Mübadilə transfuziyası

Mübadilə transfüzyonu, ciddi sarılıq və ya oraq hüceyrəli anemiya kimi xəstəliklər səbəbiylə qandakı dəyişikliklərin təsirlərini aradan qaldırmaq üçün edilən potensial bir həyat qurtarma prosedurudur.

Prosedura insanın qanının yavaş-yavaş çıxarılması və təzə donor qanı və ya plazma ilə əvəz edilməsini əhatə edir.

Mübadilə transfüzyonu, insanın qanının çıxarılmasını və dəyişdirilməsini tələb edir. Əksər hallarda, bunun üçün bir damar içərisinə kateter adlanan bir və ya daha çox nazik borunun yerləşdirilməsi daxildir. Mübadilə transfüzyonu dövrlər şəklində aparılır, hər biri ən çox bir neçə dəqiqə davam edir.

İnsanın qanı yavaş-yavaş çəkilir (ən çox insanın ölçüsünə və xəstəliyin şiddətinə görə hər dəfə təxminən 5 ilə 20 ml arasında). İnsanın bədəninə bərabər miqdarda təzə, əvvəlcədən isidilmiş qan və ya plazma axır. Bu dövr düzgün qan həcmi dəyişdirilənə qədər təkrarlanır.

Mübadilə transfuziyasından sonra prosedurun təkrarlanması lazım olduqda kateterlər yerində qala bilər.

Oraq hüceyrəli anemiya kimi xəstəliklərdə qan çıxarılır və donor qanı ilə əvəz olunur.

Yenidoğulmuş polisitemiya kimi şərtlərdə uşağın qanının müəyyən bir miqdarı çıxarılır və normal bir salin məhlulu, plazma (qanın təmiz maye hissəsi) və ya albümin (qan zülallarının məhlulu) ilə əvəz olunur. Bu, bədənin qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi sayını azaldır və qanın bədəndən axmasını asanlaşdırır.

Aşağıdakı şərtləri müalicə etmək üçün mübadilə transfüzyonuna ehtiyac ola bilər:

• Yenidoğanda təhlükəli dərəcədə yüksək qırmızı qan hüceyrəsi sayı (yenidoğulmuş polisitemiya)
• Yenidoğanın Rh ilə əlaqəli hemolitik xəstəliyi
• Bədən kimyasında ciddi narahatlıqlar
• Fototerapiyaya bili işıqları ilə cavab verməyən şiddətli yeni doğulmuş sarılıq
• Şiddətli orak hüceyrəsi böhranı
• Bəzi dərmanların toksik təsiri

Ümumi risklər, hər hansı bir transfuziya ilə eynidır. Digər mümkün fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• Qan laxtası
• Qan kimyasındakı dəyişikliklər (yüksək və ya aşağı kalium, az kalsium, az qlükoza, qanda turşu-qalıqlar balansında dəyişiklik)
• Ürək və ağciyər problemləri
• İnfeksiya (qanın diqqətlə müayinəsi səbəbindən çox aşağı risk)
• Kifayət qədər qan əvəz olunduqda şok edin

Transfüzyondan sonra xəstənin xəstəxanada bir neçə gün izlənməsi lazım ola bilər. Qalma müddəti mübadilə transfüzyonunun müalicəsi üçün hansı vəziyyətdə edildiyindən asılıdır.

Hemolitik xəstəlik - mübadilə transfuziyası

• Yenidoğanın sarılığı - axıntı

• Mübadilə transfuziyası - seriya

Costa K. Hematologiya. In: Hughes HK, Kahl LK, eds. Johns Hopkins Xəstəxanası: Harriet Lane El Kitabı. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14-cü hissə.

Josephson CD, Sloan SR. Uşaq transfüzyonu. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologiya: əsas prinsiplər və təcrübə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 121.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM. Qan xəstəlikləri. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 124.

Watchko JF. Yenidoğulmuş dolayı hiperbilirubinemiya və kernicterus. Gleason CA, Juul SE, eds. Yenidoğanın Avery’s Diseases. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 84-cü bənd.