Mədə-bağırsaq qanaxması

Gastrointestinal (GI) qanaxma, mədə-bağırsaq traktında başlayan hər hansı bir qanamaya aiddir.

Qanaxma GI traktının hər hansı bir yerindən gələ bilər, lakin tez-tez bölünür:

• Üst GI qanaması: Üst GI traktına yemək borusu (ağızdan mədəyə keçən boru), mədə və nazik bağırsağın birinci hissəsi daxildir.
• Aşağı GI qanaması: Aşağı GI traktına nazik bağırsaq, yoğun bağırsaq və ya bağırsaq, rektum və anus daxildir.

GI qanamasının miqdarı o qədər az ola bilər ki, yalnız nəcisin gizli qan testi kimi bir laboratoriya testində aşkar edilə bilər. GI qanamasının digər əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Qaranlıq, gecikən nəcislər
• Rektumdan daha çox qan keçir
• Tualet qabında, tualet kağızında və ya nəcisdəki zolaqlarda az miqdarda qan (nəcis)
• Qan qusmaq

GI traktından kütləvi qanaxma təhlükəli ola bilər. Bununla birlikdə, uzun müddət baş verən çox az miqdarda qanaxma belə anemiya və ya aşağı qan sayımı kimi problemlərə səbəb ola bilər.

Qanama yeri tapıldıqda, qanaxmanı dayandırmaq və ya səbəbini müalicə etmək üçün bir çox müalicə üsulu mövcuddur.

GI qanaxması ciddi olmayan şərtlərə görə ola bilər, bunlar:

• Anal çatlaq
• Hemoroid

GI qanaması daha ciddi xəstəliklərin və şərtlərin bir əlaməti ola bilər. Bunlara GI traktının xərçəngləri daxil ola bilər:

• Bağırsaq xərçəngi
• İncə bağırsaq xərçəngi
• Mədə xərçəngi
• Bağırsaq polipləri (xərçəngöncəsi vəziyyət)

GI qanamasının digər səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Bağırsaq qişasında anormal qan damarları (angiodisplaziya da deyilir)
• Qanaxma divertikulu və ya divertikuloz
• Crohn xəstəliyi və ya ülseratif kolit
• Özofagus varisləri
• Ezofagit
• Mədə xorası
• İntususepsiya (bağırsağın özündə teleskopik)
• Mallory-Weiss gözyaşı
• Meckel divertikulu
• Bağırsağın radiasiya zədələnməsi

Anemiya və ya kolon xərçəngi müayinəsi üçün tövsiyə olunan mikroskopik qan üçün ev nəcis testləri var.

Aşağıdakı hallarda həkiminizə zəng edin.

• Qara, gecikmiş nəcisiniz var (bu, GI qanamasının əlaməti ola bilər)
• Nəcisinizdə qan var
• Qan qusursan və ya qəhvə qələminə bənzər bir material qusursan

Provayderiniz ofis ziyarətində bir imtahan zamanı GI qanamasını aşkar edə bilər.

GI qanaxması təcili tibbi yardım tələb edən təcili bir vəziyyət ola bilər. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qan köçürülməsi.
• Bir damardan maye və dərmanlar.
• Ezofagogastroduodenoskopiya (EGD). Sonunda kamera olan nazik bir boru ağzınızdan özofagus, mədə və nazik bağırsağa keçir.
• Mədə tərkibini boşaltmaq üçün (mədə yuyulması) ağızdan mədəyə bir boru qoyulur.

Vəziyyətiniz sabit olduqdan sonra fiziki müayinə və qarnınızın detallı müayinəsindən keçəcəksiniz. Sizə simptomlarınızla bağlı suallar veriləcək, bunlar:

• Əvvəlcə simptomları nə vaxt gördünüz?
• Nəcisdə qara, gecikmiş nəcis və ya qırmızı qan var idi?
• Qan qusmusan?
• Qəhvə qabığına bənzər bir material qusdunuz?
• Anamnezinizdə peptik və ya onikibarmaq bağırsaq xorası varmı?
• Əvvəllər belə simptomlar varmı?
• Başqa hansı əlamətləriniz var?

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qarın tomoqrafiyası
• Qarın boşluğunda MRT müayinəsi
• Qarın rentgenoqrafiyası
• Anjiyografi
• Qanama taraması (etiketli qırmızı qan hüceyrəsi taraması)
• Qan laxtalanma testləri
• Kapsül endoskopiyası (nazik bağırsağa baxmaq üçün udulan kamera həbi)
• Kolonoskopiya
• Tam qan sayımı (CBC), laxtalanma testləri, trombositlərin sayı və digər laborator müayinələr
• Enteroskopiya
• Siqmoidoskopiya
• EGD və ya özofaqo-qastro endoskopiyası

Aşağı GI qanaxması; GI qanaxması; Üst GI qanaxması; Hematokeziya

• GI qanaxması - seriya
• Fekal gizli qan testi

Kovacs TO, Jensen DM. Mədə-bağırsaq qanaması. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Mədə-bağırsaq qanaxması. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 27-ci hissə.

Savides TJ, Jensen DM. Mədə-bağırsaq qanaxması. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın Mədə-bağırsaq və Qaraciyər Xəstəliyi: Patofizyoloji / Diaqnoz / İdarəetmə. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 20.