Tiroid düyünü

Tiroid düyünü tiroid bezindəki bir böyümədir. Tiroid bezi, boynun ön hissəsində, sümük sümüklərinizin ortada birləşdiyi yerin üstündədir.

Tiroid düyünlərinə tiroid bezindəki hüceyrələrin həddindən artıq böyüməsi səbəb olur. Bu böyümələr ola bilər:

• Xərçəng (yaxşı xassəli), tiroid xərçəngi (bədxassəli) və ya çox nadir hallarda digər xərçəng və ya infeksiyalar deyil
• Maye ilə doldurulmuş (kistalar)
• Bir düyün və ya bir qrup kiçik düyün
• Tiroid hormonlarının (isti düyün) istehsal edilməsi və ya tiroid hormonunun olmaması (soyuq düyün)

Tiroid düyünləri çox yaygındır. Kişilərdən daha çox qadınlarda olurlar. Bir insanın tiroid nodu almaq şansı yaşla birlikdə artır.

Yalnız bir neçə tiroid düyünləri tiroid xərçənginə bağlıdır. Tiroid düyünün xərçəng olma ehtimalı yüksəkdir, əgər:

• Sərt bir düyün var
• Yaxınlıqdakı tikililərə yapışmış bir düyün var
• Ailənizdə tiroid xərçəngi var
• Səsinizdə bir dəyişiklik hiss etdiniz
• 20 yaşdan kiçik və ya 70 yaşdan yuxarıdır
• Baş və ya boyuna radiasiya məruz qalma tarixi var
• Kişi

Tiroid düyünlərinin səbəbləri həmişə tapılmır, ancaq bunlara aid ola bilər:

• Hashimoto xəstəliyi (immunitet sisteminin tiroid bezinə qarşı reaksiyası)
• Pəhrizdə yod çatışmazlığı

Tiroid düyünlərinin əksəriyyəti simptomlara səbəb olmur.

Böyük düyünlər boyundakı digər quruluşlara qarşı basa bilər. Bu aşağıdakı kimi simptomlara səbəb ola bilər.

• Görünən bir zob (genişlənmiş tiroid bezi)
• Boğulma və ya səsin dəyişdirilməsi
• Boğaz ağrıları
• Xüsusilə düz uzananda tənəffüs problemləri
• Yemək udma problemləri

Tiroid hormonları istehsal edən düyünlər, ehtimal ki, aşırı aktiv tiroid bezinin simptomlarına səbəb olacaqdır:

• İsti, tərli dəri
• Sürətli nəbz və ürək döyüntüləri
• Artan iştah
• Əsəb və ya narahatlıq
• Narahatlıq və ya zəif yuxu
• Dəri qızarır və ya yuyulur
• Daha tez-tez bağırsaq hərəkətləri
• Dəhşət
• Çəki itirmək
• Düzensiz və ya daha yüngül menstruasiya dövrləri

Həddindən artıq tiroid hormonu istehsal edən düyünü olan yaşlı insanlar yalnız qeyri-müəyyən simptomlara sahib ola bilər, bunlar:

• Yorğunluq
• Ürək döyüntüləri
• Sinə ağrısı
• Yaddaş itkisi

Tiroid düyünlərinə bəzən Hashimoto xəstəliyi olan insanlarda rast gəlinir. Bu, aşağı fəaliyyət göstərən tiroid bezinin simptomlarına səbəb ola bilər:

• Qəbizlik
• Quru Dəri
• Üz şişməsi
• Yorğunluq
• Saç tökülməsi
• Digər insanlar hiss etmədikdə soyuq hiss edirəm
• Kökəlmək
• Düzensiz aybaşı dövrləri

Çox vaxt düyünlər heç bir əlamət vermir. Səhiyyə işçiləri tez-tez rutin fiziki müayinə və ya başqa bir səbəblə edilən görüntüləmə testləri zamanı tiroid düyünlərini tapırlar. Bir neçə nəfərdə düyünü təkbaşına görən və bir provayderdən boynunu araşdırmasını istəyəcək qədər böyük tiroid düyünləri var.

Bir provayder bir düyün taparsa və ya bir düyün əlaməti varsa, aşağıdakı testlər edilə bilər:

• TSH səviyyəsi və digər tiroid qan testləri
• Tiroid ultrasəsi
• Tiroid skaneri (nüvə dərmanı)
• Düyün və ya çoxsaylı düyünlərin incə iynəli aspirasiya biopsiyası (bəzən düyün toxumasında xüsusi genetik testlə)

Təchizatçınız düyün aşağıdakı vəziyyətdədirsə, tiroid bezinizi tamamilə və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat təklif edə bilər.

• Tiroid xərçənginə görə
• Udma və ya tənəffüs problemi kimi simptomlara səbəb olur
• İncə iynə biopsiyası nəticəsizdirsə və provayderiniz düyünün xərçəng olub olmadığını deyə bilmirsə
• Çox tiroid hormonu edilməsi

Çox tiroid hormonu istehsal edən düyünlü insanlar radioiodin müalicəsi ilə müalicə edilə bilər. Bu, düyünün ölçüsünü və fəaliyyətini azaldır. Hamilə qadınlara və ya hələ də süd verən qadınlara bu müalicə verilmir.

Hər iki tiroid bezi toxumasının çıxarılması əməliyyatı və radioaktiv yod müalicəsi ömür boyu hipotiroidizmə (tiroid çatışmazlığı) səbəb ola bilər. Bu vəziyyət tiroid hormonunun dəyişdirilməsi ilə müalicə olunmalıdır (gündəlik dərman).

Semptomlara səbəb olmayan və böyüməyən xərçəng olmayan düyünlər üçün ən yaxşı müalicə ola bilər:

• Fiziki müayinə və ultrasəs ilə diqqətlə izlənin
• Diaqnoz qoyulduqdan sonra 6-12 ay sonra təkrarlanan tiroid biopsiyası, xüsusən də düyün böyüyübsə

Başqa bir mümkün müalicə, düyünü kiçiltmək üçün bir etanol (alkoqol) enjeksiyasıdır.

Xərçəng olmayan tiroid düyünləri həyati təhlükə yaratmır. Bir çoxunun müalicəyə ehtiyacı yoxdur. İzləmə imtahanları kifayətdir.

Tiroid xərçənginin dünyagörüşü xərçəng növündən asılıdır. Ən çox görülən tiroid xərçəngi növlərində müalicədən sonra dünyagörüşü çox yaxşıdır.

Boynunuzda bir yumru hiss edirsinizsə və ya görürsünüzsə və ya tiroid düyünündə hər hansı bir simptom varsa, provayderinizlə əlaqə saxlayın.

Üz və ya boyun nahiyəsindəki radiasiyaya məruz qalmısınızsa, provayderinizlə əlaqə saxlayın. Tiroid düyünlərini axtarmaq üçün boyun ultrasəs müayinəsi edilə bilər.

Tiroid şişi - düyün; Tiroid adenoması - düyün; Tiroid karsinoması - düyün; Tiroid xərçəngi - düyün; Tiroid insidentaloması; İsti düyün; Soyuq düyün; Tirotoksikoz - düyün; Hipertireoz - düyün

• Tiroid bezinin çıxarılması - boşalma

• Tiroid bezi biopsiyası

Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al.Tiroid düyünləri və diferensial tiroid xərçəngi olan yetkin xəstələr üçün 2015-ci il Amerikan Tiroid Dərnəyi rəhbərliyi: Tiroid Düyünləri və Fərqli Tiroid Xərçənginə dair Amerika Tiroid Dərnəyi Təlimatları. Tiroid. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Filetti S, Tuttle M, Leboulleux S, Alexander EK. Zəhərsiz diffuz guatr, düyünlü tiroid xəstəlikləri və tiroid maligniteleri. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 14. hissə.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroid. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 213.