevmotoraks müzakirə olunur.

Körpənin ağciyərindəki bəzi kiçik hava kisələrinin (alveolların) həddindən artıq şişməsi və partlaması nəticəsində bir pnevmotoraks meydana gəlir. Bu, havanın ağciyər və sinə divarları arasındakı boşluğa (plevral boşluq) sızmasına səbəb olur.

Pnevmotoraksın ən ümumi səbəbi tənəffüs çətinliyi sindromudur. Bu, çox erkən (erkən) doğulan körpələrdə baş verən bir vəziyyətdir.

• Körpənin ağciyərlərində açıq qalmalarına kömək edən sürüşkən maddə (sürfakt) yoxdur. Bu səbəbdən kiçik hava kisələri o qədər də genişlənə bilmir.
• Körpənin bir tənəffüs aparatına (mexaniki ventilyasiya aparatına) ehtiyacı varsa, körpənin ağciyərlərinə əlavə təzyiq aparatından bəzən hava kisələri partlaya bilər.

Mekonium aspirasiya sindromu yeni doğulmuş körpələrdə pnevmotoraksın başqa bir səbəbidir.

• Doğuşdan əvvəl və ya zamanı körpə mekonium adlanan ilk bağırsaq nəfəs ala bilər. Bu, tənəffüs yollarına mane ola bilər və tənəffüs probleminə səbəb ola bilər.

Digər səbəblərə sətəlcəm (ağciyər infeksiyası) və ya az inkişaf etmiş ağciyər toxuması daxildir.

Daha az yaygın olaraq, əksinə sağlam bir körpə doğuşdan sonra ilk bir neçə nəfəs aldıqda hava sızması inkişaf edə bilər. Bu, ilk dəfə ağ ciyərləri genişləndirmək üçün lazım olan təzyiq səbəbindən meydana gəlir. Bu problemə səbəb olan genetik faktorlar ola bilər.

Pnevmotoraks olan bir çox körpədə simptom yoxdur. Semptomlar meydana gəldikdə, bunlara aid ola bilər:

• Mavi dəri rəngi (siyanoz)
• Tez nəfəs alma
• Burun deliklərinin yandırılması
• Nəfəs alma ilə xırıldayır
• Qıcıqlanma
• Narahatlıq
• Nəfəs almaq üçün digər sinə və qarın əzələlərinin istifadəsi (geri çəkilmələr)

Tibbi xidmət körpənin stetoskopla ağ ciyərlərinə qulaq asarkən nəfəs səslərini eşitməkdə çətinlik çəkə bilər. Ürək və ya ağciyər səsləri, sanki döş qəfəsinin normaldan fərqli bir hissəsindən gəlmiş kimi görünə bilər.

Pnevmotoraks testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Sinə rentgenoqrafiyası
• Körpənin sinəsinə qoyulmuş, "transillüminasiya" olaraq da bilinən işıq sondası (hava cibləri daha yüngül sahələr kimi görünəcək)

Semptomları olmayan körpələrin müalicəyə ehtiyacı olmaya bilər. Səhiyyə qrupu körpənizin nəfəs almasını, nəbzini, oksigen səviyyəsini və dəri rəngini izləyəcəkdir. Lazım gələrsə əlavə oksigen təmin ediləcəkdir.

Körpənizdə simptomlar varsa, provayder sinə boşluğuna sızan havanı çıxarmaq üçün körpənin sinəsinə kateter adlanan iynə və ya nazik bir boru qoyacaq.

Müalicə həm də pnevmotoraksa səbəb olan ağciyər problemindən asılı olacağından, günlərlə həftəyə qədər davam edə bilər.

Bəzi hava sızıntıları müalicə olunmadan bir neçə gün ərzində aradan qalxacaq. Bir iynə və ya kateterlə havanı çıxaran körpələr, başqa bir ağciyər problemi olmadıqda, müalicədən sonra çox vaxt yaxşı olurlar.

Hava sinəyə yığılanda ürəyi sinənin digər tərəfinə doğru itələyə bilər. Bu, həm yıxılmamış ağciyərə, həm də ürəyə təzyiq göstərir. Bu vəziyyətə gərginlik pnevmotoraksı deyilir. Təcili tibbi yardımdır. Ürək və ağciyər funksiyasını təsir edə bilər.

Pnevmotoraks tez-tez doğuşdan bir müddət sonra aşkar edilir. Körpənizdə pnevmotoraks əlamətləri varsa, provayderinizi axtarın.

Yenidoğulmuş reanimasiya şöbəsindəki (NICU) provayderlər körpənizə hava sızması əlamətləri üçün diqqətlə baxmalıdırlar.

Ağciyər havası sızması; Pnevmotoraks - yenidoğulmuş

• Pnevmotoraks

Crowley MA. Yenidoğanın tənəffüs pozğunluqları. İçəridə: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff və Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: fəsil 66.

İşıq RW, Lee GL. Pnevmotoraks, xilotoraks, hemotoraks və fibrotoraks. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 81.

Winnie GB, Haider SK, Vemana AP, Lossef SV. Pnevmotoraks. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 439.