D və C

D və C (dilatasiya və küretaj) uşaqlıq daxilindəki toxumaları (endometrium) qırmaq və yığmaq üçün bir prosedurdur.

• Dilatasiya (D) uşaqlıq yoluna alətlərin daxil olması üçün serviksin genişlənməsidir.
• Küretaj (C) uşaqlıq divarlarından toxumaların qırılmasıdır.

Uterus qaşıma adlanan D və C xəstəxanada və ya klinikada ümumi və ya lokal anesteziya altında olarkən edilə bilər.

Tibbi qulluqçu vajinaya spekulum adlı bir alət yerləşdirəcəkdir. Bu vajinal kanalı açıq saxlayır. Uşaqlıq dərisi uşaqlıq boynuna (serviks) tətbiq oluna bilər.

Servikal kanal genişləndirilir və açılışdan uşaqlıq boşluğuna bir küret (uzun, nazik sapın ucundakı metal ilmə) keçir. Təchizatçı endometrium adlanan toxumanın daxili təbəqəsini yumşaq bir şəkildə qırır. Doku müayinə üçün yığılır.

Bu prosedur aşağıdakılar üçün edilə bilər:

• Uşaqlıq xərçəngi kimi xəstəlikləri diaqnoz edin və ya istisna edin
• Hamiləlikdən sonra toxuma çıxarın
• Ağır menstrual qanaxma, nizamsız dövrlər və ya dövrlər arasında qanaxmanı müalicə edin
• Terapevtik və ya seçmə abort edin

Provayderiniz aşağıdakılara sahib olduqda D və C tövsiyə edə bilər:

• Hormon əvəzedici terapiya edərkən anormal qanaxma
• Yerləşdirilmiş intrauterin cihaz (spiral)
• Menopozdan sonra qanaxma
• Endometrial poliplər (endometriumdakı kiçik toxuma parçaları)
• Uşaqlığın qalınlaşması

Bu siyahıda D və C üçün bütün mümkün səbəblər ola bilməz.

D və C ilə əlaqəli risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Uterusun deşilməsi
• Uterus astarında yara izləri (Aşerman sindromu, sonradan sonsuzluğa səbəb ola bilər)
• Uşaqlıq boynunun göz yaşı

Anesteziya ilə əlaqədar risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Dərmanlara reaksiyalar
• Nəfəs alma problemləri

Hər hansı bir əməliyyatın risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Qanaxma
• İnfeksiya

D və C prosedurunun az riski var. Qanaxmadan azad ola bilər və xərçəng və digər xəstəliklərin diaqnozunu qoymağa kömək edə bilər.

Özünüzü yaxşı hiss edən kimi, bəlkə də elə həmin gün normal fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz.

Prosedurdan bir neçə gün sonra vajinal qanaxma, pelvik kramp və bel ağrısı ola bilər. Ağrıları ümumiyyətlə dərmanlarla yaxşı idarə edə bilərsiniz. Prosedurdan sonra 1-2 həftə ərzində tampon istifadə etməkdən və cinsi əlaqədən çəkinin.

Dilatasiya və küretaj; Uterusun qırılması; Vaginal qanaxma - genişlənmə; Uşaqlıqdan qanaxma - genişlənmə; Menopoz - genişlənmə

• D və C
• D və C - seriyası

Bulun SE. Qadın reproduktiv oxunun fiziologiyası və patologiyası. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. hissə

Ryntz T, Lobo RA. Anormal uşaqlıq qanaması: kəskin və xroniki həddindən artıq qanaxmanın etiologiyası və müalicəsi. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 26.

Williams VL, Thomas S. Dilatasiya və küretaj. Daxildə: Fowler GC, ed. Pfenninger və Fowler’ın İbtidai Baxım Üçün Prosedurları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 162.