Baş və üz yenidənqurma

Başın və üzün yenidən qurulması başın və üzün (kraniofasiyal) deformasiyalarının düzəldilməsi və ya yenidən formalaşdırılması əməliyyatıdır.

Baş və üz deformasiyaları (kraniofasiyal yenidənqurma) əməliyyatı necə aparılır, deformasiyanın növünə və şiddətinə və insanın vəziyyətinə bağlıdır. Bu əməliyyatın tibbi termini kraniofasiyal rekonstruksiyadır.

Cərrahi təmir kəllə (kəllə), beyin, sinir, göz və üz sümükləri və dərisini əhatə edir. Bu səbəbdən bəzən plastik cərrah (dəri və üz üçün) və neyrocərrah (beyin və sinirlər) birlikdə işləyir. Baş və boyun cərrahları kraniofasiyal yenidənqurma əməliyyatları da həyata keçirirlər.

Əməliyyat dərin yuxuda və ağrısız olarkən (ümumi anesteziya altında) aparılır. Əməliyyat 4 ilə 12 saat və ya daha çox çəkə bilər. Üzün bəzi sümükləri kəsilir və hərəkətə gətirilir. Əməliyyat zamanı toxumalar köçürülür və mikroskopik cərrahi üsullarla qan damarları və sinirlər yenidən birləşdirilir.

Üzün və başın sümüklərinin hərəkət etdiyi yerləri doldurmaq üçün sümük parçaları (sümük peyvəndləri) pelvisdən, qabırğalardan və ya kəllədən götürülə bilər. Sümükləri yerində tutmaq üçün titandan hazırlanmış kiçik vintlər və lövhələr və ya udulan materialdan bir fiksasiya cihazı istifadə edilə bilər. İmplantlar da istifadə edilə bilər. Yeni sümük mövqelərini yerində saxlamaq üçün çənələr bir-birinə bağlana bilər. Çuxurları örtmək üçün əldən, buddan, sinə divarından və ya buddan qapaqlar götürülə bilər.

Bəzən əməliyyat həftələrcə davam edə biləcək üz, ağız və ya boyun şişməsinə səbəb olur. Bu, hava yolunu bağlaya bilər. Bunun üçün müvəqqəti trakeostomiya etdirilməyiniz lazım ola bilər. Bu, boynunuzda açılan kiçik bir çuxurdur, bunun vasitəsilə tənəffüs yoluna (nəfəs borusu) bir boru (endotrakeal boru) yerləşdirilir. Bu, üzünüz və yuxarı tənəffüs yolunuz şişdikdə nəfəs almağa imkan verir.

Kraniofasiyal yenidənqurma aşağıdakı hallarda edilə bilər:

• Dodaq və ya damaq yarığı, kraniosinostoz, Apert sindromu kimi xəstəliklərdən doğuş qüsurları və deformasiyaları
• Şişlərin müalicəsi üçün edilən əməliyyatın səbəb olduğu deformasiyalar
• Baş, üz və ya çənə zədələri
• Şişlər

Anesteziya və ümumiyyətlə əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Nəfəs alma problemləri
• Dərmanlara reaksiyalar
• Qanaxma, qan laxtalanması, infeksiya

Baş və üz əməliyyatı üçün risklər bunlardır:

• Sinir (kəllə sinir disfunksiyası) və ya beyin zədələnməsi
• Xüsusilə böyüyən uşaqlarda təqib əməliyyatına ehtiyac var
• Sümük greftlərinin qismən və ya tamamilə itkisi
• Daimi yara

Bu fəsadlar daha çox:

• Tüstü
• Zəif bəslənin
• Lupus kimi digər tibbi vəziyyətiniz var
• Zəif qan dövranınız var
• Keçmiş sinir zədələnmələri var

Əməliyyatdan sonrakı ilk 2 günü reanimasiya şöbəsində keçirə bilərsiniz. Bir komplikasiyanız yoxdursa, 1 həftə ərzində xəstəxananı tərk edə biləcəksiniz. Tamamilə müalicə 6 həftə və ya daha çox çəkə bilər. Şişkinlik növbəti aylarda yaxşılaşacaq.

Əməliyyatdan sonra daha normal bir görünüş gözləmək olar. Bəzi insanlar növbəti 1 ilə 4 il ərzində təqib prosedurlarına sahib olmalıdırlar.

Əməliyyatdan sonra 2 ilə 6 ay ərzində təmas idman növlərini oynamamaq vacibdir.

Ciddi bir zədə almış insanlar tez-tez travmanın emosional problemləri və xarici görünüşlərində dəyişikliklər etməlidirlər. Ciddi bir zədə almış uşaqlar və böyüklər travma sonrası stres, depressiya və narahatlıq narahatlıqlarına sahib ola bilərlər. Bir ruhi sağlamlıq mütəxəssisi ilə söhbət etmək və ya bir dəstək qrupuna qoşulmaq faydalı ola bilər.

Üzündə deformasiya olan uşaqların valideynləri tez-tez günahkar və ya utanırlar, xüsusən deformasiyalar genetik bir vəziyyətə bağlı olduqda. Uşaqlar böyüdükdən və xarici görünüşlərindən xəbərdar olduqda, emosional simptomlar inkişaf edə bilər və ya pisləşə bilər.

Kraniofasiyal yenidənqurma; Orbital-kraniofasiyal cərrahiyyə; Üzün yenidən qurulması

• Kəllə
• Kəllə
• Yarıq dodaq təmiri - seriya
• Kraniofasiyal yenidənqurma - seriya

Baker SR. Üz qüsurlarının yenidən qurulması. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastik cərrahiyyə. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi: Müasir Cərrahi Təcrübənin Bioloji Əsasları. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 68.