Hərəkət - razılaşdırılmamışdır

Razılaşdırılmamış hərəkət, hərəkətləri əlaqələndirə bilməməyə səbəb olan bir əzələ nəzarəti problemindən qaynaqlanır. Bədənin ortasında (gövdədə) sarsıntılı, qeyri-sabit, irəliləyən bir hərəkətə və qeyri-sabit bir yerişə (gəzinti tərzi) gətirib çıxarır. Bu da əzalarını təsir edə bilər.

Bu vəziyyətin tibbi adı ataksiyadır.

Hamar zərif hərəkət fərqli əzələ qrupları arasında bir tarazlıq tələb edir. Beyinin beyincik adlanan bir hissəsi bu tarazlığı idarə edir.

Ataksiya gündəlik həyat fəaliyyətini ciddi şəkildə təsir edə bilər.

Serebellum, onurğa beyni və ya periferik sinirləri zədələyən xəstəliklər normal əzələ hərəkətinə mane ola bilər. Nəticə böyük, sarsıntılı, koordinasız hərəkətlərdir.

Beyin zədələnmələri və ya koordinasiya edilməmiş hərəkətlərə səbəb ola biləcək xəstəliklər bunlardır:

• Beyin zədəsi və ya baş travması
• Su çiçəyi və ya digər bəzi beyin infeksiyaları (ensefalit)
• Ailələrdən keçən şərtlər (anadangəlmə serebellar ataksiya, Friedreich ataksiya, ataksiya - telangiektazi və ya Wilson xəstəliyi kimi)
• Çox skleroz (MS)
• İnme və ya keçici işemik hücum (TIA)

Zəhərlənmə və ya zəhərli təsirlər:

• Alkoqol
• Bəzi dərmanlar
• Civə, tallium və qurğuşun kimi ağır metallar
• Toluen və ya karbon tetraklorid kimi həlledicilər
• Qanunsuz dərmanlar

Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Xərçəng diaqnozu qoyulmadan aylar və ya illər əvvəl koordinasiya edilməmiş hərəkət əlamətlərinin görünə biləcəyi bəzi xərçənglər (paraneoplastik sindrom adlanır)
• Bacakdakı sinir problemləri (nöropati)
• Onurğa zədələnməsi və ya onurğa beyni zədələnməsinə səbəb olan xəstəlik (onurğanın sıxılma qırıqları kimi)

Bir fiziki terapevt tərəfindən ev təhlükəsizliyinin qiymətləndirilməsi faydalı ola bilər.

Evdə gəzməyi asan və təhlükəsiz etmək üçün tədbirlər alın. Məsələn, qarışıqlıqdan qurtulun, geniş keçid yollarını tərk edin və atma xalçalarını və ya sürüşməyə və ya düşməyə səbəb ola biləcək digər əşyaları çıxarın.

Bu vəziyyətdə olan insanlar normal fəaliyyətlərdə iştirak etməyə təşviq edilməlidir. Ailə üzvlərinin koordinasiyası zəif olan bir insana səbr etmələri lazımdır. İnsana tapşırıqları daha asan yerinə yetirmə yollarını göstərməyə vaxt ayırın. Zəif tərəflərindən çəkinərkən insanın güclü tərəflərindən istifadə edin.

Bir qamış və ya gəzinti kimi gəzinti vasitələrinin faydalı olub olmadığını tibb işçisindən soruşun.

Ataksiya xəstələri yıxılmağa meyllidirlər. Təchizatçı ilə düşmənin qarşısını almaq üçün tədbirlər haqqında danışın.

Provayderinizə zəng edin:

• Bir insanın koordinasiya ilə əlaqədar açıqlanmayan problemləri var
• Koordinasiya çatışmazlığı bir neçə dəqiqədən çox davam edir

Təcili vəziyyətdə simptomların pisləşməməsi üçün əvvəlcə sabitləşəcəksiniz.

Provayder fiziki imtahan keçirəcək, bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Sinir sistemi və əzələlərin detallı bir müayinəsi, gəzməyə, tarazlığa və barmaq və ayaq barmaqlarınızla göstərməyin koordinasiyasına diqqət yetirin.
• Ayaqlarınızı birləşdirib gözlərinizi yumaraq ayağa qalxmağınızı xahiş edirəm. Buna Romberg testi deyilir. Tarazlığınızı itirirsinizsə, bu mövqe hissinizin itirildiyinə işarədir. Bu vəziyyətdə test müsbət sayılır.

Tibb tarixi suallarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Semptomlar nə vaxt başladı?
• Razılaşdırılmamış hərəkət hər zaman olur, yoxsa gedib-gəlir?
• Pisləşir?
• Hansı dərmanları alırsınız?
• Spirtli içki içirsiniz?
• İstirahət dərmanlarından istifadə edirsiniz?
• Zəhərlənməyə səbəb ola biləcək bir şeylə qarşılaşmısınız?
• Başqa hansı əlamətləriniz var? Məsələn: zəiflik və ya iflic, uyuşma, karıncalanma və ya həssaslıq itkisi, qarışıqlıq və ya pozğunluq, nöbet.

Sifariş verilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Paraneoplastik sindromları yoxlamaq üçün antikor testi
• Qan testləri (CBC və ya qan diferensialı kimi)
• Başın tomoqrafiyası
• Genetik test
• Başın MRI

Diaqnoz və müalicə üçün bir mütəxəssisə müraciət etməyiniz lazım ola bilər. Xüsusi bir problem ataksiyaya səbəb olarsa, problem müalicə ediləcəkdir. Məsələn, bir dərman koordinasiya probleminə səbəb olarsa, dərman dəyişdirilə və ya dayandırıla bilər. Digər səbəblər müalicə edilə bilməz. Provayder sizə daha çox məlumat verə bilər.

Koordinasiya olmaması; Koordinasiya itkisi; Koordinasiya pozğunluğu; Ataksiya; Clumsiness; Razılaşdırılmamış hərəkət

• Əzələ atrofiyası

Lang AE. Digər hərəkət pozğunluqları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 410.

Subramony SH, Xia G. Degenerativ ataksiyalar daxil olmaqla serebellumun pozğunluqları. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 97-ci hissə.