Dikişlər - ayrılmışdır

Ayrılmış tikişlər bir körpədə kəllə sümük birləşmələrində anormal geniş boşluqlardır.

Bir körpənin və ya kiçik bir uşağın kəllə hissəsi böyüməyə imkan verən sümük lövhələrdən ibarətdir. Bu lövhələrin birləşdiyi sərhədlərə tikiş və ya tikiş xətləri deyilir.

Yalnız bir neçə dəqiqəlik bir körpədə doğuşdan gələn təzyiq başı sıxa bilər. Bu, sümük lövhələrin tikiş yerlərində üst-üstə düşməsini təmin edir və kiçik bir silsilə yaradır. Yenidoğulmuşlarda bu normaldır. Növbəti bir neçə gündə körpənin başı genişlənir. Üst-üstə düşmə yox olur və sümük lövhələrin kənarları kənar-kənara birləşir. Bu normal mövqedir.

Baş içərisində təzyiqin anormal artmasına səbəb olan xəstəliklər və ya vəziyyətlər, dikişlərin ayrılmasına səbəb ola bilər. Bu ayrılmış tikişlər kəllə içərisində bir təzyiq əlaməti ola bilər (artan kəllədaxili təzyiq).

Ayrı tikişlər qabarıq fontanellərlə əlaqələndirilə bilər. İntrakranial təzyiq çox artarsa, baş dərisində böyük damarlar ola bilər.

Problemə səbəb ola bilər:

• Arnold-Chiari malformasiyası
• Döyülmüş uşaq sindromu
• Beyində qanaxma (intraventrikulyar qanaxma)
• Beyin şişi
• Bəzi vitamin çatışmazlıqları
• Dandy-Walker malformasiyası
• Down sindromu
• Hidrosefali
• Doğuş zamanı mövcud olan infeksiyalar (anadangəlmə infeksiyalar)
• Qurğuşun zəhərlənməsi
• Menenjit
• Subdural hematoma və ya subdural efüzyon
• Tiroid bezi (hipotireoz)

Uşağınız varsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın:

• Ayrı tikişlər, qabarıq fontanellər və ya çox açıq bir baş dərisi damarları
• Dikiş sahəsindən qızartı, şişlik və ya axıntı

Provayder fiziki imtahan keçirəcəkdir. Buraya fontanellər və baş dərisi damarlarının araşdırılması və nə qədər ayrıldıqlarını tapmaq üçün tikişlərin hiss edilməsi (palpasiya) daxildir.

Provayder uşağın tibbi tarixi və simptomları ilə bağlı suallar verəcəkdir, bunlar:

• Uşağın başqa simptomları varmı (anormal baş ətrafı kimi)?
• Ayrılmış tikişləri ilk dəfə nə vaxt gördünüz?
• Görünür pisləşir?
• Uşaq başqa cürdür? (Məsələn, yemək və fəaliyyət qaydaları normaldır?)

Aşağıdakı testlər aparıla bilər:

• Başın MRI
• Başın tomoqrafiyası
• Başın ultrasəs
• Qan mədəniyyətləri və mümkün onurğa kranı da daxil olmaqla infeksion xəstəliklərin inkişafı
• Elektrolit səviyyəsinə baxmaq üçün qan testləri kimi metabolik iş
• Standart göz müayinəsi

Provayderiniz gündəlik yoxlamalardan qeydlər aparmasına baxmayaraq, övladınızın inkişafına dair öz qeydlərinizi aparmağın faydalı ola bilər. Qeyri-adi bir şey görsəniz, bu qeydləri provayderinizin diqqətinə çatdırın.

Dikişlərin ayrılması

• Yenidoğulmuş kəllə

Top JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Baş və boyun. İçəridə: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidelin Fiziki Müayinə üçün Rəhbər. 9 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: 11-ci hissə.

Goyal NK. Yenidoğulmuş körpə. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: fəsil 113.

Rosenberg GA. Beyin ödemi və serebrospinal maye dövranında pozğunluqlar. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 88.