Kişilərdə döş genişlənməsi

Anormal döş toxuması kişilərdə inkişaf etdikdə, jinekomastiya adlanır. Artıq böyümənin döş toxuması olub, artıq yağ toxuması olmadığını (lipomastiya) öyrənmək vacibdir.

Vəziyyət bir və ya hər iki döşdə meydana gələ bilər. Bu məmə altında yumşaq ola biləcək kiçik bir parça kimi başlayır. Bir döş digərindən daha böyük ola bilər. Vaxt keçdikcə yumru daha az həssaslaşa bilər və daha çətin hiss edə bilər.

Kişilərdəki böyüdülmüş döşlər ümumiyyətlə zərərsizdir, lakin kişilərin müəyyən paltar geyinməməsinə və ya köynəksiz görünmək istəməməsinə səbəb ola bilər. Bu, xüsusilə gənc kişilərdə əhəmiyyətli bir narahatlığa səbəb ola bilər.

Bəzi yeni doğulmuş körpələrdə süd boşalması (qalaktore) ilə birlikdə məmə inkişafı ola bilər. Bu vəziyyət ümumiyyətlə bir neçə həftədən bir aya qədər davam edir. Nadir hallarda, uşaq 1 yaşına qədər davam edə bilər.

Normal hormon dəyişiklikləri yenidoğulmuşlarda, oğlanlarda və kişilərdə döş inkişafının ən ümumi səbəbidir. Digər səbəblər də var.

HORMON DƏYİŞİKLİKLƏRİ

Döş böyüməsinə ümumiyyətlə estrogen (qadın hormonu) və testosteron (kişi hormonu) balansının pozulması səbəb olur. Kişilərin bədənində hər iki növ hormon var. Bu hormonların səviyyəsindəki dəyişikliklər və ya bədənin bu hormonlardan necə istifadə etdiyinə və ya bunlara cavab verdiyinə görə, kişilərdə döşlərin böyüməsinə səbəb ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda döş böyüməsi anadan estrogenə məruz qalma səbəb olur. Oğlan körpələrin təxminən yarısı döş qönçələri deyilən böyüdülmüş sinə ilə doğulur. Ümumiyyətlə, 2 ilə 6 ay arasında yox olurlar, lakin daha uzun müddət davam edə bilərlər.

Yenidən və gənclərdə məmə böyüməsinə yetkinlik yaşında baş verən normal hormon dəyişiklikləri səbəb olur. Oğlanların yarısından çoxunda yetkinlik dövründə bəzi döş böyüməsi inkişaf edir. Döş böyüməsi çox vaxt təxminən 6 aydan 2 ilə qədər keçər.

Kişilərdə yaşlanmaya görə hormon dəyişikliyi döş böyüməsinə səbəb ola bilər. Bu, daha çox kilolu və ya obez kişilərdə və 50 yaşdan yuxarı kişilərdə baş verə bilər.

SAĞLIQ ŞƏRTLƏRİ

Bəzi sağlamlıq problemləri yetkin kişilərdə məmə böyüməsinə səbəb ola bilər:

• Xroniki qaraciyər xəstəliyi
• Böyrək çatışmazlığı və diyaliz
• Aşağı testosteron səviyyəsi
• Obezite (həmçinin yağ səbəbiylə döş böyüməsinin ən ümumi səbəbi)

Nadir səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Genetik qüsurlar
• Tiroidin həddindən artıq və ya zəif olması
• Şişlər (hipofiz bezinin xoşxassəli şişinə, prolaktinoma adlanır)

İLAHLAR VƏ TIBBİ MÜALİCƏSİ

Kişilərdə məmə böyüməsinə səbəb ola biləcək bəzi dərmanlar və müalicələr bunlardır:

• Xərçəng kimyaterapiyası
• Flutamid (Proscar) kimi prostat xərçəngi və ya finasterid (Propecia) və ya bicalutamide kimi genişlənmiş prostat üçün hormon müalicəsi
• Xayaların radiasiya müalicəsi
• HİV / AİDS dərmanları
• Kortikosteroidlər və anabolik steroidlər
• Östrogen (soya məhsullarında olanlar da daxil olmaqla)
• Simetidin (Tagamet) və ya proton nasos inhibitorları kimi mədə yanması və xora dərmanları
• Diazepam (Valium) kimi narahatlığa qarşı dərmanlar
• Spironolakton (Aldakton), digoksin (Lanoksin), amiodaron və kalsium kanal blokerləri kimi ürək dərmanları
• Göbələk əleyhinə dərmanlar, məsələn ketokonazol (Nizoral)
• Metronidazol (Flagyl) kimi antibiotiklər
• Amitriptilin (Elavil) kimi trisiklik antidepresanlar
• Lavanda, çay ağacı yağı və dong quai kimi bitkilər
• Opioidlər

Narkotik və alkoqol istifadəsi

Bəzi maddələrin istifadəsi döş böyüməsinə səbəb ola bilər:

• Alkoqol
• Amfetaminlər
• Eroin
• Marixuana
• Metadon

Jinekomastiyanın endokrin pozucu maddələrə məruz qalması ilə də əlaqəli olmuşdur. Bunlar tez-tez plastiklərdə rast gəlinən ümumi kimyəvi maddələrdir.

Sinə böyüdülmüş kişilərdə döş xərçəngi riski artmış ola bilər. Kişilərdə döş xərçəngi nadir hallarda olur. Döş xərçənginə səbəb ola biləcək əlamətlər bunlardır:

• Birtərəfli döş böyüməsi
• Toxuma yapışmış kimi hiss olunan möhkəm və ya sərt döş yumruları
• Döş döşündə yara
• Məmə ucundan qanlı axıntı

Yumşaq olan şişmiş döşlər üçün soyuq kompres tətbiq etmək kömək edə bilər. Ağrı kəsicilərinin qəbulu üçün həkiminizdən soruşun.

Digər tövsiyələrə aşağıdakılar daxildir:

• Esrar kimi bütün istirahət dərmanlarını qəbul etməyi dayandırın
• Bodibildinq üçün qəbul etdiyiniz bütün qida əlavələrini və ya hər hansı bir dərmanı qəbul etməyi dayandırın

Provayderinizə zəng edin:

• Döşlərin birində və ya hər ikisində son zamanlarda şişlik, ağrı və ya böyümə var
• Məmə qaranlıq və ya qanlı axıntı var
• Döş nahiyəsində dəri yarası və ya xora var
• Döş nahiyəsi sərt və ya möhkəm hiss olunur

Oğlunuzun döş böyüməsi varsa, lakin hələ yetkinlik yaşına çatmayıbsa, provayder tərəfindən yoxlanılsın.

Provayderiniz anamnez götürəcək və fiziki müayinə aparacaq.

Heç bir testə ehtiyac olmaya bilər, ancaq bəzi xəstəlikləri istisna etmək üçün aşağıdakı testlər edilə bilər:

• Qan hormonu səviyyəsinin testləri
• Döş ultrasəsi
• Qaraciyər və böyrək funksiyası tədqiqatları
• Mamogram

MÜALİCƏ

Çox vaxt heç bir müalicəyə ehtiyac yoxdur. Yenidoğulmuşlarda və gənc oğlanlarda döş böyüməsi çox vaxt öz-özünə keçər.

Bir tibbi vəziyyət problemə səbəb olarsa, provayderiniz bu vəziyyəti müalicə edəcəkdir.

Provayderiniz sizinlə döş böyüməsinə səbəb ola biləcək dərmanlar və ya maddələr barədə danışacaqdır. Onların istifadəsinin dayandırılması və ya dərmanların dəyişdirilməsi problemi aradan qaldıracaq. Provayderinizlə danışmazdan əvvəl hər hansı bir dərman qəbul etməyin.

Böyük, qeyri-bərabər və ya getməyən döş böyüməsi həyat keyfiyyətində bir azalmaya səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə istifadə edilə bilən müalicə üsulları bunlardır:

• Östrojenlərin təsirini bloklayan hormon müalicəsi
• Döş toxumasını çıxarmaq üçün məmə azaltma əməliyyatı

Uzun müddətdir mövcud olan jinekomastiyanın düzgün müalicəyə başlandığı təqdirdə daha az həll oluna bilər.

Jinekomastiya; Bir kişidə döş böyüməsi

• Jinekomastiya

Ali O, Donohoue PA. Jinekomastiya. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 603.

Anawalt BD. Jinekomastiya. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Jinekomastiya və hormonlar. Endokrin. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.