Swan-Ganz - sağ ürək kateterizasiyası

Swan-Ganz kateterizasiyası (sağ ürək kateterizasiyası və ya ağciyər arteriyası kateterizasiyası da deyilir) nazik bir borunun (kateterin) ürəyin sağ tərəfinə və ağciyərlərə gedən arteriyalara keçməsidir. Ürəyin fəaliyyətini və qan axını və ürək içindəki təzyiqləri izləmək üçün edilir.

Test xəstəxananın reanimasiya şöbəsində yatarkən edilə bilər. Kardiyak kateterizasiya laboratoriyası kimi xüsusi prosedur sahələrində də edilə bilər.

Test başlamazdan əvvəl sizə rahatlamanız üçün dərman (sedativ) verilə bilər.

Doldurulmuş masanın üstündə uzanacaqsan. Doktorunuz qasıq yaxınlığında və ya qolunuzda və ya boynunuzda bir damara bir deşmə edəcəkdir. Delikdən çevik bir boru (kateter və ya kılıf) qoyulur. Bəzən, ayağınıza və ya qolunuza yerləşdiriləcəkdir. Prosedur zamanı oyaq olacaqsınız.

Daha uzun bir kateter qoyulur. Sonra diqqətlə ürəyin sağ tərəfinin yuxarı kamerasına köçürülür. X-ray görüntüləri, tibb işçisinə kateterin harada yerləşdiriləcəyini görməsinə kömək etmək üçün istifadə edilə bilər.

Kateterdən qan çıxarıla bilər. Bu qan qandakı oksigen miqdarını ölçmək üçün test edilir.

Prosedur zamanı ürəyin ritmi elektrokardiogram (EKQ) istifadə edərək daim izləniləcəkdir.

Test başlamazdan əvvəl 8 saat ərzində heç nə yeməməli və içməməlisən. Testdən bir gecə əvvəl xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər. Əks təqdirdə, testin səhəri xəstəxanaya müraciət edəcəksiniz.

Xəstəxana xalatı geyinəcəksiniz. Testdən əvvəl bir razılıq formasını imzalamalısınız.Provayderiniz proseduru və risklərini izah edəcəkdir.

Prosedurdan əvvəl rahatlamağınıza kömək edəcək bir dərman verilə bilər. Test zamanı oyaq olacaq və təlimatları izləyə biləcəksiniz.

IV damar kolunuza yerləşdirildikdə bir az narahatlıq hiss edə bilərsiniz. Kateter qoyulduqda saytda bəzi təzyiqlər hiss edə bilərsiniz. Ağır xəstələrdə kateter bir neçə gün yerində qala bilər.

Damar bölgəsi keyidici ilə yatdıqda narahatlıq hiss edə bilərsiniz.

Prosedur, aşağıdakılara sahib olan insanlarda qanın necə hərəkət etdiyini (dövr etdiyini) qiymətləndirmək üçün edilir.

• Ürək arteriyalarında anormal təzyiqlər
• Yanıqlar
• Anadangəlmə ürək xəstəliyi
• Ürək çatışmazlığı
• Böyrək xəstəliyi
• Sızan ürək qapaqları
• Ağciyər problemləri
• Şok (çox aşağı qan təzyiqi)

Ürək böhranının ağırlaşmalarını izləmək üçün də edilə bilər. Bu da müəyyən ürək dərmanlarının nə qədər yaxşı işlədiyini göstərir.

Swan-Ganz kateterizasiyası, ürəyin normal olaraq bir-birinə bağlı olmayan iki sahəsi arasında anormal qan axını aşkar etmək üçün də istifadə edilə bilər.

Swan-Ganz kateterizasiyası ilə diaqnoz edilə və ya qiymətləndirilə bilən şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Ürək tamponadası
• Anadangəlmə ürək xəstəliyi
• Ağciyər hipertenziyası
• Məhdudlaşdırıcı və ya genişlənmiş kardiomiopatiya

Bu test üçün normal nəticələr:

• Ürək indeksi kvadrat metrə görə dəqiqədə 2,8 - 4,2 litrə bərabərdir (bədən səthinin sahəsi)
• Ağciyər arteriyasının sistolik təzyiqi 17 ilə 32 millimetr civə (mm civə sütunu) arasındadır.
• Ağciyər arteriyasının orta təzyiqi 9 ilə 19 mm civə sütundur
• Ağciyər diastolik təzyiqi 4 ilə 13 mm civə sütunundadır
• Ağciyər kapilyar paz təzyiqi 4 ilə 12 mm civə sütunundadır
• Sağ qulaqcıq təzyiqi 0 ilə 7 mm civə sütunundadır

Anormal nəticələr aşağıdakılara görə ola bilər:

• Ürək çatışmazlığı və ya şok kimi qan axını problemləri
• Ürək qapağı xəstəliyi
• Ağciyər xəstəliyi
• Atriyal və ya mədəcik septal qüsurundan bir şunt kimi ürək ilə struktur problemlər

Prosedurun risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Kateterin qoyulduğu ərazinin ətrafında göyərmə
• Damar zədələnməsi
• Boyun və ya sinə damarları istifadə olunarsa, ağciyərin çökməsinə səbəb olan ağciyərin deşilməsi (pnevmotoraks)

Çox nadir fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• Müalicə tələb edən ürək ritminin pozulması
• Ürək tamponadası
• Kateterin ucunda qan laxtalanmasının əmələ gətirdiyi emboliya
• İnfeksiya
• Aşağı qan təzyiqi

Sağ ürək kateterizasiyası; Kateterizasiya - sağ ürək

• Swan Ganz kateterizasiyası

Hermann J. Ürək kateterizasiyası. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19-cu hissə.

Kapur NK, Sorajja P. İnvaziv hemodinamik. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kernin Ürək Kateterizasiyası El Kitabı. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Kardiogen şoka müdaxilələr. In: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Müdaxilə Kardiologiyası Dərsliyi. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 22 hissə.