Kornea nəqli

Kornea gözün ön tərəfindəki açıq xarici lensdir. Kornea nəqli, buynuz qişanın bir donordan alınan toxuma ilə əvəzlənməsi əməliyyatıdır. Edilən ən çox görülən nəqllərdən biridir.

Transplantasiya zamanı çox güman ki, oyaq olacaqsınız. Sizi rahatlaşdırmaq üçün dərman alacaqsınız. Ağrının qarşısını almaq və əməliyyat zamanı göz hərəkətinin qarşısını almaq üçün gözünüzün ətrafına lokal anesteziya (uyuşdurucu dərman) vurulur.

Kornea nəqli üçün toxuma bu yaxınlarda vəfat etmiş bir insandan (donor) gələcəkdir. Bağışlanan kornea, əməliyyatınızda istifadə üçün etibarlı olduğundan əmin olmaq üçün yerli bir göz bankı tərəfindən işlənir və test edilir.

İllərdir ən çox görülən kornea nəqli növü nüfuz edən keratoplastika adlanırdı.

• Hələ də tez-tez həyata keçirilən bir əməliyyatdır.
• Bu prosedur zamanı cərrahınız buynuz qişanın kiçik bir yuvarlaq hissəsini çıxaracaq.
• Bağışlanan toxuma daha sonra buynuz qişanın açılışına tikiləcəkdir.

Daha yeni bir texnikaya lamel keratoplastika deyilir.

• Bu prosedurda, nüfuz edən keratoplastikada olduğu kimi, bütün təbəqələr əvəzinə, buynuz qişanın yalnız daxili və ya xarici təbəqələri dəyişdirilir.
• Bir neçə fərqli lamel texnika var. Əsasən hansı qatın dəyişdirildiyi və donor toxumasının necə hazırlandığı ilə fərqlənirlər.
• Bütün lamellar prosedurları daha sürətli bərpa və daha az komplikasiyaya səbəb olur.

Kornea nəqli:

• Ən çox keratokonus səbəbiylə korneanın incəlməsindən yaranan görmə problemləri. (Daha az invaziv müalicə üsulu olmadıqda, transplantasiya nəzərdən keçirilə bilər.)
• Şiddətli infeksiyalardan və ya yaralanmalardan kornea izləri
• Korneanın bulanması nəticəsində meydana gələn görmə itkisi, əksər hallarda Fuks distrofiyasıdır

Bədən transplantasiya olunmuş toxumanı rədd edə bilər. Bu, ilk 5 ildə 3 xəstədən 1-də baş verir. İmtina bəzən steroid göz damlaları ilə nəzarət edilə bilər.

Kornea nəqli üçün digər risklər bunlardır:

• Qanaxma
• Katarakt
• Göz infeksiyası
• Qlaukoma (görmə itkisinə səbəb ola biləcək gözdəki yüksək təzyiq)
• Görmə itkisi
• Gözdə yara izi
• Korneanın şişməsi

Allergiya da daxil olmaqla hər hansı bir tibbi vəziyyət barədə həkiminizə məlumat verin. Provayderinizə hansı dərmanları, hətta resept olmadan aldığınız dərmanları, əlavələri və otları da söyləyin.

Əməliyyatdan əvvəl 10 gün ərzində qanınızın laxtalanmasını çətinləşdirən dərmanlarınızı məhdudlaşdırmanız lazım ola bilər. Bunlardan bəziləri aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) və varfarindir (Coumadin).

Su təmin edən dərmanlar, insulin və ya diabet üçün həblər kimi digər gündəlik dərmanlarınızdan hansı birini əməliyyatınızın səhəri qəbul etməlisiniz.

Əməliyyatdan əvvəl gecə yarısından sonra ən çox maye yeməyi və içməyi dayandırmalısınız. Əksər provayderlər əməliyyatdan 2 saat əvvəl su, alma şirəsi və adi qəhvə və ya çay (kremsiz və şəkərsiz) içməyinizə imkan verir. Əməliyyatdan 24 saat əvvəl və ya sonra spirt qəbul etməyin.

Əməliyyatınız günü geniş, rahat paltar geyin. Heç bir zərgərlik taxmayın. Üzünüzə və ya gözlərinizə krem, losyon və ya makiyaj qoymayın.

Əməliyyatdan sonra birinin sizi evinizə aparması lazımdır.

Qeyd: Bunlar ümumi qaydalardır. Cərrahınız sizə başqa təlimatlar da verə bilər.

Əməliyyatınızla eyni gün evə gedəcəksiniz. Provayderiniz sizə təxminən 1 ilə 4 gün ərzində taxmaq üçün bir göz yaması verəcəkdir.

Provayderiniz, gözünüzün yaxşılaşmasına və infeksiya və rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün göz damcıları təyin edəcək.

Provayderiniz bir sonrakı ziyarətdə dikişləri aradan qaldıracaq. Bəzi tikişlər bir il müddətində yerində qala bilər və ya ümumiyyətlə çıxarılmayacaq.

Görmə qabiliyyətinin tam bərpası bir il çəkə bilər. Çünki şişkinliyin aşağı düşməsi üçün vaxt lazımdır. Kornea nəqli müvəffəq olan insanların çoxu uzun illər yaxşı görmə qabiliyyətinə sahib olacaqlar. Başqa bir göz probleminiz varsa, hələ də bu şərtlərdən görə görmə itkiniz ola bilər.

Ən yaxşı görmə qabiliyyəti əldə etmək üçün eynək və ya kontakt linzalara ehtiyacınız ola bilər. Lazımi görmə düzəltmə, transplantasiya tamamilə sağaldıqdan sonra uzaqgörənlik, uzaqgörənlik və ya astiqmatizminiz varsa bir seçim ola bilər.

Keratoplastika; Nüfuz edən keratoplastika; Lamellar keratoplastika; Keratokonus - kornea nəqli; Fuchs distrofiyası - kornea nəqli

• Böyüklər üçün vanna otağı təhlükəsizliyi
• Kornea nəqli - axıntı
• Düşmələrin qarşısını almaq
• Düşmələrin qarşısını almaq - həkiminizdən nə soruşmalısınız

• Kornea əməliyyatından əvvəl və sonra
• Kornea nəqli - seriya

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Kornea əməliyyatı. İçəridə: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologiya. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 4.27.

Şah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Göz səthi xəstəliyində kornea transplantasiyası. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Kornea. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 160.

Yanoff M, Cameron JD. Görmə sisteminin xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 423.