Ürək yanığı

Ürək yanığı döş sümüyünün dərhal altında və ya arxasında ağrılı bir yanma hissidir. Çox vaxt özofagusdan gəlir. Ağrı tez-tez mədədən göğsünüzdə qalxır. Boynunuza və ya boğazınıza yayıla bilər.

Bəzən demək olar ki, hər kəs ürək yanması keçir. Tez-tez ürək yanması varsa, qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) ola bilər.

Normalda qida və ya maye qarnınıza daxil olduqda, özofagusun alt ucundakı bir əzələ bandı özofagusu bağlayır. Bu zolağa aşağı özofagus sfinkteri (LES) deyilir. Bu bant kifayət qədər sıx bağlanmazsa, qida və ya mədə turşusu özofagusa ehtiyat ola bilər (geri qayıdır). Mədə tərkibi özofagusu qıcıqlandıra bilər və ürək yanmasına və digər simptomlara səbəb ola bilər.

Bir ara yırtığı varsa ürək yanması ehtimalı daha yüksəkdir. Hiatal yırtıq mədənin yuxarı hissəsi sinə boşluğuna çırpıldıqda meydana gələn bir vəziyyətdir. Bu, LES-i zəiflədir ki, turşunun mədədən özofagusa keçməsi daha asandır.

Hamiləlik və bir çox dərman ürək yanmasına səbəb ola bilər və ya daha da pisləşə bilər.

Ürək yanmasına səbəb ola biləcək dərmanlara aşağıdakılar daxildir.

• Antikolinerjiklər (dəniz xəstəliyi üçün istifadə olunur)
• Yüksək qan təzyiqi və ya ürək xəstəliyi üçün beta-blokerlər
• Yüksək qan təzyiqi üçün kalsium kanal blokerləri
• Parkinson xəstəliyinə qarşı dopamin kimi dərmanlar
• Anormal menstrual qanaxma və ya doğuşa nəzarət üçün progestin
• Anksiyete və ya yuxu problemləri üçün yatırıcılar (yuxusuzluq)
• Teofillin (astma və ya digər ağciyər xəstəlikləri üçün)
• Trisiklik antidepresanlar

Dərmanlarınızdan birinin ürək yanmasına səbəb ola biləcəyini düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın. Əvvəlcə provayderinizlə danışmadan dərmanı heç vaxt dəyişdirməyin və ya dayandırmayın.

Mədə yanmasını müalicə etməlisiniz, çünki reflü özofagusunuzun qişasına zərər verə bilər. Bu zamanla ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Vərdişlərinizi dəyişdirmək ürək yanması və GERD-nin digər simptomlarının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Aşağıdakı tövsiyələr ürək yanması və digər GERD simptomlarından çəkinməyə kömək edəcəkdir. Bu addımları sınadıqdan sonra hələ də ürək yanması sizi narahat edirsə, provayderinizlə danışın.

Əvvəlcə reflü tetikleyebilen qidalar və içkilərdən çəkinin, məsələn:

• Alkoqol
• Kafein
• Qazlı içkilər
• Şokolad
• Sitrus meyvələri və şirələri
• Nanə və nanə
• Acılı və ya yağlı qidalar, tam yağlı süd məhsulları
• Pomidor və pomidor sousları

Sonra yemək vərdişlərinizi dəyişdirməyə çalışın:

• Yalnız yemək yedikdən sonra əyilmək və ya idman etməkdən çəkinin.
• Yatmadan əvvəl 3-4 saat ərzində yeməkdən çəkinin. Mədə ilə yatmaq mədə məzmununun alt özofagus sfinkterinə (LES) daha çox basmasına səbəb olur. Bu, reflü meydana gəlməsinə imkan verir.
• Daha kiçik yeməklər yeyin.

Lazım olduqda həyat tərzində digər dəyişikliklər edin:

• Sıx bağlanan kəmərlərdən və ya belinizdə sıxılmış paltarlardan çəkinin. Bu maddələr mədəni sıxa bilər və qidanı geri qayıtmağa məcbur edə bilər.
• Kilolu olduğunuz halda arıqlayın. Piylənmə mədədə təzyiqi artırır. Bu təzyiq mədə məzmununu özofagusa itələyə bilər. Bəzi hallarda, kilolu bir şəxs 10-15 kilo (4,5 ilə 6,75 kiloqram) arıqladıqdan sonra GERD simptomları aradan qalxır.
• Başınızı təxminən 6 düym (15 santimetr) qaldıraraq yatın. Mədədən yuxarı başla yatmaq, həzm olunan qidaların özofagusa keçməsinin qarşısını alır. Kitabları, kərpicləri və ya blokları yatağınızın başındakı ayaqların altına qoyun. Döşəyinizin altına paz şəklində bir yastıq da istifadə edə bilərsiniz. Əlavə yastıqlarda yatmaq ürək yanmasını azaltmaq üçün yaxşı işləmir, çünki gecə boyunca yastıqlardan sürüşə bilərsiniz.
• Siqaret çəkməyi və ya tütündən istifadəni dayandırın. Siqaret tüstüsündə və ya tütün məhsullarında kimyəvi maddələr LES-i zəiflədir.
• Stresi azaldın. Rahatlamağa kömək etmək üçün yoga, tai chi və ya meditasiyanı sınayın.

Hələ də tam rahatlığınız yoxdursa, reseptsiz satılan dərmanları sınayın:

• Maalox, Mylanta və ya Tums kimi antasidlər mədə turşusunu zərərsizləşdirməyə kömək edir.
• Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR və Zantac kimi H2 blokerləri mədə turşusu istehsalını azaldır.
• Prilosec OTC, Prevacid 24 HR və Nexium 24 HR kimi proton nasos inhibitorları demək olar ki, mədə turşusu istehsalını dayandırır.

Aşağıdakı hallarda təcili tibbi yardım alın:

• Qanlı və ya qəhvə qələminə bənzər bir material qusursunuz.
• Nəcisləriniz qara (qatran kimi) və ya qəhvəyi.
• Sinədə yanma hissi və sıxma, əzmə və ya təzyiq var. Bəzən ürək yanması olduğunu düşünən insanlar ürək tutması keçir.

Provayderinizə zəng edin:

• Tez-tez ürək yanması var və ya bir neçə həftə özünə qulluq etdikdən sonra keçmir.
• Arıqlamaq istəmədiyiniz arıqlayırsınız.
• Yutmaqda çətinlik çəkirsiniz (yemək aşağı düşdüyündə sıxılmış kimi hiss olunur).
• Keçməyən öskürək və ya xırıltı var.
• Semptomlarınız antasidlər, H2 blokerləri və ya digər müalicələrlə şiddətlənir.
• Dərmanlarınızdan birinin ürək yanmasına səbəb ola biləcəyini düşünürsünüz. Dərmanlarınızı təkbaşına dəyişdirməyin və ya dayandırmayın.

Çox hallarda ürək yanması simptomlarınızdan diaqnoz qoymaq asandır. Bəzən ürək yanması dispepsiya adlanan başqa bir mədə problemi ilə qarışdırıla bilər. Diaqnoz aydın deyilsə, daha çox test üçün qastroenteroloq adlı bir həkimə göndərilə bilərsiniz.

Əvvəlcə provayderiniz fiziki bir imtahan verəcək və ürək yanması ilə əlaqədar suallar verəcəkdir:

• Nə vaxt başladı?
• Hər bölüm nə qədər davam edir?
• İlk dəfə mədə yanması?
• Ümumiyyətlə hər yeməkdə nə yeyirsiniz? Ürək yanığı hiss etməzdən əvvəl ədviyyatlı və ya yağlı bir yemək yedinizmi?
• Çox qəhvə, kofeinli digər içkilər və ya spirtli içki qəbul edirsiniz? Siqaret çəkirsən?
• Sinənizdə və ya qarnınızda sıx olan paltar geyinirsiniz?
• Sinə, çənə, qol və ya başqa bir yerdə ağrınız varmı?
• Hansı dərmanları alırsınız?
• Qan və ya qara maddə qusdunuzmu?
• Nəcisinizdə qan var?
• Qara, gecikən nəcisiniz varmı?
• Ürək yanmağınızla bağlı başqa simptomlar varmı?

Provayderiniz aşağıdakı testlərdən birini və ya bir neçəsini təklif edə bilər:

• LES-in təzyiqini ölçmək üçün özofagus hərəkətliliyi
• Özofagus və mədənin daxili qatına baxmaq üçün özofaqastastroduodenoskopiya (yuxarı endoskopiya).
• Üst GI seriyası (ən çox udma problemləri üçün edilir)

Evdə qulluqla simptomlarınız yaxşılaşmırsa, reseptsiz satılan dərmanlardan daha güclü olan turşunu azaltmaq üçün dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Hər hansı bir qanaxma əlaməti daha çox test və müalicəyə ehtiyac duyacaqdır.

Piroz; GERD (qastroezofageal reflü xəstəliyi); Ezofagit

• Reflü əleyhinə cərrahiyyə - boşalma
• Ürək yanığı - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Antasid qəbul etmək

• Həzm sistemi
• Hiatal yırtıq - rentgen
• Hiatal yırtıq
• Gastroezofageal reflü xəstəliyi

Devault KR. Özofagus xəstəliyinin simptomları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 13.

Mayer EA. Funksional mədə-bağırsaq pozğunluqları: qıcıqlanan bağırsaq sindromu, dispepsiya, özofagus mənşəli ehtimal olunan sinə ağrısı və ürək yanması. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 137.