Böyük bağırsaq rezeksiyası

Yoğun bağırsaq rezeksiyası, yoğun bağırsağınızın hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyatdır. Bu əməliyyata kolektomiya da deyilir. Yoğun bağırsağa yoğun bağırsaq və ya kolon da deyilir.

• Bütün kolon və rektumun çıxarılmasına proktokolektomi deyilir.
• Rektumun deyil, bütün kolonun çıxarılmasına subtotal kolektomi deyilir.
• Rektumun deyil, bağırsağın bir hissəsinin çıxarılmasına qismən kolektomi deyilir.

Yoğun bağırsaq nazik bağırsağı anusla birləşdirir. Normalda nəcis bədəni anusdan çıxmadan əvvəl yoğun bağırsaqdan keçir.

Əməliyyat zamanı ümumi anesteziya alacaqsınız. Bu yuxuda və ağrısız qalacaq.

Əməliyyat laparoskopik və ya açıq əməliyyatla edilə bilər. Hansı əməliyyat keçirdiyinizə görə cərrah qarnınızda bir və ya daha çox kəsik (kəsik) edəcəkdir.

Laparoskopik əməliyyat keçirirsinizsə:

• Cərrah qarnınızda 3 - 5 kiçik kəsik (kəsik) edir. Laparoskop adlanan tibbi cihaz kəsiklərdən birinə daxil edilir. Kapsam, ucunda bir kamera olan nazik, işıqlı bir borudur. Cərrahın qarnınızın içini görməsinə imkan verir. Digər tibbi alətlər digər kəsiklər vasitəsilə yerləşdirilir.
• Cərrahınız xəstə bağırsağı hiss etmək və ya çıxarmaq üçün əlinizi qarnınızın içinə qoymalıdırsa, təxminən 2-3 santimetr (5 - 7.6 santimetr) bir kəsik də edilə bilər.
• Qarnınızı genişləndirmək üçün zərərsiz bir qazla doludur. Bu, ərazini görməyi və işləməyi asanlaşdırır.
• Cərrah qarnınızdakı orqanları incələyir və problemin olub olmadığını öyrənir.
• Yoğun bağırsağınızın xəstə hissəsi yerləşir və götürülür. Bəzi limfa düyünləri də götürülə bilər.

Açıq əməliyyat keçirirsinizsə:

• Cərrah alt qarnınızda 6 ilə 8 düym (15,2 ilə 20,3 santimetr) arasında bir kəsik edir.
• Qarnınızdakı orqanlar hər hansı bir problemin olub olmadığını yoxlayır.
• Yoğun bağırsağınızın xəstə hissəsi yerləşir və götürülür. Bəzi limfa düyünləri də götürülə bilər.

Hər iki cərrahiyyə əməliyyatında növbəti addımlar:

• Qalmış kifayət qədər sağlam yoğun bağırsaq varsa, uclar bir-birinə tikilir və ya zımbalanır. Buna anastomoz deyilir. Xəstələrin çoxu bunu etdi.
• Yenidən bağlanmaq üçün kifayət qədər sağlam yoğun bağırsaq yoxdursa, cərrah qarın dərinizdən stoma adlanan bir açılış edir. Yoğun bağırsaq qarnınızın xarici divarına yapışdırılıb. Nəcis stomadan bədəninizin xaricindəki bir drenaj torbasına girəcəkdir. Buna kolostomi deyilir. Kolostomi qısa müddətli və ya qalıcı ola bilər.

Kolektomiya ümumiyyətlə 1 ilə 4 saat arasında davam edir.

Böyük bağırsaq rezeksiyası bir çox vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə olunur, bunlar:

• Çapıq toxumasına görə bağırsaqda bir tıxanma
• Kolon xərçəngi
• Divertikulyar xəstəlik (yoğun bağırsaq xəstəliyi)

Bağırsaq rezeksiyasının digər səbəbləri bunlardır:

• Ailəvi polipoz (poliplər kolon və ya rektumun qişasında olan böyümələrdir)
• Yoğun bağırsağa zərər verən yaralanmalar
• İntususepsiya (bağırsağın bir hissəsi digərinə basdıqda)
• Prekanseroz poliplər
• Ağır mədə-bağırsaq qanaxması
• Bağırsağın bükülməsi (volvulus)
• Ülseratif kolit
• Yoğun bağırsaqdan qanaxma
• Yoğun bağırsaqda sinir funksiyasının olmaması

Anesteziya və ümumiyyətlə əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Dərmanlara reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri
• Qan laxtalanması, qanaxma, infeksiya

Bu əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Qarnınızda qanaxma
• Cərrahi kəsik yolu ilə şişkin toxuma kəsik yırtığı adlanır
• Bədəndəki yaxınlıqdakı orqanlara ziyan
• Üreter və ya sidik kisəsinin zədələnməsi
• Kolostomiya ilə bağlı problemlər
• Qarında əmələ gələn və bağırsaqların tıxanmasına səbəb olan çapıq toxuması
• Bağırsaqlarınızın bir-birinə tikilmiş kənarları açılır (anastomoz sızması, həyati təhlükə yarada bilər)
• Yara qırılır
• Yara infeksiyası
• Peritonit
  

Cərrahınıza və ya tibb bacınıza hansı dərmanları qəbul etdiyinizi, hətta resept olmadan aldığınız dərmanları, əlavələri və ya otları deyin.

Əməliyyatın necə təsir edəcəyi barədə cərrahınız və ya tibb bacınızla danışın:

• Yaxınlıq və seksuallıq
• Hamiləlik
• İdman
• İşləyin

Əməliyyatınızdan 2 həftə əvvəl:

• Sizdən qan sulandıran dərman qəbul etməməyinizi istənə bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) və başqaları daxildir.
• Cərrahdan əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi soruşun.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Siqaret yavaş şəfa kimi problemlər üçün riskini artırır. İşdən çıxmaq üçün həkiminizdən və ya tibb bacınızdan kömək istəyin.
• Əməliyyatdan əvvəl soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes dağılması və ya başqa bir xəstəliyiniz varsa dərhal cərraha deyin.
• Bağırsaqlarınızı bütün nəcisdən təmizləmək üçün bir bağırsaq hazırlığından keçməyiniz istənə bilər. Bu, bir neçə gün maye pəhrizdə qalmağı və laksatiflərin istifadəsini ehtiva edə bilər.

Əməliyyatdan bir gün əvvəl:

• Sizdən yalnız bulyon, şəffaf şirəsi və su kimi şəffaf mayeləri içməyiniz istənə bilər.
• Yemək və içməyin nə vaxt dayandırılacağına dair təlimatları izləyin.

Əməliyyat günü:

• Cərrahınızın sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya vaxtında gəlin.

3-7 gün xəstəxanada yatacaqsınız. Kolektomi təcili bir əməliyyat olsaydı, daha uzun qalmalı ola bilərsiniz.

Çox miqdarda yoğun bağırsağınız çıxarılıbsa və ya problem yaranarsa, daha uzun qalmağınız lazım ola bilər.

İkinci və ya üçüncü gündə, ehtimal ki, şəffaf maye içə biləcəksiniz. Bağırsağınız yenidən işləməyə başladığı üçün daha qalın mayelər və sonra yumşaq qidalar əlavə olunacaq.

Evə getdikdən sonra sağaldıqca özünüzə necə baxacağınıza dair təlimatları izləyin.

Böyük bağırsaq rezeksiyası olan insanların çoxu tam sağalır. Kolostomiya ilə belə, insanların çoxu əməliyyatdan əvvəl etdikləri işləri edə bilirlər. Bura ən çox idman, səyahət, bağçılıq, yürüyüş, digər açıq fəaliyyətlər və əksər iş növləri daxildir.

Xərçəng, Crohn xəstəliyi və ya ülseratif kolit kimi uzun müddətli (xroniki) bir vəziyyətiniz varsa, davamlı tibbi müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Artan kolektomi; Azalan kolektomi; Transvers kolektomi; Sağ hemikolektomi; Sol hemikolektomi; Aşağı ön rezeksiya; Siqmoid kolektomi; Subtotal kolektomi; Proktokolektomiya; Kolon rezeksiyası; Laparoskopik kolektomiya; Kolektomiya - qismən; Qarın perineal rezeksiyası

• Böyüklər üçün vanna otağı təhlükəsizliyi
• Yumşaq pəhriz
• Ostomiya kisənizin dəyişdirilməsi
• Ileostomiya və uşağınız
• Ileostomiya və pəhriz
• Ileostomi - stomanıza qulluq
• Ileostomiya - çantanızı dəyişdirmək
• Ileostomiya - axıdma
• İleostomiya - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Böyük bağırsaq rezeksiyası - boşalma
• Aşağı lifli pəhriz
• Düşmələrin qarşısını almaq
• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır
• İleostomiya növləri
• Ürək bulanma və qusma olduqda

• Yoğun bağırsaq
• Kolostomi - Seriya
• Böyük bağırsaq rezeksiyası - Seriya

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoskopik kolon və rektal cərrahiyyə. İçəridə: Cameron JL, Cameron AM, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon və rektum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi: Müasir Cərrahi Təcrübənin Bioloji Əsasları. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.