Doğuşdan sonrakı depressiya

Doğuşdan sonrakı depressiya, doğuşdan sonra bir qadında orta və ağır depressiyadır. Doğuşdan qısa müddət sonra və ya bir il sonra baş verə bilər. Çox vaxt, doğuşdan sonrakı ilk 3 ayda baş verir.

Doğuşdan sonrakı depressiyanın dəqiq səbəbləri məlum deyil. Hamiləlik dövründə və sonrasında hormon səviyyəsindəki dəyişikliklər bir qadının əhval-ruhiyyəsini təsir edə bilər. Bu dövrdə bir çox qeyri-hormonal faktor əhval-ruhiyyəni də təsir edə bilər:

• Hamiləlikdən və doğuşdan bədənindəki dəyişikliklər
• İşdəki və sosial münasibətlərdəki dəyişikliklər
• Özünüz üçün daha az vaxt və azadlığa sahib olmaq
• Yuxu çatışmazlığı
• Yaxşı bir ana olmaq qabiliyyətinizdən narahatlıq

Doğuşdan sonra depressiya şansınız daha yüksəkdir:

• 25 yaşdan kiçikdirlər
• Hal-hazırda spirtli içki istifadə edin, qanunsuz maddələr qəbul edin və ya siqaret çəkin (bunlar da körpə üçün ciddi sağlamlıq risklərinə səbəb olur)
• Hamiləliyi planlaşdırmadı və ya hamiləlik haqqında qarışıq hisslər keçirdi
• Hamiləliyinizdən əvvəl və ya keçmiş hamiləliyinizdə depressiya, bipolyar narahatlıq və ya narahatlıq narahatlığı var idi
• Hamiləlik və ya doğuş zamanı fərdi xəstəlik, yaxın birinin ölümü və ya xəstəliyi, çətin və ya təcili olaraq doğuş, vaxtından əvvəl doğuş və ya körpədəki xəstəlik və ya doğuş qüsuru daxil olmaqla stresli bir hadisə olmuşsa
• Depressiya və ya narahatlıq keçirmiş yaxın bir ailə üzvünüz olsun
• Əhəmiyyətli digərinizlə və ya subayınızla zəif bir münasibət qurun
• Pul və ya mənzil probleminiz var
• Ailənizdən, dostlarınızdan və ya həyat yoldaşınızdan və ya ortağınızdan az dəstək alın

Hamiləlikdən bir-iki həftə sonra narahatlıq, qıcıqlanma, göz yaşı və narahatlıq hiss olunur. Bu hisslərə tez-tez doğuşdan sonra və ya "körpə mavisi" deyilir. Müalicəyə ehtiyac olmadan, demək olar ki, hər zaman tezliklə yox olurlar.

Doğuşdan sonrakı depressiya, körpənin mavisi sönmədikdə və ya doğuşdan 1 və ya daha çox ay sonra depressiya əlamətləri başladıqda ortaya çıxa bilər.

Doğuşdan sonrakı depressiyanın simptomları, həyatın digər vaxtlarında ortaya çıxan depressiya simptomları ilə eynidir. Kədərli və ya depresif bir əhval-ruhiyyə ilə yanaşı, aşağıdakı simptomlardan bəzilərinə sahib ola bilərsiniz:

• Həyəcan və ya əsəbilik
• İştahdakı dəyişikliklər
• Dəyərsizlik və ya günahkarlıq hissləri
• Özünüzü çəkilmiş və ya əlaqəsiz hiss edirsiniz
• Əksər və ya bütün fəaliyyətlərdə zövq və ya maraq olmaması
• Konsentrasiyanın itirilməsi
• Enerji itkisi
• Evdə və ya işdə tapşırıqları yerinə yetirməkdə problemlər
• Əhəmiyyətli narahatlıq
• Ölüm və ya intihar düşüncələri
• Yuxu problemi

Doğuşdan sonrakı depressiya olan bir ana da ola bilər:

• Özünə və ya körpəsinə baxa bilməyəcəksiniz.
• Körpəsi ilə tək qalmaqdan qorxun.
• Körpəyə qarşı mənfi hisslər keçirin və ya körpəyə zərər verməyi düşünün. (Bu hisslər qorxunc olsa da, demək olar ki, heç vaxt hərəkətə keçmirlər. Yenə də həkiminizə bunları dərhal söyləməlisiniz.)
• Körpə üçün sıx bir şəkildə narahat olun və ya körpəyə az maraq göstərin.

Doğuşdan sonrakı depressiyanı təyin etmək üçün tək bir test yoxdur. Diaqnoz, həkiminizə izah etdiyiniz simptomlara əsaslanır.

Provayderiniz depressiyanın tibbi səbəblərini araşdırmaq üçün qan testləri sifariş edə bilər.

Doğuşdan sonrakı depressiya əlamətləri olan yeni bir ana kömək üçün dərhal provayderi ilə əlaqə saxlamalıdır.

Budur digər bəzi tövsiyələr:

• Körpənin ehtiyacları və evdə yoldaşınızdan, ailənizdən və dostlarınızdan kömək istəyin.
• Hisslərinizi gizlətməyin. Bunları ortağınız, ailəniz və dostlarınızla danışın.
• Hamiləlik dövründə və ya doğuşdan dərhal sonra həyatda böyük bir dəyişiklik etməyin.
• Çox şey etməyə və ya mükəmməl olmağa çalışmayın.
• Çölə çıxmağa, dostlarınızı ziyarət etməyə və ya ortağınızla tək vaxt keçirməyə vaxt ayırın.
• Bacardığınız qədər istirahət edin. Körpə yatarkən yatın.
• Digər analarla danışın və ya dəstək qrupuna qoşulun.

Doğuşdan sonra depressiyanın müalicəsi tez-tez dərman, danışıq terapiyası və ya hər ikisini əhatə edir. Ana südü ilə qidalandırmaq, provayderinizin hansı dərmanı tövsiyə etməsində rol oynayacaqdır. Bir ruhi sağlamlıq mütəxəssisinə yönləndirilə bilərsiniz. Koqnitiv davranış terapiyası (CBT) və kişilərarası terapiya (IPT), doğuşdan sonrakı depressiyaya tez-tez kömək edən danışıq terapiyası növləridir.

Dəstək qrupları faydalı ola bilər, ancaq doğuşdan sonrakı depressiyanız varsa dərmanı əvəz etməli və ya terapiya danışmamalıdır.

Ailənin, dostlarınızın və iş yoldaşlarınızın yaxşı sosial dəstəyinə sahib olmaq, doğuşdan sonrakı depressiyanın ciddiliyini azaltmağa kömək edə bilər.

Tibb və danışıq terapiyası tez-tez simptomları uğurla azalda və ya aradan qaldırır.

Müalicə edilmədikdə, doğuşdan sonrakı depressiya aylarla və ya illərlə davam edə bilər.

Potensial uzunmüddətli ağırlaşmalar böyük depressiya ilə eynidır. Doğuşdan sonrakı müalicə olunmayan depressiya özünüzə və ya körpənizə zərər vermə riski yarada bilər.

Aşağıdakılardan biri varsa, provayderinizə zəng edin:

• Körpənizin mavisi 2 həftədən sonra yox olmur
• Depressiya simptomları daha güclü olur
• Depressiya simptomları doğuşdan sonra istənilən vaxt, hətta bir neçə ay sonra başlayır
• İşdə və ya evdə tapşırıqları yerinə yetirmək sizin üçün çətindi
• Özünüzə və ya körpənizə baxa bilməzsiniz
• Özünüzə və ya körpənizə zərər vermək düşüncələriniz var
• Əslində olmayan fikirləri inkişaf etdirirsiniz, ya da başqalarının görmədiyi şeyləri eşitməyə və görməyə başlayırsınız

Darıxdığınızı hiss edirsinizsə və körpənizə zərər verə biləcəyinizdən qorxursanız dərhal kömək istəməkdən çəkinməyin.

Ailənin, dostlarınızın və iş yoldaşlarınızın yaxşı sosial dəstəyinə sahib olmaq, doğuşdan sonrakı depressiyanın ciddiliyini azaltmağa kömək edə bilər, ancaq qarşısını ala bilməz.

Keçmiş hamiləliklərdən sonra doğuşdan sonra depressiyaya məruz qalan qadınlar, doğuşdan sonra antidepresan dərman qəbul etməyə başlasalar, yenidən doğuş sonrası depressiyaya düşmə ehtimalı az ola bilər. Danışma terapiyası depressiyanın qarşısını almaqda da faydalı ola bilər.

Depressiya - doğuşdan sonra; Doğuşdan sonrakı depressiya; Doğuşdan sonrakı psixoloji reaksiyalar

Amerika Psixiatriya Dərnəyi. Depresif xəstəliklər. Ruhi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı. 5 ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövrdə psixiatrik xəstəlik. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Ümumi Xəstəxanası Hərtərəfli Klinik Psixiatriya. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 31.

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Yetkinlərdə depressiya taraması: ABŞ Qoruyucu Xidmətlər Vəzifə Qrupunun tövsiyə bəyanatı. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.