Keçici taxipne - yeni doğulmuş

Yenidoğanın keçici taxipnesi (TTN), erkən və ya erkən doğulmuş körpələrdə doğuşdan qısa müddət sonra görülən bir tənəffüs pozğunluğudur.

• Keçici, qısa müddətli (çox vaxt 48 saatdan az) deməkdir.
• Tachypnea sürətli nəfəs alma deməkdir (normalda dəqiqədə 40-60 dəfə nəfəs alan yeni doğulmuş körpələrdən daha sürətli).

Uşaq ana bətnində böyüdükcə ağciyərlər xüsusi bir maye əmələ gətirir. Bu maye körpənin ciyərlərini doldurur və böyüməsinə kömək edir. Uşaq vaxtında doğulduqda, doğuş zamanı sərbəst buraxılan hormonlar ağciyərlərə bu xüsusi mayenin istehsalını dayandırmasını söyləyir. Körpənin ağ ciyərləri onu götürməyə və ya yenidən sormağa başlayır.

Körpənin doğuşdan sonra etdiyi ilk bir neçə nəfəs ağ ciyərləri hava ilə doldurur və qalan ağciyər mayesinin təmizlənməsinə kömək edir.

Ağciyərlərdə qalan maye körpənin sürətli nəfəs almasına səbəb olur. Ağciyərlərin kiçik hava kisələrinin açıq qalması daha çətindir.

TTN-nin baş vermə ehtimalı aşağıdakılardır:

• 38 həftəlik hamiləlikdən əvvəl doğulmuşdur (erkən dövr)
• Xüsusilə əmək hələ başlamamışsa, C-bölmə ilə çatdırılır
• Diabet və ya astma xəstəsi olan bir anadan doğulub
• Əkizlər
• Kişi cinsi əlaqə

TTN olan yeni doğulmuş körpələrdə doğuşdan qısa müddət sonra, ən çox 1-2 saat ərzində tənəffüs problemləri olur.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Mavi dəri rəngi (siyanoz)
• Xırıltı kimi səslərlə baş verə biləcək sürətli nəfəs
• Burun deliklərini yandırmaq və ya geri çəkilmə olaraq bilinən qabırğa və ya döş sümüyü arasındakı hərəkətlər

Diaqnoz qoymaq üçün ananın hamiləliyi və doğuş tarixi vacibdir.

Körpənin üzərində aparılan testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər.

• İnfeksiyanı istisna etmək üçün qan sayımı və qan mədəniyyəti
• Tənəffüs problemlərinin digər səbəblərini istisna etmək üçün sinə rentgenoqrafiyası
• Karbon dioksid və oksigen səviyyələrini yoxlamaq üçün qan qazı
• Körpənin oksigen səviyyələrini, tənəffüsünü və ürək dərəcəsini davamlı izləmək

TTN diaqnozu ən çox körpənin 2 və ya 3 gün müddətində izlənilməsindən sonra qoyulur. Vəziyyət o vaxt keçərsə, keçici sayılır.

Qan oksigen səviyyəsini sabit tutmaq üçün körpənizə oksigen veriləcəkdir. Uşağınız doğulduqdan bir neçə saat sonra tez-tez ən çox oksigenə ehtiyac duyar. Bundan sonra körpənin oksigen ehtiyacı azalmağa başlayacaq. TTN olan körpələrin çoxu 24 ilə 48 saatdan az müddətdə yaxşılaşır, ancaq bəzilərinə bir neçə gün yardım lazımdır.

Çox sürətli nəfəs alma ümumiyyətlə körpənin yemək yeyə bilməməsi deməkdir. Maye və qida maddələri körpəniz yaxşılaşana qədər damar vasitəsilə veriləcəkdir. Tibb işçisi infeksiya olmadığına əmin olana qədər körpəniz də antibiotik qəbul edə bilər. Nadir hallarda, TTN olan körpələrin bir həftə və ya daha çox müddətdə nəfəs alma və ya qidalanma mövzusunda köməyə ehtiyacı olacaqdır.

Vəziyyət ən çox doğuşdan sonra 48 ilə 72 saat arasında keçər. Əksər hallarda, TTN keçirmiş körpələrin vəziyyətindən başqa heç bir problemi yoxdur. Rutin müayinələrdən başqa xüsusi qayğıya və təqibə ehtiyac duymayacaqlar. Bununla birlikdə, TTN olan körpələrin sonrakı körpəlikdə xırıltı problemi üçün daha yüksək riskə sahib ola biləcəyinə dair bəzi dəlillər mövcuddur.

C-bölməsi ilə doğuş olmadan doğulmuş gec və ya erkən dövrdə olan (doğum tarixindən 2-6 həftədən çox doğulmuş) körpələr "bədxassəli TTN" olaraq bilinən daha ağır formada risk altında ola bilərlər.

TTN; Yaş ağciyərlər - yeni doğulmuş körpələr; Tutulmuş fetal ağciyər mayesi; Keçici RDS; Uzun müddətli keçid; Yenidoğulmuş - keçici taxipne

Ahlfeld SK. Tənəffüs yollarının xəstəlikləri. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 122.

Crowley MA. Yenidoğanın tənəffüs pozğunluqları. İçəridə: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff və Martin'in Yenidoğulmuş-Perinatal Təbabəti: Döl və Körpənin Xəstəlikləri. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: fəsil 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Prenatal və perinatal mənşəli yenidoğulmuş xəstəliklər. İçəridə: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 73-cü hissə.