Dirsək dəyişdirmə

Dirsək dəyişdirmə dirsək oynağının süni oynaq hissələri (protez) ilə əvəzlənməsi əməliyyatıdır.

Dirsək oynağı üç sümüyü birləşdirir:

• Üst qoldakı humerus
• Alt qoldakı ülna və radius (ön kol)

Süni dirsək oynağında yüksək keyfiyyətli metaldan hazırlanmış iki və ya üç sap var. Metal və plastik bir menteşe gövdələri birləşdirir və süni birləşmənin bükülməsinə imkan verir. Süni birləşmələr müxtəlif ölçülü insanlara uyğunlaşmaq üçün müxtəlif ölçülərdə olur.

Əməliyyat aşağıdakı şəkildə edilir:

• Ümumi anesteziya alacaqsınız. Bu o deməkdir ki, yuxuda olacaqsınız və ağrı hiss edə bilməyəcəksiniz. Ya da qolunuzu uyutmaq üçün regional anesteziya (onurğa və epidural) alacaqsınız.
• Cərrahın dirsək oynağınıza baxması üçün dirsəyin arxa hissəsində bir kəsik (kəsik) edilir.
• Zədələnmiş toxuma və dirsək oynağını təşkil edən qol sümüklərinin hissələri çıxarılır.
• Qol sümüklərinin mərkəzində bir delik açmaq üçün bir qazma istifadə olunur.
• Süni oynağın ucları adətən hər sümüyə yapışdırılır. Bir menteşe ilə bağlana bilərlər.
• Yeni oynağın ətrafındakı toxuma düzəldilir.

Yara tikişlə bağlanır və sarğı tətbiq olunur. Qolunuz sabit qalması üçün atlaya qoyula bilər.

Dirsək dəyişdirmə əməliyyatı ümumiyyətlə dirsək oynağının zədələnməsi və ağrınız varsa və ya qolunuzu istifadə edə bilmirsinizsə edilir. Bəzi ziyan səbəbləri bunlardır:

• Artroz
• Keçmiş dirsək əməliyyatından zəif nəticə
• Romatoid artrit
• Dirsəyin yaxınlığında yuxarı və ya alt qolda pis sınıq
• Dirsəkdəki zədələnmiş və ya cırıq toxumalar
• Dirsəkdə və ya ətrafında şiş
• Sərt dirsək

Anesteziya və ümumiyyətlə cərrahi əməliyyat risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Dərmanlara reaksiyalar, tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması, infeksiya

Bu prosedurun risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Əməliyyat zamanı qan damarlarının zədələnməsi
• Əməliyyat zamanı sümük qırılması
• Süni oynağın çıxığı
• Zamanla süni oynağın boşaldılması
• Əməliyyat zamanı sinir zədələnməsi

Cərrahınıza resept olmadan aldığınız dərmanlar, əlavələr və ya otlar daxil olmaqla hansı dərman qəbul etdiyinizi deyin.

Əməliyyatınızdan 2 həftə əvvəl:

• Sizdən qan sulandıran dərman qəbul etməməyi istənə bilər. Bunlara warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) və ya aspirin kimi QSİƏP daxildir. Bunlar əməliyyat zamanı qanaxmanın artmasına səbəb ola bilər.
• Cərrahınızdan əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi soruşun.
• Diabet, ürək xəstəliyi və ya digər tibbi vəziyyətiniz varsa, cərrahınız bu xəstəliklər üçün sizi müalicə edən həkimə müraciət etməyinizi istər.
• Cərrahınıza çox alkoqol qəbul etdiyinizi söyləyin (gündə 1 və ya 2 içki çoxdur).
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Provayderinizdən kömək istəyin. Siqaret çəkmək yaraların sağalmasını ləngidə bilər.
• Əməliyyatdan əvvəl soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes dağılması və ya başqa bir xəstəlik varsa, cərrahınıza xəbər verin. Əməliyyatın təxirə salınması lazım ola bilər.

Əməliyyatınız günü:

• Prosedurdan əvvəl heç bir şey içməmək və ya yeməmək barədə təlimatları izləyin.
• Cərrahınızın sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya vaxtında gəlin.

Xəstəxanada 1 ilə 2 gün arasında qalmağınız lazım ola bilər. Evə getdikdən sonra yaranıza və dirsəyinizə necə baxacağınıza dair təlimatları izləyin.

Güc qazanmağınız və qolunuzu istifadə etməyiniz üçün fiziki müalicəyə ehtiyacınız olacaq. Yumşaq əyilmə məşqləri ilə başlayacaq. Qırığı olan insanlar, ümumiyyətlə, qəlbi olmayanlara nisbətən bir neçə həftə sonra müalicəyə başlayırlar.

Bəzi insanlar əməliyyatdan 12 həftə sonra yeni dirsəkdən istifadə etməyə başlaya bilərlər. Tam bərpa bir il çəkə bilər. Nə qədər çəki qaldıra biləcəyinizin məhdudiyyətləri olacaq. Yükü çox ağır qaldırmaq əvəzedici dirsəyi qıra bilər və ya hissələri boşalda bilər. Məhdudiyyətləriniz barədə cərrahınızla danışın.

Əvəzinizin necə olduğunu yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizlə müayinə aparmaq vacibdir. Bütün görüşlərinizə getdiyinizə əmin olun.

Dirsək dəyişdirmə əməliyyatı əksər insanların ağrısını asanlaşdırır. Dirsək oynağınızın hərəkət dairəsini də artıra bilər. İkinci dirsək dəyişdirmə əməliyyatı ümumiyyətlə ilk əməliyyat qədər uğurlu olmur.

Ümumi dirsək artroplastikası; Endoprostetik dirsəyin dəyişdirilməsi; Artrit - dirsək artroplastikası; Artroz - dirsək artroplastikası; Degenerativ artrit - dirsək artroplastikası; DJD - dirsək artroplastikası

• Dirsəyin dəyişdirilməsi - boşalma
• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır

• Dirsək protezi

Cohen MS, Chen NC. Ümumi dirsək artroplastikası. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’in Əməliyyatlı Əl Cərrahiyyəsi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 27.

Şirkət Adı Throckmorton TW. Çiyin və dirsək artroplastikası. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: fəsil 12.