Karotid arteriya əməliyyatı - açıqdır

Karotid arteriya əməliyyatı, karotid arteriya xəstəliyini müalicə etmək üçün bir prosedurdur.

Karotis arteriya beyninizə və üzünüzə lazımlı qan gətirir. Boynunuzun hər tərəfində bu arteriyalardan biri var. Bu arteriyadakı qan axını lövhə adlanan yağlı maddə ilə qismən və ya tamamilə bloklana bilər. Bu, beyninizdəki qan tədarükünü azalda bilər və insulta səbəb ola bilər.

Karotid arteriya əməliyyatı beyinə düzgün qan axını bərpa etmək üçün edilir. İçərisində lövhə yığımı olan bir yuxu arteriyasını müalicə etmək üçün iki prosedur var. Bu məqalədə endarterektomiya adlı bir əməliyyata diqqət yetirilir. Digər metod stent yerləşdirmə ilə angioplastika adlanır.

Karotid endarterektomiya zamanı:

• Ümumi anesteziya alırsınız. Yuxusunuz və ağrısız. Bəzi xəstəxanalar bunun əvəzinə lokal anesteziyadan istifadə edirlər. Ağrınızı hiss etməməyiniz üçün yalnız bədəninizin üzərində işləyən hissəsi dərmanla uyuşdurulur. Sizə rahatlamağınıza kömək edəcək bir dərman da verilir.
• Başınızı bir tərəfə çevirib əməliyyat masasında arxanızda uzanırsınız. Tıxanmış karotis arteriyanızın üzü yuxarı tərəfdədir.
• Cərrah, yuxu arteriyanızın üzərində boynunuzda bir kəsik (kəsik) edir. Arteriyaya çevik bir boru (kateter) qoyulur. Əməliyyat zamanı bloklanmış sahənin ətrafındakı kateterdən qan axır.
• Karotis arteriyanız açıldı. Cərrah arteriya içindəki lövhəni götürür.
• Lövhə götürüldükdən sonra arteriya dikişlə bağlanır. Artıq qan arteriyadan beyninizə axır.
• Əməliyyat zamanı ürək fəaliyyətiniz yaxından izləniləcəkdir.

Əməliyyat təxminən 2 saat çəkir. Prosedurdan sonra həkiminiz arteriyanın açıldığını təsdiqləyən bir test edə bilər.

Bu prosedur, həkiminizdə yuxu arteriyasında daralma və ya bir tıxanma aşkar edərsə edilir. Səhiyyə işçiniz, yuxu arteriyasının nə qədər bloklandığını görmək üçün bir və ya daha çox test etmiş olacaqdır.

Karotis arteriyanızdakı yığıntıları aradan qaldırmaq üçün əməliyyat, arteriya 70% -dən çox daraldıqda edilə bilər.

Bir iflic və ya müvəqqəti beyin zədəsi almış olsanız, provayderiniz tıxanmış arteriyanı əməliyyatla müalicə etməyin sizin üçün təhlükəsiz olub olmadığını düşünəcəkdir.

Provayderinizin sizinlə müzakirə edəcəyi digər müalicə variantları bunlardır:

• Hər il karotis arteriyanızı yoxlamaq üçün edilən testlərdən başqa müalicə edilmir.
• Xolesterolunuzu azaltmaq üçün dərman və pəhriz.
• İnsult riskini azaltmaq üçün qan seyrəldən dərmanlar. Bu dərmanlardan bəziləri aspirin, klopidogrel (Plavix), dabigatran (Pradaxa) və varfarindir (Coumadin).

Karotid anjiyoplastikası və stentləşdirmə, karotid endarterektomiya təhlükəsiz olmayacağı təqdirdə istifadə edilə bilər.

Anesteziyanın riskləri bunlardır:

• Dərmanlara allergik reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri

Karotis əməliyyatının riskləri bunlardır:

• Beyində qan laxtalanması və ya qanaxma
• Beyinə zərər
• Ürək böhranı
• Zamanla karotis arteriyanın daha çox tıxanması
• Nöbet
• İnmə
• Tənəffüs yolunuzun yaxınlığında şişkinlik (nəfəs aldığınız boru)
• İnfeksiya

Provayderiniz hərtərəfli fiziki müayinə aparacaq və bir neçə tibbi test sifariş edəcəkdir.

Provayderinizə hansı dərmanları qəbul etdiyinizi, hətta resept olmadan aldığınız dərmanları, əlavələri və ya otları deyin.

Əməliyyatınızdan 2 həftə əvvəl:

• Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl qan seyrək dərman qəbul etməməyiniz lazım ola bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen) və bu kimi digər dərmanlar daxildir.
• Provayderinizdən əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmalısınız. Provayderinizdən çıxmaq üçün kömək istəyin.
• Provayderinizə əməliyyatdan əvvəl ola biləcək hər hansı bir soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes xəstəliyi və ya digər xəstəliklər barədə məlumat verin.

Əməliyyatdan əvvəl nə vaxt yemək və içməyi dayandıracağınıza dair təlimatları izləyin.

Əməliyyatınız günü:

• Provayderinizin təyin etdiyi hər hansı bir dərmanı kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizə dair təlimatları izləyin. Vaxtında gəldiyinizə əmin olun.

Boynunuzda kəsiyinizə gedən bir drenaj ola bilər. Bölgədə yığılmış mayeni boşaldır. Bir gün ərzində silinəcək.

Əməliyyatdan sonra provayderiniz xəstəxanada bir gecə qalmağınızı istəyə bilər ki, tibb bacıları hər hansı bir qanaxma, insult və ya beyninizdə zəif qan axını əlamətlərini izləyə bilsinlər. Əməliyyatınız günün əvvəlində edilsə və işinizi yaxşı aparırsınızsa, həmin gün evə gedə bilərsiniz.

Evdə özünüzə necə baxacağınıza dair təlimatları izləyin.

Karotid arteriya əməliyyatı, insult keçirmə şansınızı azaltmağa kömək edə bilər. Ancaq zamanla lövhə yığılmasının, qan laxtalanmasının və karotid arteriyanızdakı digər problemlərin qarşısını almaq üçün həyat tərzində dəyişikliklər etməlisiniz. Provayderiniz idmanın sizin üçün təhlükəsiz olduğunu söyləyərsə, pəhrizinizi dəyişdirməlisiniz və bir məşq proqramına başlamalısınız. Siqareti dayandırmaq da vacibdir.

Karotid endarterektomiya; CAS əməliyyatı; Karotid arter stenozu - əməliyyat; Endarterektomiya - yuxu arteriyası

• Anjiyoplastika və stent yerləşdirmə - karotis arteriya - boşalma
• Antitrombosit dərmanlar - P2Y12 inhibitorları
• Aspirin və ürək xəstəliyi
• Kərə yağı, marqarin və yemək yağları
• Karotid arteriya əməliyyatı - boşalma
• Xolesterol və həyat tərzi
• Xolesterol - dərman müalicəsi
• Yüksək qan təzyiqinizə nəzarət
• Pəhriz yağları izah edildi
• Fast food məsləhətləri
• Yemək etiketlərini necə oxumaq olar
• Aralıq dənizi pəhrizi
• İnme - boşalma
• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır

• Karotid darlığı - Sol arteriyanın rentgenoqrafiyası
• Karotid stenozu - sağ arteriyanın rentgenoqrafiyası
• Daxili karotis arteriyada arterial yırtıq
• Daxili karotid arteriyanın aterosklerozu
• Arterial lövhə yığılması
• Karotid arteriya əməliyyatı - seriya

Arnold M, Perler BA. Karotid endarterektomiya. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’un Damar Cərrahiyyəsi və Endovasküler Terapiya. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 91-ci hissə.

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. İskemik serebrovaskulyar xəstəlik. Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS ekstrakraniyal karotid və vertebral arteriya xəstəliyi olan xəstələrin müalicəsinə dair təlimat: icraçı xülasə: Amerikalıların bir hesabatı Kardiyoloji Kolleci Vəqfi / Təcrübə Rəhbərləri üzrə Amerika Ürək Dərnəyi Xüsusi İş Qrupu və Amerika Strok Dərnəyi, Amerika Nevrologiya Tibb bacıları Birliyi, Amerika Nevroloji Cərrahlar Birliyi, Amerika Radiologiya Kolleci, Amerika Neyroadyoloji Cəmiyyəti, Nevroloji Cərrahlar Konqresi, Ateroskleroz Cəmiyyəti Görüntüləmə və qarşısının alınması, Ürək-damar angioqrafiya və müdaxilələr cəmiyyəti, Müdaxilə Radyoloji Cəmiyyəti, Neyro İnternational Cərrahiyyə Cəmiyyəti, Damar Tibb Cəmiyyəti və Damar Cərrahiyyəsi Cəmiyyəti. Amerika Nevrologiya Akademiyası və Ürək-Damar Kompüter Tomoqrafiyası Cəmiyyəti ilə birlikdə hazırlanmışdır. Kateter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Karotid-arteriya stenozu üçün endarterektomiyaya qarşı stentləşmənin uzunmüddətli nəticələri. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Holscher CM, Abularrage CJ. Karotid endarterektomiya. İçəridə: Cameron AM, Cameron JL, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 928-933.