Qarın kütləsi

Qarın kütləsi qarın nahiyəsinin (qarın) bir hissəsində şişir.

Qarın kütləsinə ən çox gündəlik fiziki müayinə zamanı rast gəlinir. Çox vaxt kütlə yavaş-yavaş inkişaf edir. Kütləni hiss edə bilməyəcəksiniz.

Ağrının tapılması həkiminizə diaqnoz qoymağa kömək edir. Məsələn, qarın dörd bölgəyə bölünə bilər:

• Sağ yuxarı quadrant
• Sol üst quadrant
• Sağ alt quadrant
• Soldan aşağı quadrant

Qarın ağrısı və ya kütlələrin yerini tapmaq üçün istifadə olunan digər terminlər bunlardır:

• Epigastrik - qarın boşluğunun qabırğa qəfəsi altındadır
• Periumbilical - qarın düyməsinin ətrafı

Kütlənin yeri və möhkəmliyi, toxuması və digər keyfiyyətləri onun səbəbinə dair ipucları verə bilər.

Bir neçə vəziyyət qarın kütləsinə səbəb ola bilər:

• Abdominal aorta anevrizması göbək ətrafında pulsasiyaedici bir kütləyə səbəb ola bilər.
• Sidik kisəsinin genişlənməsi (sidik kisəsi çox maye ilə doldurulmuşdur), aşağı qarın mərkəzində pelvik sümüklərin üstündə möhkəm bir kütləyə səbəb ola bilər. Həddindən artıq vəziyyətdə, göbək qədər uzana bilər.
• Xolesistit, qaraciyərin alt hissəsində sağ üst kadranda hiss olunan çox həssas bir kütləyə səbəb ola bilər (bəzən).
• Kolon xərçəngi, qarın boşluğunun demək olar ki, hər yerində bir kütləyə səbəb ola bilər.
• Crohn xəstəliyi və ya bağırsaq tıkanıklığı, qarın boşluğunun hər hansı bir yerində sosiska şəklində bir çox kütləyə səbəb ola bilər.
• Divertikulit ümumiyyətlə sol alt quadrantda yerləşən bir kütləyə səbəb ola bilər.
• Öd kisəsi şişi sağ üst kadranda həssas, nizamsız formalı bir kütləyə səbəb ola bilər.
• Hidronefroz (maye ilə doldurulmuş böyrək) birində və ya hər iki tərəfində və ya arxa tərəfində (qanad bölgəsi) hamar, süngər hiss edən bir kütləyə səbəb ola bilər.
• Böyrək xərçəngi bəzən qarın nahiyəsində kütləyə səbəb ola bilər.
• Qaraciyər xərçəngi sağ üst kadranda möhkəm, yumru bir kütləyə səbəb ola bilər.
• Qaraciyər böyüməsi (hepatomeqaliya) sağ qabırğa qəfəsinin altında və ya mədə nahiyəsində sol tərəfdə möhkəm, nizamsız bir kütləyə səbəb ola bilər.
• Qarın alt hissəsində tez-tez rast gəlinən xərçəngli bir şiş olan neyroblastoma kütləyə səbəb ola bilər (bu xərçəng əsasən uşaqlarda və körpələrdə olur).
• Yumurtalıq kisti, qarın altındakı pelvisin üstündə hamar, yuvarlaq, kauçuk bir kütləyə səbəb ola bilər.
• Pankreas absesi, epigastrik bölgədə qarın yuxarı hissəsində bir kütləyə səbəb ola bilər.
• Pankreas psevdokisti epigastrik nahiyədə qarın yuxarı hissəsində kəskin bir kütləyə səbəb ola bilər.
• Böyrək hüceyrəli karsinoma, böyrəyin yaxınlığında hamar, möhkəm, lakin həssas olmayan bir kütləyə səbəb ola bilər (ümumiyyətlə yalnız bir böyrəyə təsir edir).
• Dalağın böyüməsi (splenomeqaliya) bəzən sol üst kadranda hiss oluna bilər.
• Mədə xərçəngi, xərçəng böyükdürsə, mədə nahiyəsində sol üst qarın nahiyəsində (epiqastrik) bir kütləyə səbəb ola bilər.
• Uterin leiomyoması (mioma) qarın altındakı pelvisin üstündə yuvarlaq, yumru bir kütləyə səbəb ola bilər (miyom böyük olduqda bəzən hiss oluna bilər).
• Volvulus qarın boşluğunun istənilən yerində bir kütləyə səbəb ola bilər.
• Üreteropelvik birləşmə tıxanması qarın altındakı bir kütləyə səbəb ola bilər.

Bütün qarın kütlələri provayder tərəfindən ən qısa müddətdə araşdırılmalıdır.

Vücudunuzun vəziyyətinin dəyişdirilməsi qarın kütləsi səbəbindən ağrının aradan qaldırılmasına kömək edə bilər.

Bətninizdə şiddətli qarın ağrısı ilə yanaşı bir pulsasiya edən bir parça varsa dərhal həkimə müraciət edin. Bu, təcili vəziyyət olan aorta anevrizmasının qopması əlaməti ola bilər.

Hər hansı bir qarın kütləsi görsəniz, provayderinizlə əlaqə saxlayın.

Qeyri-təcili vəziyyətlərdə, provayderiniz fiziki bir imtahan keçirəcək və simptomlarınız və xəstəlik tarixçənizlə əlaqədar suallar verəcəkdir.

Təcili vəziyyətdə əvvəl sabitləşəcəksiniz. Sonra provayderiniz qarnınızı araşdıracaq və simptomlarınız və xəstəlik tarixçənizlə əlaqədar suallar verəcəkdir:

• Kütlə haradadır?
• Kütləni nə vaxt fark etdiniz?
• Gəlib gedir?
• Kütlə ölçüsü və ya mövqeyi dəyişdi? Az-çox ağrılı oldu?
• Başqa hansı əlamətləriniz var?

Bəzi hallarda pelvik və ya rektal müayinəyə ehtiyac ola bilər. Qarın kütləsinin səbəbini tapmaq üçün edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qarın tomoqrafiyası
• Qarın ultrasəs
• Qarın rentgenoqrafiyası
• Anjiyografi
• Barium lavmanı
• CBC və qan kimyası kimi qan testləri
• Kolonoskopiya
• EGD
• İzotop işi
• Siqmoidoskopiya

Qarın boşluğunda kütlə

• Anatomik əlamətlər böyüklər - ön görünüş
• Həzm sistemi
• Miyom şişləri
• Aorta anevrizması

Top JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Qarın. İçəridə: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidelin Fiziki Müayinə üçün Rəhbər. 9 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: 18-ci hissə.

Landmann A, İstiqrazlar M, Postier R. Kəskin qarın. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 21 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022: Bölmə 46.

McQuaid KR. Mədə-bağırsaq xəstəliyi olan xəstəyə yanaşma. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölmə 123.