Sidik ifrazı

Sidik (və ya sidik kisəsi) tutmamaq sidiyin sidik kanalınızdan sızmasını qarşısını ala bilmədiyiniz zaman baş verir. Sidik kisəsi sidik kisəsini bədəninizdən çıxaran borudur. Zaman zaman sidik sıza bilər. Yoxsa sidiyinizi tuta bilməyəcəksiniz.

Üç əsas sidik qaçırma növü bunlardır:

• Stres tutmamaq - öskürək, hapşırma, gülmək və ya idman kimi fəaliyyətlər zamanı baş verir.
• Ürək tutmamaq - dərhal sidik çıxartmaq üçün güclü, qəfil ehtiyac nəticəsində meydana gəlir. Sonra sidik kisəsi sıxılır və sidik itirirsiniz. Sidik etməzdən əvvəl tualetə getmək üçün sidiyə ehtiyac olduğunu hiss etdikdən sonra kifayət qədər vaxtınız yoxdur.
• Daşma inkontinansı - sidik kisəsi boşalmadıqda və sidik həcmi tutumunu aşdıqda baş verir. Bu, sürüşməyə gətirib çıxarır.

Qarışıq inkontinans həm stres keçirdiyinizdə, həm də sidik ifraz etməməyinizə səbəb olduqda meydana gəlir.

Bağırsaq tutmaması, nəcisin keçməsinə nəzarət edə bilməməyinizdir. Bu məqalədə göstərilməyib.

Sidik qaçırma səbəbləri aşağıdakılardır:

• Sidik sistemində tıxanma
• Beyin və ya sinir problemləri
• İdrar çağırışını hiss etməyi və ona cavab verməyi çətinləşdirən demans və ya digər psixi sağlamlıq problemləri
• Sidik sistemi ilə bağlı problemlər
• Sinir və əzələ problemləri
• Pelvik və ya üretral əzələlərin zəifliyi
• Prostat böyüdü
• Diabet
• Bəzi dərmanların istifadəsi

İnkontinans qəfil ola bilər və qısa müddətdən sonra aradan qalxır. Və ya uzun müddət davam edə bilər. Ani və ya müvəqqəti tutma səbəbləri aşağıdakılardır:

• Yataq dayağı - məsələn, əməliyyatdan sağaldığınız zaman
• Bəzi dərmanlar (diuretiklər, antidepresanlar, trankvilizatorlar, bəzi öskürək və soyuq dərmanlar və antihistaminiklər kimi)
• Zehni qarışıqlıq
• Hamiləlik
• Prostat infeksiyası və ya iltihab
• Sidik kisəsinə təzyiqə səbəb olan ağır qəbizlikdən nəcis vurması
• Sidik yolu infeksiyası və ya iltihab
• Kökəlmək

Daha uzunmüddətli ola biləcək səbəblər:

• Alzheimer xəstəliyi.
• Sidik kisəsi xərçəngi.
• Mesane spazmları.
• Kişilərdə böyük prostat.
• Multipl skleroz və ya insult kimi sinir sistemi xəstəlikləri.
• Pelvisə radiasiya müalicəsindən sonra sinir və ya əzələ zədələnməsi.
• Qadınlarda pelvik prolaps - mesanenin, sidik kanalının və ya rektumun vajinaya düşməsi və ya sürüşməsi. Buna hamiləlik və doğuş səbəb ola bilər.
• Sidik yolu ilə bağlı problemlər.
• Onurğa beyni zədələnmələri.
• Sfinkterin zəifliyi, sidik kisəsini açıb bağlayan dairə şəklində əzələlər. Buna kişilərdə prostat əməliyyatı və ya qadınlarda vajinada əməliyyat səbəb ola bilər.

İnkontinans əlamətləriniz varsa, testlər və müalicə planı üçün həkiminizə müraciət edin. Hansı müalicəni qəbul edə bilməməyinizə səbəb olan və hansı növdə olduğunuzdan asılıdır.

Sidik qaçırma üçün bir neçə müalicə yanaşması var:

Həyat tərzi dəyişir. Bu dəyişikliklər inkontinansın yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər. Bu dəyişiklikləri digər müalicələrlə birlikdə etməyiniz lazım ola bilər.

• Qəbizliyin qarşısını almaq üçün bağırsaq hərəkətlərinizi mütəmadi olaraq saxlayın. Pəhrizinizdəki lifləri artırmağa çalışın.
• Öskürəyi və sidik kisəsinin qıcıqlanmasını azaltmaq üçün siqareti buraxın. Siqaret çəkmə həm də mesane xərçəngi riskinizi artırır.
• Sidik kisənizi stimullaşdıran alkoqol və kofe kimi içkilərdən çəkinin.
• Lazım olsa arıqlayın.
• Sidik kisənizi qıcıqlandıra biləcək qidalar və içkilərdən çəkinin. Bunlara ədviyyatlı qidalar, qazlı içkilər və sitrus meyvələri və şirələri daxildir.
• Diabetiniz varsa, şəkərinizi yaxşı nəzarətdə saxlayın.

Sidik sızması üçün uducu yastıq və ya alt paltar geyin. Heç kimin görməyəcəyi bir çox yaxşı dizayn edilmiş məhsul var.

Sidik kisəsi təhsili və çanaq döşəməsi hərəkətləri. Sidik kisəsinin yenidən hazırlanması, sidik kisəniz üzərində daha yaxşı nəzarət qazanmanıza kömək edir. Kegel məşqləri pelvik döşəmənin əzələlərini gücləndirməyə kömək edə bilər. Provayderiniz bunları necə edəcəyinizi sizə göstərə bilər. Bir çox qadın bu məşqləri düzgün etdiyinə inansalar da düzgün etməz. Tez-tez insanlar pelvik mərtəbə mütəxəssisi ilə rəsmi sidik kisəsinin gücləndirilməsindən və yenidən hazırlanmasından faydalanırlar.

Dərmanlar. İnkontinansınızın növündən asılı olaraq, provayderiniz bir və ya daha çox dərman təyin edə bilər. Bu dərmanlar əzələ spazmlarının qarşısını alır, sidik kisəsini rahatlaşdırır və sidik kisəsi işini yaxşılaşdırır. Provayderiniz bu dərmanları necə qəbul edəcəyinizi və yan təsirlərini idarə etməyinizi öyrənməyə kömək edə bilər.

Cərrahiyyə. Digər müalicə üsulları nəticə vermirsə və ya kəskin bir şəkildə tuta bilmirsinizsə, provayderiniz əməliyyat olunmasını tövsiyə edə bilər. Əməliyyat növündən asılı olacaq:

• Sahib olduğunuz inkontinans növü (istək, stres və ya daşqın kimi)
• Semptomlarınızın şiddəti
• Səbəb (pelvik prolaps, prostat böyüməsi, uşaqlığın böyüməsi və ya digər səbəblər kimi)

Daşma tutmamız varsa və ya sidik kisənizi tam boşaldıra bilmirsinizsə, kateter istifadə etməyiniz lazım ola bilər. Uzunmüddətli qalacaq bir kateter istifadə edə bilərsiniz və ya özünüzə qoyub çıxartmağı öyrətdiyiniz bir kateter istifadə edə bilərsiniz.

Kisəsi sinir stimullaşdırılması. Həssaslıq və sidik tezliyi bəzən elektrik sinir stimullaşdırılması ilə müalicə edilə bilər. Elektrik impulsları sidik kisəsi reflekslərini yenidən proqramlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Bir texnikada, provayder bacakdakı bir sinir yaxınlığındakı bir stimulyator əlavə edir. Bu, provayderin ofisində həftəlik olaraq edilir. Başqa bir üsul, aşağı arxa hissədə dəri altına qoyulmuş bir pacemakerə bənzər batareyadan idarə olunan implante cihazı istifadə edir.

Botoks iynələri. Ürək tutmamaq bəzən onabotulinum A toksininin (Botoks kimi də bilinir) inyeksiyası ilə müalicə edilə bilər. Enjeksiyon sidik kisəsi əzələsini rahatlaşdırır və sidik kisəsinin saxlama qabiliyyətini artırır. Enjeksiyon, ucunda bir kamera olan (sistoskop) nazik bir boru vasitəsilə həyata keçirilir. Əksər hallarda prosedur provayderin ofisində edilə bilər.

İnkontinans barədə provayderinizlə danışın. İnkontinansı müalicə edənlər bu problemdə ixtisaslaşmış ginekoloq və uroloqdur. Səbəbini tapa və müalicələri tövsiyə edə bilərlər.

Yerli təcili yardım nömrənizə zəng edin (911 kimi) və ya birdən sidik üzərində nəzarəti itirdiyiniz təqdirdə təcili yardım otağına gedin:

• Danışmaq, gəzmək və ya danışmaqda çətinlik çəkirəm
• Ani zəiflik, uyuşma və ya bir qolda və ya ayaqda karıncalanma
• Görmə itkisi
• Şüur itkisi və ya qarışıqlıq
• Bağırsaq nəzarətinin itirilməsi

Varsa provayderinizə zəng edin:

• Buludlu və ya qanlı sidik
• Driblinq
• Tez-tez və ya təcili olaraq sidiyə ehtiyac var
• İdrar etdikdə ağrı və ya yanma
• Sidik axınınızı başlamaq problemi
• Hərarət

Sidik kisəsi nəzarətinin itirilməsi; İdarəedilməyən idrar; Sidik ifrazı - idarə olunmayan; İnkontinans - sidik; Həddindən artıq aktiv kisə

• Yerli kateter baxımı
• Kegel məşqləri - özünə qulluq
• Çox skleroz - axıntı
• Prostat rezeksiyası - minimal invaziv - axıntı
• Radikal prostatektomiya - axıntı
• Öz kateterizasiyası - qadın
• Öz kateterizasiyası - kişi
• Steril texnika
• Prostatın transuretral rezeksiyası - axıdılması
• Sidik kateterləri - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Sidik qaçırma məhsulları - özünə qulluq
• Sidik qaçırma əməliyyatı - qadın - axıntı
• Sidik ifrazı - həkiminizdən nə soruşacaqsınız
• Sidik drenaj torbaları
• Sidik tutmamağınız olduqda

• Qadın sidik yolu
• Kişi sidik yolu

Kirby AC, Lentz GM. Aşağı sidik yollarının funksiyası və pozğunluqları: qarışıq fiziologiyası, boşluq disfunksiyası, sidik ifrazı, sidik yolu infeksiyaları və ağrılı sidik kisəsi sindromu. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 21.

Newman DK, Burgio KL. Sidik ifrazının konservativ idarə olunması: davranış və pelvik döşəmənin müalicəsi və uretral və pelvik aparatlar. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 80-ci hissə.

Resnick NM. İnkontinans. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 26-cı hissə.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Detrusor uyğunluğu anormalliklərinin cərrahi müalicəsi. İçində: Bağış MS, Karram MM, red. Pelvik Anatomiya və Ginekoloji Cərrahiyyə Atlası. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Saxlama və boşaltma boşluğunda elektrik stimullaşdırılması və nöromodulyasiya. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 81.