Kolposkopiya - yönəldilmiş biopsiya

Kolposkopiya uşaqlıq boynuna baxmaq üçün xüsusi bir üsuldur. Serviksin daha böyük görünməsi üçün bir işıq və az güclü mikroskop istifadə edir. Bu, həkiminizə serviksinizdəki anormal bölgələri tapmaq və sonra biopsiya etməyə kömək edir.

Çanağınızı imtahan üçün yerləşdirmək üçün masanın üstünə uzanacaq və ayaqlarınızı üzənginə qoyacaqsınız. Təchizatçı, serviksiyanı aydın görmək üçün vajinanıza bir alət (spekulum deyilir) yerləşdirəcəkdir.

Serviks və vajina sirkə və ya yod məhlulu ilə yumşaq şəkildə təmizlənir. Bu, səthi örtən və anormal bölgələri vurğulayan mucusu təmizləyir.

Təchizatçı kolposkopu vajinanın açılışına qoyacaq və bölgəni araşdıracaq. Fotoşəkillər çəkilə bilər. Kolposkop sizə toxunmur.

Hər hansı bir bölgə anormal görünsə, kiçik biopsiya vasitələri istifadə edərək toxumadan kiçik bir nümunə çıxarılacaqdır. Bir çox nümunə götürülə bilər. Bəzən serviks içərisindən bir toxuma nümunəsi çıxarılır. Buna endoservikal küretaj (ECC) deyilir.

Xüsusi hazırlıq yoxdur. Prosedurdan əvvəl sidik kisənizi və bağırsağınızı boşaltarsanız daha rahat ola bilərsiniz.

İmtahandan əvvəl:

• Douche etməyin (bu heç vaxt tövsiyə edilmir).
• Vajinaya hər hansı bir məhsul qoymayın.
• İmtahandan 24 saat əvvəl cinsi əlaqədə olmayın.
• Hamilə olduğunuzu və ya hamilə ola biləcəyinizi provayderinizə söyləyin.

Bu test anormal olmadıqca ağır bir dövrdə edilməməlidir. Əgər olursunuzsa, görüşünüzü davam etdirin.

• Normal müddətinizin sonunda və ya əvvəlində
• Anormal qanaxma

Kolposkopiyadan əvvəl ibuprofen və ya asetaminofen (Tylenol) qəbul edə bilərsiniz. Provayderinizdən bunun yaxşı olub olmadığını və nə vaxt və nə qədər götürməyinizi istəyin.

Spekulum vajinanın içinə qoyulduqda bir az narahatlıq hiss edə bilərsiniz. Adi Pap testindən daha narahat ola bilər.

• Bəzi qadınlar təmizləyici məhluldan yüngül bir sancı hiss edirlər.
• Hər dəfə bir toxuma nümunəsi götürüləndə bir çimdik və ya kramp hiss edə bilərsiniz.
• Biyopsiyadan sonra biraz kramp və ya az qanaxma ola bilər.
• Biopsiyadan sonra bir neçə gün ərzində tamponlar istifadə etməyin və ya vajinaya bir şey qoymayın.

Bəzi qadınlar ağrı gözlədikləri üçün pelvik prosedurlar zamanı nəfəslərini tuta bilər. Yavaş, müntəzəm tənəffüs rahatlamağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bu kömək edəcəksə provayderinizdən bir dəstək adamı gətirmək barədə soruşun.

Biyopsiyadan sonra təxminən 2 gün qanaxma ola bilər.

• Bundan sonra bir həftə ərzində doza qırmayın, tampon və ya vajinaya qoymayın və ya cinsi əlaqədə olmalısınız. Provayderinizdən nə qədər gözləməyinizi soruşun.
• Sanitariya yastıqlarından istifadə edə bilərsiniz.

Kolposkopiya uşaqlıq boynu xərçəngi və serviks xərçənginə səbəb ola biləcək dəyişiklikləri aşkar etmək üçün edilir.

Ən çox anormal Pap smear və ya HPV testi keçirdiyiniz zaman edilir. Cinsi əlaqədən sonra qanaxma varsa da tövsiyə edilə bilər.

Kolposkopiya, provayderiniz pelvik müayinə zamanı serviksinizdə anormal bölgələr görəndə də edilə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Serviksdə və ya vajinanın başqa bir yerində hər hansı bir anormal artım
• Genital siğillər və ya HPV
• Serviksin qıcıqlanması və ya iltihabı (servikit)

Kolposkopiya HPV-ni izləmək və müalicədən sonra geri dönə biləcək anormal dəyişiklikləri axtarmaq üçün istifadə edilə bilər.

Serviksin hamar, çəhrayı bir səthi normaldır.

Patoloq adlı bir mütəxəssis, servikal biopsiyadan alınan toxuma nümunəsini araşdıracaq və həkiminizə bir hesabat göndərəcəkdir. Biyopsi nəticələri ən çox 1 ilə 2 həftə çəkir. Normal bir nəticə xərçəng olmadığı və heç bir anormal dəyişiklik görülmədiyi deməkdir.

Provayderiniz test zamanı anormal bir şeyin olub olmadığını sizə söyləyə bilməlidir, bunlar da daxil olmaqla:

• Qan damarlarında anormal naxışlar
• Şişmiş, köhnəlmiş və ya boş yerə (atrofik)
• Servikal poliplər
• Genital siğillər
• Serviksdə ağımtıl ləkələr

Anormal biopsiya nəticələri servikal xərçəngə səbəb ola biləcək dəyişikliklərə görə ola bilər. Bu dəyişikliklərə displazi və ya servikal intraepitelyal neoplaziya (CIN) deyilir.

• CIN I yüngül displaziyadır
• CIN II orta dərəcədə displaziyadır
• CIN III şiddətli displazi və ya in situ karsinoma adlanan çox erkən boyun xərçəngidir

Anormal biopsiya nəticələri aşağıdakılara görə ola bilər:

• Uşaqlıq boynu xərçəngi
• Servikal intraepitelyal neoplaziya (servikal displazi də deyilən prekanseröz toxuma dəyişiklikləri)
• Servikal siğillər (insan papilloma virusu və ya HPV ilə yoluxma)

Biyopsi anormal nəticələrin səbəbini təyin etmirsə, soyuq bıçaqlı konus biopsiyası adlanan bir prosedura ehtiyacınız ola bilər.

Biyopsiyadan sonra bir həftəyə qədər qanaxma ola bilər. Yüngül bir kramp ola bilər, vajinanızda ağrı hiss olunur və 1 ilə 3 gün arasında qaranlıq bir axıntı ola bilər.

Kolposkopiya və biopsiya hamilə qalmağınızı çətinləşdirməyəcək və ya hamiləlik dövründə problem yaratmayacaq.

Dərhal provayderinizə zəng edin:

• Qanaxma çox ağırdır və ya 2 həftədən çox davam edir.
• Qarnınızda və ya pelvik bölgədə ağrınız var.
• Hər hansı bir infeksiya əlamətini görürsünüz (qızdırma, pis qoxu və ya axıntı).

Biyopsi - kolposkopiya - yönəldilmişdir; Biyopsi - serviks - kolposkopiya; Endoservikal küretaj; ECC; Servikal yumruq biopsiyası; Biyopsi - servikal yumruq; Servikal biopsiya; Servikal intraepitelyal neoplaziya - kolposkopiya; CIN - kolposkopiya; Serviksin xərçəng öncəsi dəyişiklikləri - kolposkopiya; Servikal xərçəng - kolposkopiya; Skuamöz intraepitelyal lezyon - kolposkopiya; LSIL - kolposkopiya; HSIL - kolposkopiya; Aşağı dərəcəli kolposkopiya; Yüksək dərəcəli kolposkopiya; Yerdə karsinoma - kolposkopiya; MDB - kolposkopiya; ASCUS - kolposkopiya; Atipik vəzi hüceyrələri - kolposkopiya; AGUS - kolposkopiya; Atipik skuamöz hüceyrələr - kolposkopiya; Pap smear - kolposkopiya; HPV - kolposkopiya; İnsan papilloma virusu - kolposkopiya; Serviks - kolposkopiya; Kolposkopiya

• Qadın reproduktiv anatomiyası
• Kolposkopiyaya yönəldilmiş biopsiya
• Uşaqlıq yolu

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Malignite və hamiləlik. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56-cı hissə.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. ASCCP kolposkopiya standartları: kolposkopiyanın rolu, faydaları, potensial zərərləri və kolposkopik praktika üçün terminologiya. Alt Genital Trakt Xəstəlikləri Jurnalı. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Kolposkopik müayinə. Daxildə: Fowler GC, ed. Pfenninger və Fowler’ın İbtidai Baxım Üçün Prosedurları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 124.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Alt cinsiyyət yolunun intraepitelyal neoplaziyası (serviks, vajina, vulva): etiologiya, müayinə, diaqnoz, idarəetmə. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 28.

Smith RP. Yerində karsinoma (serviks). İçərisində: Smith RP, ed. Netter’s Obstetrics & Ginekologiya. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 115.