Hemoglobin törəmələri

Hemoglobin törəmələri hemoglobin dəyişdirilmiş formalarıdır. Hemoglobin, ağciyərlər və bədən toxumaları arasında oksigen və karbon dioksidi hərəkətə gətirən qırmızı qan hüceyrələrindəki bir proteindir.

Bu məqalədə qanınızdakı hemoglobin törəmələrinin miqdarını aşkarlamaq və ölçmək üçün istifadə olunan testdən bəhs olunur.

Test, damardan və ya arteriyadan qan nümunəsi götürmək üçün kiçik bir iynə istifadə edərək aparılır. Nümunə bilək, qasıq və ya qolda bir damardan və ya arteriyadan toplana bilər.

Qan götürülməzdən əvvəl tibb işçisi əldəki qan dövranını test edə bilər (bilək yerdirsə). Qan çəkildikdən sonra bir neçə dəqiqə ərzində deşmə yerinə tətbiq olunan təzyiq qanaxmanı dayandırır.

Xüsusi hazırlığa ehtiyac yoxdur.

Uşaqlar üçün testin necə hiss ediləcəyini və bunun nə üçün edildiyini izah etməyə kömək edə bilər. Bu, uşağın daha az əsəbi olmasına səbəb ola bilər.

İynə vurulduqda yüngül bir ağrı və ya sancma hiss edə bilərsiniz. Qan götürüləndən sonra saytda bir az çırpınma hiss edə bilərsiniz.

Karboksigemoglobin testi karbonmonoksit zəhərlənməsinin diaqnozu üçün istifadə olunur. Həm də müəyyən dərmanlardan yarana biləcək hemoglobin dəyişikliklərini aşkar etmək üçün istifadə olunur. Bəzi kimyəvi maddələr və ya dərmanlar hemoglobini dəyişdirə bilər, beləliklə artıq düzgün işləmir.

Hemoglobin anormal formalarına aşağıdakılar daxildir:

• Karboksigemoglobin: Oksigen və ya karbon dioksid əvəzinə karbon monoksitə yapışan anormal bir hemoglobin forması. Bu tip anormal hemoglobin miqdarının yüksək olması oksigenin qanla normal hərəkətinin qarşısını alır.
• Sulfhemoglobin: Oksigen daşıya bilməyən nadir anormal bir hemoglobin forması. Dapson, metoklopramid, nitrat və ya sulfanamid kimi bəzi dərmanlardan yarana bilər.
• Methemoglobin: Hemoglobinin bir hissəsi olan dəmir oksigeni yaxşı daşımaması üçün dəyişdirildikdə ortaya çıxan bir problem. Qan axınına gətirilən bəzi dərmanlar və nitritlər kimi digər birləşmələr bu problemə səbəb ola bilər.

Aşağıdakı dəyərlər ümumi hemoglobinə əsaslanan hemoglobin törəmələrinin faizini təmsil edir:

• Karboksigemoglobin -% 1,5-dən az (lakin siqaret çəkənlərdə% 9 ola bilər)
• Methemoglobin -% 2-dən az
• Sülfemoglobin - aşkar edilə bilməz

Normal dəyər aralıkları müxtəlif laboratoriyalar arasında bir qədər dəyişə bilər. Xüsusi test nəticələrinin mənası barədə provayderinizlə danışın.

Yuxarıdakı nümunələr bu testlərin nəticələri üçün ümumi ölçüləri göstərir. Bəzi laboratoriyalar fərqli ölçmələrdən istifadə edir və ya fərqli nümunələri test edə bilərlər.

Yüksək səviyyədə hemoglobin türevləri böyük sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Dəyişmiş hemoglobin formaları oksigenin bədəndə düzgün şəkildə hərəkət etməsinə imkan vermir. Bu toxuma ölümünə səbəb ola bilər.

Sülfhemoglobin xaricində aşağıdakı dəyərlər, ümumi hemoglobinə əsaslanan hemoglobin törəmələrinin faizini təmsil edir.

Karboksigemoglobin:

• % 10 -% 20 - dəm qazından zəhərlənmə əlamətləri görünməyə başlayır
• % 30 - ağır karbonmonoksit zəhərlənməsi mövcuddur
• 50-80% - potensial ölümcül karbonmonoksit zəhərlənməsi ilə nəticələnir

Methemoglobin:

• % 10 -% 25 - mavi dəri rəngi (siyanoz) ilə nəticələnir
• 35-40% - nəfəs darlığı və baş ağrısı ilə nəticələnir
• % 60-dan çox - letarji və stupor ilə nəticələnir
• % 70-dən çoxu - ölümlə nəticələnə bilər

Sulfhemoglobin:

• Bir desilitrə 10 qram (g / dL) və ya litrə görə 6,2 milimol (mmol / l) olan oksigen çatışmazlığı (siyanoz) səbəbindən mavi rəngli dəri rənginə səbəb olur, lakin əksər vaxt zərərli təsir göstərmir.

Methemoglobin; Karboksigemoglobin; Sulfhemoglobin

• Qan analizi

Benz EJ, Ebert BL. Hemolitik anemiya, dəyişmiş oksigen yaxınlığı və methemoglobinemiya ilə əlaqəli hemoglobin variantları. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologiya: əsas prinsiplər və təcrübə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 43-cü hissə.

Bunn HF. Anemiyalara yanaşma. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 158.

Christiani DC. Ağciyərin fiziki və kimyəvi xəsarətləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 94-cü hissə.

Nelson LS, Ford MD. Kəskin zəhərlənmə. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 110-cu hissə.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Qan və sümük iliyinin əsas müayinəsi. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’nin Laboratoriya Metodları ilə Klinik Diaqnoz və İdarəetmə. 23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 30-cu hissə.