Dəri peyvəndi

Dəri peyvəndi bədənin bir hissəsindən əməliyyatla çıxarılaraq başqa yerə köçürülən və ya əlavə edilən dəri yamasıdır.

Bu əməliyyat ümumiyyətlə ümumi anesteziya altında olarkən edilir. Yəni yuxuda və ağrısız olacaqsınız.

Sağlam dəri bədəninizdəki donor sayılan yerdən alınır. Dəri peyvəndi olan insanların çoxunda bölünmüş qalınlıqda dəri peyvəndi olur. Bu, dərinin iki üst qatını donor sahəsindən (epidermis) və epidermisin altındakı qatı (dermis) götürür.

Donor yeri bədənin istənilən sahəsi ola bilər. Çoğu zaman, bud və ya daxili bud kimi paltar tərəfindən gizlənən bir sahədir.

Aşılama transplantasiya olunduğu çılpaq yerə diqqətlə yayılır. Ya örtülmüş yaxşı yastıqlı bir sarğıdan zərif təzyiqlə, ya da zımbalarla və ya bir neçə kiçik tikişlə yerində tutulur. Donorun sahəsi 3 ilə 5 gün arasında steril bir sarğı ilə örtülmüşdür.

Dərin toxuma itkisi olan insanlar tam qalınlıqda dəri aşılanmasına ehtiyac duya bilərlər. Bunun üçün yalnız üst iki təbəqə deyil, donor sahəsindən bütün bir dəri qalınlığı tələb olunur.

Tam qalınlıqda dəri peyvəndi daha mürəkkəb bir prosedurdur. Tam qalınlıqlı dəri peyvəndləri üçün yayılmış donor yerləri sinə, arxa və ya qarın divarını əhatə edir.

Dəri greftləri aşağıdakılar üçün tövsiyə edilə bilər:

• Çox miqdarda dəri itkisinə səbəb olan infeksiya olduğu yerlər
• Yanıqlar
• Dəri zədələnməsi və ya dəri itkisi olduğu kosmetik səbəblər və ya rekonstruktiv əməliyyatlar
• Dəri xərçəngi əməliyyatı
• Şəfa vermək üçün dəri transplantasiyasına ehtiyac duyan əməliyyatlar
• Venöz xoralar, təzyiq xoraları və ya sağalmayan diabetik xoralar
• Çox böyük yaralar
• Cərrahın düzgün bağlaya bilmədiyi bir yara

Tam qalınlıqda peyvəndlər bir çox toxuma itirildikdə edilir. Bu, alt ayağın açıq qırıqları ilə və ya ağır infeksiyalardan sonra baş verə bilər.

Anesteziya və ümumiyyətlə əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Dərmanlara allergik reaksiyalar
• Nəfəs alma problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması və ya infeksiya

Bu əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Qanaxma
• Xroniki ağrı (nadir hallarda)
• İnfeksiya
• Aşılanmış dəri itkisi (aşılama sağalmır və ya aşı yavaş-yavaş sağalır)
• Azaldılmış və ya itirilmiş dəri hissi və ya artan həssaslıq
• Çapıq
• Dəri rənginin dəyişməsi
• Qeyri-bərabər dəri səthi

Cərrahınıza və ya tibb bacınıza deyin:

• Hansı dərmanları qəbul edirsiniz, hətta dərmanları və ya dərman bitkilərini resept olmadan aldınız.
• Çox spirtli içki qəbul etmisinizsə.

Əməliyyatdan əvvəlki günlərdə:

• Sizdən qanın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyinizi istənə bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen, varfarin (Coumadin) və başqaları daxildir.
• Cərrahınızdan əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi soruşun.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Siqaret yavaş şəfa kimi problem şansınızı artırır. İşdən çıxmaq üçün həkiminizdən kömək istəyin.

Əməliyyat günü:

• Yemək və içməyin nə vaxt dayandırılacağına dair təlimatları izləyin.
• Cərrahınızın sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.

Qalınlıqlı dəri aşılamasından sonra tez sağalmalısınız. Tam qalınlıqlı peyvəndlərin daha uzun bərpa müddəti lazımdır. Bu cür peyvənd aldıysanız, xəstəxanada 1-2 həftə qalmağınız lazım ola bilər.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra dəri peyvəndi üçün necə baxacağınıza dair təlimatları izləyin, bunlar:

• 1 ilə 2 həftə arasında bir sarğı geymək. Təminatçınıza paltarın nəmlənməsindən qorunması kimi qayğı göstərməyiniz barədə soruşun.
• Qrefti 3 ilə 4 həftə arasında travmadan qoruyun. Buraya vurulmağın qarşısını almaq və ya peyvəndi zədələyə və ya uzada biləcək hər hansı bir məşq etmək daxildir.
• Cərrahınız tövsiyə edərsə, fiziki müalicə almaq.

Əksər dəri greftləri müvəffəq olur, lakin bəziləri yaxşı sağalmır. İkinci bir aşıya ehtiyacınız ola bilər.

Dəri nəqli; Dərinin avtoqrafiyası; FTSG; STSG; Split qalınlığı dəri grefti; Tam qalınlıqda dəri grefti

• Təzyiq xoralarının qarşısının alınması
• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır

• Dəri peyvəndi
• Dəri qatları
• Dəri peyvəndi - seriya

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastik cərrahiyyə. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 68.

Ratner D, Nayyar PM. Grafts, In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologiya. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 148.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Dəri peyvəndi. İçəridə: Gurtner GC, Neligan PC, red. Plastik Cərrahiyyə, Cild 1: Prinsiplər. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. hissə