Ürək bypass əməliyyatı - minimal invaziv

Ürək bypass əməliyyatı qan və oksigenin ürəyinizə çatması üçün bypass adlanan yeni bir yol yaradır.

Minimal invaziv koronar (ürək) arteriya bypassı ürək dayanmadan edilə bilər. Bu səbəbdən bu prosedur üçün ürək-ağciyər aparatına yerləşdirilməyinizə ehtiyac yoxdur.

Bu əməliyyatı etmək:

• Ürək cərrahı ürəyinizə çatmaq üçün göğsünüzün sol hissəsində qabırğalarınız arasında 3-5 düym (8-13 santimetr) cərrahi kəsik edəcəkdir.
• Bölgədəki əzələlər bir-birindən uzaqlaşdırılacaq. Qabırğa qabırğasının kostal qığırdaq adlanan kiçik bir hissəsi çıxarılacaq.
• Daha sonra cərrah sinə divarında (daxili süd arteriyası) bloklanmış koronar arteriyanıza bağlanmaq üçün bir arteriya tapacaq və hazırlayacaqdır.
• Sonra cərrah, hazırlanmış sinə arteriyasını tıxanmış koronar arteriyaya bağlamaq üçün tikişlərdən istifadə edəcəkdir.

Bu əməliyyat üçün ürək-ağciyər aparatında olmayacaqsınız. Bununla birlikdə, ümumi anesteziyaya məruz qalacaqsınız, buna görə yuxuda olacaqsınız və ağrı hiss etməyəcəksiniz. Stabilləşdirmək üçün ürəyinizə bir cihaz bağlanacaq. Həm də ürəyi ləngitmək üçün dərman alacaqsınız.

Maye drenajı üçün sinənizdə bir boru ola bilər. Bu bir-iki gün ərzində silinəcəkdir.

Bir və ya iki koronar arteriyada, ən çox ürəyin ön hissəsində bir tıxanma varsa, həkiminiz minimal invaziv koroner arter bypass təklif edə bilər.

Koroner arteriyalardan biri və ya daha çoxu qismən və ya tamamilə tıxandıqda, ürəyiniz kifayət qədər qan almır. Buna iskemik ürək xəstəliyi və ya koroner arter xəstəliyi deyilir. Sinə ağrısına (angina) səbəb ola bilər.

Doktorunuz əvvəlcə sizi dərmanlarla müalicə etməyə çalışmış ola bilər. Kardiyak reabilitasiya və ya stentlə angioplastika kimi digər müalicələri də sınamış ola bilərsiniz.

Koroner arter xəstəliyi adamdan adama dəyişir. Ürək bypass əməliyyatı yalnız bir müalicə növüdür. Hər kəs üçün doğru deyil.

Minimal invaziv ürək bypassı yerinə edilə biləcək cərrahi əməliyyatlar və ya prosedurlar bunlardır:

• Anjiyoplastika və stent yerləşdirmə
• Koroner bypass

Doktorunuz sizinlə əməliyyatın riskləri barədə danışacaq. Ümumiyyətlə, minimal invaziv koronar arteriya bypassının fəsadları açıq koronar arteriya bypass əməliyyatından daha azdır.

Hər hansı bir əməliyyatla əlaqəli risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Ağciyərlərə gedə biləcək bacaklarda qan laxtalanır
• Qan itkisi
• Tənəffüs problemləri
• Ürək böhranı və ya insult
• Ağ ciyər, sidik yolu və sinə infeksiyası
• Müvəqqəti və ya daimi beyin zədəsi

Koroner arter bypassının mümkün risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Yaddaş itkisi, zehni aydınlıq itkisi və ya "qeyri-səlis düşüncə". Bu, minimal invaziv koroner arter baypası olan insanlarda, açıq koronar bypass olanlara nisbətən daha az yaygındır.
• Ürək ritm problemləri (aritmiya).
• Sinə yarası infeksiyası. Bu, obez olduğunuz, diabetli və ya keçmişdə koroner bypass əməliyyatı keçirdiyiniz təqdirdə baş verə bilər.
• 6 aya qədər davam edə biləcək aşağı dərəcəli qızdırma və sinə ağrısı (birlikdə deyilənə postperikardiotomiya sindromu).
• Kəsmə yerində ağrı.
• Əməliyyat zamanı baypas maşını ilə ənənəvi prosedura keçmək mümkündür.

Həmişə həkiminizə hansı dərmanları, hətta resept olmadan aldığınız dərmanları və ya otları qəbul etdiyinizi söyləyin.

Əməliyyatdan əvvəlki günlərdə:

• Əməliyyatdan əvvəl 2 həftəlik müddət ərzində sizdən qanın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyinizi istənə bilər. Bunlar əməliyyat zamanı qanaxmanın artmasına səbəb ola bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil və Motrin kimi), naproksen (Aleve və Naprosyn kimi) və digər oxşar dərmanlar daxildir. Klopidogrel (Plavix) qəbul edirsinizsə, cərrahınızdan əməliyyatdan əvvəl nə zaman qəbul etməməyinizi soruşun.
• Əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi həkiminizdən soruşun.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Yardım üçün həkiminizə müraciət edin.
• Soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes xəstəliyi və ya başqa bir xəstəlik varsa həkiminizlə əlaqə saxlayın.
• Evinizi xəstəxanadan qayıtdıqda rahatlıqla hərəkət etmək üçün hazırlayın.

Əməliyyatınızdan bir gün əvvəl:

• Duş və şampun yaxşı.
• Bütün bədəninizi boynunuzun altından xüsusi bir sabunla yuyunmağınız istənə bilər. Bu sabunla sinənizi 2 və ya 3 dəfə ovun.

Əməliyyat günü:

• Əməliyyatdan bir gecə əvvəl gecə yarısından sonra bir şey içməməyiniz və ya yeməməyiniz istənir. Buraya saqqız çeynəmək və nəfəs nanələrinin istifadəsi daxildir. Ağzınızı quru hiss edərsə su ilə yuyun, ancaq udmamağa diqqət edin.
• Həkiminizin sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.

Həkiminiz xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir.

Əməliyyatınızdan 2 və ya 3 gün sonra xəstəxananı tərk edə bilərsiniz. Həkim və ya tibb bacısı evdə özünüzə necə qulluq etməli olduğunuzu söyləyəcəkdir. 2 və ya 3 həftədən sonra normal fəaliyyətə qayıda bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonra qurtarmaq vaxt tələb edir və 3-6 ay ərzində əməliyyatınızın tam faydalarını görə bilməzsiniz. Ürək bypass əməliyyatı olan insanların əksəriyyətində peyvəndlər açıq qalır və uzun illərdir yaxşı işləyir.

Bu əməliyyat bir tıxanmanın geri gəlməsini maneə törətmir. Bununla birlikdə, onu yavaşlatmaq üçün addımlar ata bilərsiniz. Görə biləcəyiniz şeylərə aşağıdakılar daxildir:

• Siqaret çəkməyin.
• Ürək üçün faydalı bir pəhriz yeyin.
• Mütəmadi olaraq idman edin.
• Yüksək qan təzyiqi, yüksək qan şəkəri (şəkərli diabetiniz varsa) və yüksək xolesterolu müalicə edin.

Böyrək xəstəlikləriniz və ya digər tibbi problemləriniz varsa qan damarlarınızla əlaqədar problemləriniz daha çox ola bilər.

Minimal invaziv birbaşa koroner arter bypass; MIDCAB; Robot köməkli koroner arter bypass; RACAB; Keyhole ürək əməliyyatı; CAD - MIDCAB; Koroner arter xəstəliyi - MIDCAB

• Anjina - boşalma
• Angina - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Angina - sinə ağrısı olduqda
• Anjiyoplastika və stent - ürək boşalması
• Antitrombosit dərmanlar - P2Y12 inhibitorları
• Aspirin və ürək xəstəliyi
• Böyüklər üçün vanna otağı təhlükəsizliyi
• Ürək böhranından sonra aktiv olmaq
• Ürək xəstəliyiniz olduqda aktiv olmaq
• Kərə yağı, marqarin və yemək yağları
• Ürək kateterizasiyası - boşalma
• Xolesterol və həyat tərzi
• Xolesterol - dərman müalicəsi
• Yüksək qan təzyiqinizə nəzarət
• Pəhriz yağları izah edildi
• Fast food məsləhətləri
• Ürək böhranı - axıntı
• Ürək böhranı - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Ürək bypass əməliyyatı - minimal invaziv - boşalma
• Ürək xəstəliyi - risk faktorları
• Ürək kardiostimulyatoru - boşalma
• Yemək etiketlərini necə oxumaq olar
• Az duzlu pəhriz
• Aralıq dənizi pəhrizi
• Düşmələrin qarşısını almaq
• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır

• Ürək - ön görünüş
• Arxa ürək damarları
• Anterior ürək arteriyaları
• Koroner arter stenti
• Ürək bypass əməliyyatı - seriya

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. Koroner arter bypass greft əməliyyatı üçün 2011 ACCF / AHA təlimatı: Amerika Kardiologiya Kolleci Vəqfi / Təcrübə Təlimatları üzrə Amerika Ürək Dərnəyi İş Qrupunun hesabatı. Dövriyyə. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Mick S, Keshavamurthy S, Mihaljevic T, Bonatti J. Robotik və koroner arter bypass peyvəndinə alternativ yanaşmalar. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston və Spenser Sinə Cərrahiyyəsi. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 90-cı hissə.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Qazanılmış ürək xəstəliyi: koronar çatışmazlıq. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 59.

Rodriguez ML, Ruel M. Minimal invaziv koroner arter bypass peyvəndi. In: Sellke FW, Ruel M, eds. Ürək Cərrahi Texnikalarının Atlası. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Bölmə 5.