Hərəkət - gözlənilməz və ya yarıq

Sarsıntılı bədən hərəkəti, bir insanın idarə edə bilmədiyi və məqsədi olmayan sürətli hərəkətlər etməsi şərtidir. Bu hərəkətlər insanın normal hərəkətini və ya duruşunu kəsir.

Bu vəziyyətin tibbi adı xoradır.

Bu vəziyyət bədənin bir və ya hər iki tərəfinə təsir göstərə bilər. Xoranın tipik hərəkətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Barmaqların və ayaqların bükülməsi və düzəldilməsi
• Üzündə təbəssüm
• Çiyinlərin qaldırılması və aşağı salınması

Bu hərəkətlər ümumiyyətlə təkrarlanmır. Qəsdən edildikləri kimi görünə bilərlər. Ancaq hərəkətlər insanın nəzarəti altında deyil. Xorea xəstəsi titrək və ya narahat görünə bilər.

Xorea ağrılı bir vəziyyət ola bilər və gündəlik həyat fəaliyyətini çətinləşdirir.

Proqnozlaşdırıla bilməyən, sarsıntılı hərəkətlərin bir çox mümkün səbəbləri var:

• Antifosfolipid sindromu (anormal qan laxtalanmasını ehtiva edən xəstəlik)
• Xoşxassəli irsi xoreya (nadir görülən irsi vəziyyət)
• Kalsium, qlükoza və ya natrium metabolizmasının pozulması
• Huntington xəstəliyi (beyindəki sinir hüceyrələrinin parçalanmasını əhatə edən xəstəlik)
• Dərmanlar (levodopa, antidepresanlar, antikonvulsanlar kimi)
• Polisitemiya rubra vera (sümük iliyi xəstəliyi)
• Sydenham xorea (qrup A streptokok adlanan bəzi bakteriyalara yoluxduqdan sonra baş verən hərəkət pozğunluğu)
• Wilson xəstəliyi (bədəndə çox miqdarda mis olan xəstəlik)
• Hamiləlik (chorea gravidarum)
• İnmə
• Sistemli lupus eritematoz (bədənin immun sisteminin səhvən sağlam toxuma hücum etdiyi xəstəlik)
• Gecikən diskinezi (antipsikotik dərmanlar kimi dərmanların səbəb ola biləcəyi bir vəziyyət)
• Tiroid xəstəliyi
• Digər nadir xəstəliklər

Müalicə hərəkətlərin səbəbinə yönəldilmişdir.

• Hərəkətlər bir dərmana görədirsə, mümkünsə dərman dayandırılmalıdır.
• Hərəkətlər bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, pozğunluq müalicə edilməlidir.
• Huntington xəstəliyi olan insanlar üçün, hərəkətlər şiddətlidirsə və insanın həyatına təsir edərsə, tetrabenazin kimi dərmanlar onları idarə etməyə kömək edə bilər.

Həyəcan və yorğunluq xoranı daha da pisləşdirə bilər. İstirahət xoranı yaxşılaşdırmağa kömək edir. Emosional stresi azaltmağa çalışın.

Qeyri-iradi hərəkətlərdən yaralanmanın qarşısını almaq üçün təhlükəsizlik tədbirləri də alınmalıdır.

Proqnozlaşdırıla bilməyən və getməyən açıqlanmayan bədən hərəkətləri varsa, həkiminizə zəng edin.

Provayder fiziki imtahan keçirəcəkdir. Buraya sinir və əzələ sistemlərinin ətraflı müayinəsi daxil ola bilər.

Sizdən tibbi tarixçəniz və simptomlarınız barədə soruşulacaq:

• Hansı hərəkət baş verir?
• Bədənin hansı hissəsi təsirlənir?
• Başqa hansı simptomlar var?
• Əsəbilik varmı?
• Zəiflik və ya iflic var?
• Narahatlıq varmı?
• Emosional problemlər varmı?
• Üz tikələri var?

Sifariş verilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Metabolik panel, tam qan sayımı (CBC), qan diferensialı kimi qan testləri
• Başın və ya təsirlənmiş bölgənin KT müayinəsi
• EEG (nadir hallarda)
• EMG və sinir keçiriciliyi sürəti (nadir hallarda)
• Huntington xəstəliyi kimi bəzi xəstəliklərin diaqnozunda kömək edəcək genetik tədqiqatlar
• Lomber deşmə
• Başın və ya təsirlənmiş bölgənin MRI
• Sidik analizi

Müalicə şəxsin keçirdiyi xoranın növünə əsaslanır. Dərmanlardan istifadə edildikdə, provayder şəxsin simptomları və test nəticələrinə əsasən hansı dərmanı təyin edəcəyinə qərar verəcəkdir.

Xorea; Əzələ - sarsıntılı hərəkətlər (nəzarətsiz); Hiperkinetik hərəkətlər

Jankovic J, Lang AE. Parkinson xəstəliyi və digər hərəkət pozğunluqlarının diaqnozu və qiymətləndirilməsi. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 23.

Lang AE. Digər hərəkət pozğunluqları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 410.