Ürək bypass əməliyyatı

Ürək bypass əməliyyatı qan və oksigenin ürəyinizə çatması üçün bir tıxanma nöqtəsini keçməsi üçün bypass adlanan yeni bir yol yaradır.

Əməliyyatdan əvvəl ümumi anesteziya alacaqsınız. Əməliyyat zamanı yuxuda (şüursuz) və ağrısız olacaqsınız.

Şüursuz olduqdan sonra ürək cərrahı sinənizin ortasında 8 ilə 10 düymlük (20,5 - 25,5 sm) cərrahi kəsik edəcək. Açılış yaratmaq üçün döş sümüyünüz ayrılacaq. Bu, cərrahınıza ürəyinizdən bədənin qalan hissəsinə aparan əsas qan damarı olan ürəyinizi və aortanızı görməyə imkan verir.

Koroner bypass əməliyyatı olan insanların çoxu ürək-ağciyər bypass maşını və ya bypass pompasına bağlıdır.

• Bu aparata qoşularkən ürəyiniz dayandı.
• Bu maşın ürəyiniz əməliyyat üçün dayanarkən ürəyinizin və ciyərlərinizin işini görür. Maşın qanınıza oksigen qatır, qanı bədəninizdən keçirir və karbon qazını təmizləyir.

Digər bir bypass əməliyyatı ürək-ağciyər bypass aparatından istifadə edilmir. Prosedura ürəyiniz hələ də döyünən zaman edilir. Buna nasosdan kənar koroner arter bypass və ya OPCAB deyilir.

Bypass peyvəndi yaratmaq üçün:

• Həkim vücudunuzun başqa bir yerindən damar və ya arteriya götürəcək və arteriyanızdakı tıxanmış bölgənin ətrafında bir dönmə (və ya peyvənd) etmək üçün istifadə edəcəkdir. Həkiminiz ayağınızdan sapenöz damar adlanan damar istifadə edə bilər.
• Bu damara çatmaq üçün ayağınızın içi boyunca, ayaq biləyi və qasıq arasında cərrahi kəsik ediləcəkdir. Aşılanmanın bir ucu koronar arteriyanıza tikiləcəkdir. Digər ucu aortanızda açılan bir yerə tikiləcəkdir.
• Sinə içindəki daxili məmə arteriyası (IMA) adlanan bir qan damarı da greft olaraq istifadə edilə bilər. Bu arteriyanın bir ucu artıq aortanın bir qoluna bağlıdır. Digər ucu koronar arteriyanıza bağlanır.
• Digər arteriyalar da bypass əməliyyatında greftlər üçün istifadə edilə bilər. Ən çox yayılmış olanı, biləyinizdəki radial arteriyadır.

Aşı yaradıldıqdan sonra döş sümüyünüz tellərlə bağlanacaq. Bu məftillər içərinizdə qalır. Cərrahi kəsik tikişlə bağlanacaq.

Bu əməliyyat 4 ilə 6 saat çəkə bilər. Əməliyyatdan sonra reanimasiya şöbəsinə aparılacaqsınız.

Koroner arteriyalarınızdan birində və ya bir neçəsində bir tıxanma varsa bu prosedura ehtiyacınız ola bilər. Koroner arteriyalar ürəyinizi oksigen və qanınızda olan qida ilə təmin edən damarlardır.

Koroner arteriyalardan biri və ya bir neçəsi qismən və ya tamamilə tıxandıqda, ürəyiniz kifayət qədər qan almır. Buna iskemik ürək xəstəliyi və ya koroner arter xəstəliyi (CAD) deyilir. Sinə ağrısına (angina) səbəb ola bilər.

Koroner arter bypass əməliyyatı ürəyinizdəki qan axını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər. Doktorunuz əvvəlcə sizi dərmanlarla müalicə etməyə çalışmış ola bilər. Həm də məşq və pəhriz dəyişikliklərini və ya stentlə angioplastikanı sınamış ola bilərsiniz.

CAD insandan insana fərqlidir. Diaqnoz və müalicə üsulu da dəyişəcəkdir. Ürək bypass əməliyyatı yalnız bir müalicə növüdür.

İstifadə edilə bilən digər prosedurlar:

• Anjiyoplastika və stent yerləşdirmə
• Ürək bypass əməliyyatı - minimal invaziv

Hər hansı bir əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Qanaxma
• İnfeksiya
• Ölüm

Koroner bypass əməliyyatının mümkün risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Obez olduğunuzda, diabetli olduğunuzda və ya bu əməliyyatı keçmiş olduğunuzda daha çox ehtimal olunan sinə yarası infeksiyası daxil olmaqla infeksiya
• Ürək böhranı
• İnmə
• Ürək ritmi problemləri
• Böyrək çatışmazlığı
• Ağciyər çatışmazlığı
• Depressiya və əhval dəyişikliyi
• Aşağı atəş, yorğunluq və sinə ağrısı birlikdə 6 aya qədər davam edə bilən postperikardiotomiya sindromu adlanır
• Yaddaş itkisi, zehni aydınlıq itkisi və ya "qeyri-səlis düşüncə"

Həmişə həkiminizə hansı dərmanları, hətta resept olmadan aldığınız dərmanları və ya otları qəbul etdiyinizi söyləyin.

Əməliyyatınızdan bir neçə gün əvvəl:

• Əməliyyatdan əvvəl 1 həftəlik müddət ərzində sizdən qanın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyinizi istənə bilər. Bunlar əməliyyat zamanı qanaxmanın artmasına səbəb ola bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil və Motrin kimi), naproksen (Aleve və Naprosyn kimi) və digər oxşar dərmanlar daxildir. Klopidogrel (Plavix) qəbul edirsinizsə, cərrahınızla nə vaxt qəbul etməyiniz barədə danışın.
• Əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi soruşun.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Provayderinizdən kömək istəyin.
• Soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes pozulması və ya başqa bir xəstəlik varsa provayderinizlə əlaqə saxlayın.
• Evinizi xəstəxanadan qayıtdıqda rahatlıqla hərəkət etmək üçün hazırlayın.

Əməliyyatınızdan bir gün əvvəl:

• Duş və şampun yaxşı.
• Bütün bədəninizi boynunuzun altından xüsusi bir sabunla yuyunmağınız istənə bilər. Bu sabunla sinənizi 2 və ya 3 dəfə ovun.
• Özünüzü quruduğunuzdan əmin olun.

Əməliyyat günü:

• Əməliyyatdan əvvəl gecə yarısından sonra bir şey içməməyiniz və yeməməyiniz istənəcəkdir. Ağzınızı quru hiss edərsə su ilə yuyun, ancaq udmamağa diqqət edin.
• Kiçik bir qurtum su ilə içməyinizi söylədiyiniz hər hansı bir dərmanı alın.

Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz.

Əməliyyatdan sonra 3 ilə 7 gün xəstəxanada qalacaqsınız. İlk gecəni reanimasiya şöbəsində (CYB) keçirəcəksiniz. Yəqin ki, prosedurdan sonra 24 ilə 48 saat ərzində adi və ya keçid baxım otağına köçürüləcəksiniz.

İki-üç tüp ürəyinizin ətrafındakı mayeni boşaltmaq üçün sinənizdə olacaq. Əməliyyatdan 1-3 gün sonra ən çox çıxarılırlar.

Sidiyinizi boşaltmaq üçün sidik kisənizdə bir kateter (çevik boru) ola bilər. Mayelər üçün venadaxili (IV) xətləriniz də ola bilər. Nəbzinizi, istiliyinizi və tənəffüsünüzü izləyən maşınlara bağlanacaqsınız. Tibb bacıları monitorlarınızı davamlı izləyəcəklər.

Bir pacemakerə qoşulmuş, boşalmadan əvvəl çıxarılan bir neçə kiçik teliniz ola bilər.

Bəzi fəaliyyətləri yenidən başlamağınız tövsiyə ediləcək və bir neçə gün ərzində ürək reabilitasiya proqramına başlaya bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonra özünüzü yaxşı hiss etməyə başlamaq 4 ilə 6 həftə çəkir. Provayderləriniz əməliyyatdan sonra evdə özünüzə necə qulluq etməli olduğunuzu söyləyəcəklər.

Əməliyyatdan sonra sağalma vaxt tələb edir. 3-6 ay ərzində əməliyyatınızın tam faydalarını görə bilməzsiniz. Ürək bypass əməliyyatı olan insanların əksəriyyətində peyvəndlər açıq qalır və uzun illər yaxşı işləyir.

Bu əməliyyat koronar arteriya tıxanmasının geri qayıtmasına mane olmur. Bu prosesi ləngitmək üçün bir çox şey edə bilərsiniz, bunlar:

• Siqaret çəkməyin
• Ürək üçün faydalı bir pəhriz yemək
• Mütəmadi idmanla məşğul olmaq
• Yüksək qan təzyiqi müalicəsi
• Yüksək qan şəkəri (şəkərli diabetiniz varsa) və yüksək xolesterolu idarə etmək

Nasosdan kənar koroner arter baypası; OPCAB; Döyülən ürək əməliyyatı; Bypass əməliyyatı - ürək; CABG; Koroner arter bypass grefti; Koroner arter bypass əməliyyatı; Koroner bypass əməliyyatı; Koroner arter xəstəliyi - CABG; CAD - CABG; Angina - CABG

• Anjina - boşalma
• Angina - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Angina - sinə ağrısı olduqda
• Anjiyoplastika və stent - ürək boşalması
• Antitrombosit dərmanlar - P2Y12 inhibitorları
• Aspirin və ürək xəstəliyi
• Böyüklər üçün vanna otağı təhlükəsizliyi
• Ürək böhranından sonra aktiv olmaq
• Ürək xəstəliyiniz olduqda aktiv olmaq
• Kərə yağı, marqarin və yemək yağları
• Ürək kateterizasiyası - boşalma
• Xolesterol və həyat tərzi
• Xolesterol - dərman müalicəsi
• Yüksək qan təzyiqinizə nəzarət
• Pəhriz yağları izah edildi
• Fast food məsləhətləri
• Ürək böhranı - axıntı
• Ürək böhranı - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Ürək bypass əməliyyatı - boşalma
• Ürək xəstəliyi - risk faktorları
• Ürək kardiostimulyatoru - boşalma
• Yemək etiketlərini necə oxumaq olar
• Az duzlu pəhriz
• Aralıq dənizi pəhrizi
• Düşmələrin qarşısını almaq
• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır
• Ürək bulanma və qusma olduqda

• Ürək - ön görünüş
• Arxa ürək damarları
• Anterior ürək arteriyaları
• Ateroskleroz
• Ürək bypass əməliyyatı - seriya
• Ürək bypass əməliyyatı kəsik

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. Koroner arter bypass peyvəndi. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston və Spenser Sinə Cərrahiyyəsi. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. Koroner arter bypass greft əməliyyatı üçün 2011 ACCF / AHA təlimatı: Amerika Kardiologiya Kolleci Vəqfi / Təcrübə Təlimatları üzrə Amerika Ürək Dərnəyi İş Qrupunun hesabatı. Dövriyyə. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Koroner arter bypass greft əməliyyatı sonrası ikincil profilaktika: Amerika Ürək Assosiasiyasının elmi açıqlaması. Dövriyyə. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabil işemik ürək xəstəliyi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Qazanılmış ürək xəstəliyi: koronar çatışmazlıq. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 59.