Əzələ funksiyasının itkisi

Əzələ funksiyasının itkisi, bir əzələnin normal işləməməsi və ya hərəkət etməməsidir. Əzələ funksiyasının tamamilə itirilməsinin tibbi termini iflicdir.

Əzələ funksiyasının itkisinə aşağıdakılar səbəb ola bilər.

• Əzələ xəstəliyi (miyopatiya)
• Əzələ və sinirin qovuşduğu ərazinin xəstəliyi (sinir-əzələ qovşağı)
• Sinir sistemi xəstəliyi: Sinir zədələnməsi (nöropati), onurğa beyni zədələnməsi (miyelopati) və ya beyin zədələnməsi (insult və ya digər beyin zədələnməsi)

Bu tip hadisələrdən sonra əzələ funksiyasının itməsi şiddətli ola bilər. Bəzi hallarda, əzələ gücü müalicə ilə də tamamilə geri dönə bilməz.

İflic müvəqqəti və ya qalıcı ola bilər. Kiçik bir sahəni (lokallaşdırılmış və ya fokuslu) təsir edə bilər və ya geniş (ümumiləşdirilmiş) ola bilər. Bir tərəfi (tək tərəfli) və ya hər iki tərəfi (ikitərəfli) təsir edə bilər.

Əgər iflic bədənin alt yarısını və hər iki ayağı təsir edərsə, buna parapleji deyilir. Hər iki qolu və ayağını təsir edərsə, buna quadripleji deyilir. Əgər iflic tənəffüsə səbəb olan əzələləri təsir edirsə, bu, tez bir zamanda həyati təhlükə yaradır.

Əzələ-funksiya itkisinə səbəb olan əzələlərin xəstəlikləri bunlardır:

• Alkoqolla əlaqəli miyopatiya
• Konjenital miyopatiyalar (əksər hallarda genetik bir xəstəlik səbəbindən)
• Dermatomiyozit və polimiyozit
• Dərmanla əlaqəli miyopatiya (statinlər, steroidlər)
• Əzələ distrofiyası

Əzələ funksiyasının itkisinə səbəb olan sinir sisteminin xəstəliklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Amiotrofik yanal skleroz (ALS və ya Lou Gehrig xəstəliyi)
• Zəngin iflici
• Botulizm
• Guillain-Barré sindromu
• Myasthenia gravis və ya Lambert-Eaton Sindromu
• Neyropati
• Paralitik dəniz qabığından zəhərlənmə
• Periyodik iflic
• Fokal sinir zədələnməsi
• Uşaq iflici
• Onurğa beyni və ya beyin zədəsi
• İnmə

Əzələ funksiyasının qəfil itməsi tibbi təcili yardımdır. Dərhal tibbi yardım alın.

Tibbi müalicə aldıqdan sonra həkiminiz aşağıdakı tədbirlərdən bəzilərini tövsiyə edə bilər:

• Müəyyən edilmiş terapiyanı izləyin.
• Üzünüzdə və ya başınızdakı sinirlər zədələnirsə, çeynəmək, udmaq və ya gözlərinizi yummaqda çətinlik çəkə bilərsiniz. Bu hallarda yumşaq bir pəhriz tövsiyə edilə bilər. Ayrıca, yuxu zamanı gözün üzərindəki bir yamaq kimi bir növ göz qorumasına ehtiyacınız olacaq.
• Uzun müddətli hərəkətsizlik ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Tez-tez mövqeləri dəyişdirin və dərinizə qulluq edin. Hərəkət məsafəsi hərəkətləri bəzi əzələ tonusunu qorumağa kömək edə bilər.
• Atellər bir əzələnin qalıcı olaraq qısaldığı bir vəziyyət olan əzələ kontrakturalarının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Əzələ iflici həmişə təcili tibbi yardım tələb edir. Tədricən zəiflədiyini və ya bir əzələ ilə əlaqədar problemlər olduğunu görsəniz, mümkün qədər tez tibbi yardım alın.

Həkim fiziki müayinə aparacaq və tibbi tarixçəniz və simptomlarınızla bağlı suallar verəcək, bunlar:

Məkan:

• Bədəninizin hansı hissəsi (hissələri) təsirlənir?
• Bədənin bir və ya hər iki tərəfinə təsir edirmi?
• Yuxarıdan aşağıya (enmə iflici) və ya aşağıdan yuxarıya (artan iflic) bir şəkildə inkişaf etdi?
• Kreslodan çıxmaq və ya pilləkənlərlə qalxmaqda çətinlik çəkirsiniz?
• Qolunuzu başınızın üstünə qaldırmaqda çətinlik çəkirsiniz?
• Biləyinizi uzatmaq və ya qaldırmaqla (bilək düşməsi) probleminiz var?
• Tutmaqda (tutmaqda) çətinlik çəkirsiniz?

Semptomlar:

• Ağrınız varmı?
• Uyuşma, karıncalanma və ya hiss itkisi varmı?
• Sidik kisənizi və ya bağırsağınızı idarə etməkdə çətinlik çəkirsiniz?
• Nəfəs darlığınız varmı?
• Başqa hansı əlamətləriniz var?

Vaxt modeli:

• Epizodlar təkrarlanır (təkrarlanır)?
• Nə qədər davam edirlər?
• Əzələ funksiyası itkisi getdikcə daha da artır (proqressiv)
• Yavaş və ya sürətlə irəliləyir?
• Gün ərzində pisləşir?

Ağırlaşdırıcı və azadedici amillər:

• Nədir, iflici daha da ağırlaşdıran nədir?
• Kalium əlavələri və ya digər dərman qəbul etdikdən sonra pisləşir?
• İstirahət etdikdən sonra daha yaxşıdır?

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan tədqiqatları (CBC, ağ qan hüceyrəsi diferensialı, qan kimya səviyyələri və ya əzələ ferment səviyyələri kimi)
• Başın və ya onurğanın KT müayinəsi
• Baş və ya onurğa MRI
• Lomber deşmə (onurğa kranı)
• Əzələ və ya sinir biopsiyası
• Miyeloqrafiya
• Sinir keçiriciliyi tədqiqatları və elektromiyoqrafiya

Ağır hallarda venadaxili qidalanma və ya qidalandırıcı borular tələb oluna bilər. Fiziki müalicə, peşə terapiyası və ya danışma terapiyası tövsiyə edilə bilər.

İflic; Parezi; Hərəkət itkisi; Motor disfunksiyası

• Səthi ön əzələlər
• Dərin ön əzələlər
• Tendonlar və əzələlər
• Aşağı ayaq əzələləri

Evoli A, Vincent A. Sinir-əzələ ötürülməsinin pozulması. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394-cü hissə.

Selcen D. Əzələ xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 393-cü hissə.

Warner WC, Sawyer JR. Sinir-əzələ xəstəlikləri. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 35.