Ağciyər angioqrafiyası

Ağciyər anjiyografi qanın ağciyərdən necə keçdiyini görmək üçün bir testdir.

Anjiyografi, rentgen şüaları və damarların içərisini görmək üçün xüsusi bir boya istifadə edən bir görüntüləmə testidir. Arteriyalar qanı ürəkdən uzaqlaşdıran qan damarlarıdır.

Bu analiz bir xəstəxanada aparılır. Bir rentgen masasında yatmağınız istənir.

• Test başlamazdan əvvəl rahatlamanıza kömək etmək üçün yüngül bir sakitləşdirici dərman veriləcəkdir.
• Bədəninizin, əksər hallarda qolun və ya qasığın bir sahəsi təmizlənir və yerli bir uyuşdurucu dərmanla (keyidici) yatırılır.
• Rentgenoloq təmizlənmiş ərazidə bir iynə vurur və ya damarda kiçik bir kəsik edir. Kateter adlanan nazik içi boş bir boru qoyulur.
• Kateter damardan yerləşdirilir və diqqətlə yuxarı tərəfdəki ürək otaqlarına və içərisindən və ağciyər arteriyasına doğru hərəkət edir, bu da ağciyərə aparır. Həkim televiziya kimi bir monitorda ərazinin canlı rentgen görüntülərini görə bilər və bunlardan bələdçi kimi istifadə edə bilər.
• Kateter yerində olduqda, kateterə boya vurulur. Boyanın ağciyər damarları ilə necə hərəkət etdiyini görmək üçün rentgen şəkilləri çəkilir. Boya qan axınının qarşısını alan hər hansı bir tıxanmanı aşkar etməyə kömək edir.

Prosedur zamanı nəbziniz, qan təzyiqiniz və nəfəsiniz yoxlanılır. Elektrokardiyogram (EKQ) ürəkləri izləmək üçün qollarınıza və ayaqlarınıza yapışdırılır.

X-şüaları çəkildikdən sonra iynə və kateter çıxarılır.

Qan tökülməsini dayandırmaq üçün deşilən yerə 20 ilə 45 dəqiqə təzyiq edilir. Bu müddətdən sonra ərazi yoxlanılır və sıx bir sarğı tətbiq olunur. Prosedurdan sonra 6 saat ayağınızı düz tutmalısınız.

Nadir hallarda, prosedur zamanı qan laxtalanması halında dərmanlar ağ ciyərlərə çatdırılır.

Testdən 6-8 saat əvvəl bir şey yeməməyiniz və ya içməməyiniz istənə bilər.

Xəstəxanadan xalat geyinməyiniz və prosedur üçün razılıq formasını imzalamağınız istənir. Təsvir olunan ərazidən zinət əşyaları çıxarın.

Tibbi yardımçınıza deyin:

• Hamiləsinizsə
• X-ray kontrast materialına, qabıqlı balıqlara və ya yod maddələrinə qarşı heç bir allergik reaksiya keçirmisinizsə
• Hər hansı bir dərmana qarşı allergiyanız varsa
• Hansı dərmanları qəbul edirsiniz (bitki mənşəli preparatlar da daxil olmaqla)
• Heç qanaxma probleminiz varsa

Rentgen masası soyuq hiss edə bilər. Narahat olsanız yorğan və ya yastıq isteyin. Uyuşdurucu dərman verildiyi zaman qısa bir sancı hiss edə bilərsiniz və kateter qoyulduqda qısa, iti bir çubuq hiss edə bilərsiniz.

Kateter ağciyərlərə doğru irəlilədikcə bir az təzyiq hiss edə bilərsiniz. Kontrast boya istilik və qızartma hissinə səbəb ola bilər. Bu normaldır və ümumiyyətlə bir neçə saniyədə yox olur.

Testdən sonra enjeksiyon yerində bir az həssaslıq və göyərmə ola bilər.

Test qan laxtalanmasını (ağciyər emboliyası) və ağciyərdəki qan axınının digər tıxanmalarını aşkar etmək üçün istifadə olunur. Çox vaxt provayderiniz ağciyərlərdə qan laxtalanması diaqnozunu qoymaq üçün digər testləri sınamış olacaqdır.

Ağciyər angioqrafiyası da diaqnoz qoymağa kömək edə bilər:

• Ağciyərin AV malformasiyası
• Ağciyər damarlarının anadangəlmə (doğuşdan bəri) daralması
• Ağciyər arteriyası anevrizması
• Ağciyər hipertenziyası, ağciyər arteriyalarında yüksək qan təzyiqi

X-ray insanın yaşı üçün normal quruluşlar göstərəcəkdir.

Anormal nəticələr aşağıdakılara görə ola bilər:

• Ağciyər damarlarının anevrizması
• Ağciyərlərdə qan laxtası (ağciyər emboliyası)
• Daralmış qan damarı
• Birincili ağciyər hipertenziyası
• Ağciyərdə şiş

Bu test zamanı bir insan anormal ürək ritmini inkişaf etdirə bilər. Səhiyyə qrupu ürəyinizi izləyəcək və inkişaf edən anormal ritmləri müalicə edə bilər.

Digər risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Kontrastlı boyaya allergik reaksiya
• İynə və kateter daxil edildikdə qan damarına ziyan
• Ağciyərlərə gedən qan pıhtısı bir emboliya səbəb olur
• Həddindən artıq qanaxma və ya kateterin qoyulduğu yerdə qan pıhtısı, bacağa qan axını azalda bilər
• Ürək böhranı və ya insult
• Hematoma (iynə deşilən yerdə qan toplanması)
• Ponksiyon yerindəki sinirlərin zədələnməsi
• Boyadan böyrək zədələnir
• Ağciyərdəki qan damarlarının zədələnməsi
• Ağciyərə qanaxma
• Qan öskürək
• Tənəffüs çatışmazlığı
• Ölüm

Aşağı radiasiya məruz qalır. Provayderiniz ən az miqdarda radiasiyaya məruz qalmaq üçün rentgen şüalarını izləyəcək və tənzimləyəcəkdir. Əksər mütəxəssislər risklərin faydalarla müqayisədə az olduğunu düşünürlər. Hamilə qadınlar və uşaqlar rentgen şüaları üçün risklərə daha həssasdırlar.

Sinə kompüter tomoqrafiyası (BT) angioqrafiyası bu testi böyük ölçüdə əvəz etmişdir.

Ağciyər arterioqrafiyası; Ağciyər angioqramması; Ağciyərlərin anjiyogramı

• Ağciyər arteriyaları

Chernecky CC, Berger BJ. P. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriya testləri və diaqnostik prosedurlar. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Ağciyər dövranı və ağciyər tromboembolizmi. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Tibbi Görüntüləmə Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: Bölmə 23.

Jackson JE, Meaney JFM. Anjiyografi: prinsipləri, üsulları və komplikasiyaları. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Tibbi Görüntüləmə Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Venöz tromboembolizm. İçində: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’in Cari Terapiyası 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.