Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək güclü x-şüaları, hissəciklər və ya radioaktiv toxumlardan istifadə edir.

Xərçəng hüceyrələri bədəndəki normal hüceyrələrdən daha sürətli çoxalır. Radiasiya sürətlə böyüyən hüceyrələrə ən zərərli olduğu üçün şüa terapiyası xərçəng hüceyrələrini normal hüceyrələrdən daha çox ziyan vurur. Bu, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinin və bölünməsinin qarşısını alır və hüceyrə ölümünə səbəb olur.

Radiasiya terapiyası bir çox xərçəng növü ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur. Bəzən radiasiya lazım olan tək müalicə üsuludur. Cərrahi və ya kimyəvi terapiya kimi digər müalicələrlə birlikdə istifadə edilə bilər:

• Əməliyyatdan əvvəl mümkün qədər bir şiş azaltın
• Xərçəngin əməliyyatdan və ya kimyəvi terapiyadan sonra geri qayıtmasının qarşısını alın
• Ağrı, təzyiq və ya qanaxma kimi bir şişin səbəb olduğu simptomları aradan qaldırın
• Əməliyyatla aradan qaldırıla bilməyən xərçəngləri müalicə edin
• Cərrahiyyə əvəzinə xərçəng xəstəliyini müalicə edin

RADİASİYA TEDAVİSİ NÖVLƏRİ

Fərqli radiasiya terapiyasına xarici, daxili və intraoperativ daxildir.

Xarici radiasiya müalicəsi

Xarici radiasiya ən çox yayılmış formadır. Bu üsul yüksək dərəcədə güclü x-şüaları və ya hissəcikləri birbaşa bədənin xaricindəki şişə yönəldir. Daha yeni üsullar daha az toxuma zədələnməsi ilə daha təsirli müalicə təmin edir. Bunlara daxildir:

• İntensiv modulyasiya olunmuş radioterapiya (IMRT)
• Təsvirlə idarə olunan radioterapiya (IGRT)
• Stereotaktik radioterapiya (radiocərrahi)

Proton terapiyası xərçəngin müalicəsində istifadə olunan başqa bir radiasiya növüdür. Xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün rentgen şüaları istifadə etmək əvəzinə proton terapiyası proton adlanan xüsusi hissəciklərin şüasından istifadə edir. Sağlam toxuma daha az zərər verdiyindən, proton terapiyası tez-tez bədənin kritik hissələrinə çox yaxın olan xərçənglərdə istifadə olunur. Yalnız müəyyən xərçəng növləri üçün istifadə olunur.

DAXİLİ RADİASİYA TEDAVİSİ

Daxili şüa radiasiyası bədəninizin içinə yerləşdirilir.

• Bir metod birbaşa şişin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən radioaktiv toxumlardan istifadə edir. Bu metod brakiterapiya adlanır və prostat xərçənginin müalicəsində istifadə olunur. Döş, uşaqlıq boynu, ağciyər və digər xərçənglərin müalicəsi üçün daha az istifadə olunur.
• Başqa bir üsul şüalanma içmək, həb yutmaq və ya damar yolu ilə qəbul etməkdir. Maye radiasiya bədəninizdə gəzir, xərçəng hüceyrələrini axtarır və öldürür. Tiroid xərçəngi bu şəkildə müalicə edilə bilər.

INTRAOPERTIVE RADİASİYA TEDAVİSİ (IORT)

Bu tip radiasiya ümumiyyətlə bir şiş çıxarmaq üçün əməliyyat zamanı istifadə olunur. Şiş götürüldükdən dərhal sonra və cərrah kəsiyi bağlamadan əvvəl radiasiya əvvəllər şiş olduğu yerə çatdırılır. IORT ümumiyyətlə yayılmamış şişlər üçün istifadə olunur və daha böyük şiş çıxarıldıqdan sonra mikroskopik şiş hüceyrələri qala bilər.

Xarici radiasiya ilə müqayisədə IORT-un üstünlükləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Yalnız şiş bölgəsi hədəf alındığından sağlam toxuma daha az zərər verilir
• Yalnız bir doz radiasiya verilir
• Daha kiçik dozada radiasiya verir

RADİASİYA TEDAVİSİNİN YAN ETKİLƏRİ

Radiasiya terapiyası sağlam hüceyrələrə zərər verə və ya öldürə bilər. Sağlam hüceyrələrin ölümü yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Bu yan təsirlər radiasiya dozasından və terapiyanı nə qədər etdiyinizdən asılıdır. Xarici şüa radiasiyası saç tökülməsi, dəri qırmızı və ya yanma, dəri toxumasının incəlməsi və ya hətta cildin xarici qatının tökülməsi kimi dəri dəyişikliklərinə səbəb ola bilər.

Digər yan təsirlər bədənin şüalanma hissəsindən asılıdır:

• Qarın
• Beyin
• Döş
• Sinə
• Ağız və boyun
• Pelvik (itburnu arasında)
• Prostat

Radioterapiya; Xərçəng - radiasiya terapiyası; Radiasiya terapiyası - radioaktiv toxumlar; Güclü modulyasiya olunmuş radioterapiya (IMRT); Təsvirlə idarə olunan radioterapiya (IGRT); Radyocərrahiyyə-şüa terapiyası; Stereotaktik radioterapiya (SRT) - radiasiya terapiyası; Stereotaktik bədən radioterapiyası (SBRT) - radiasiya terapiyası; İntraoperativ radioterapiya; Proton şüa terapiyası-şüa terapiyası

• Stereotaktik radiocərrahiyyə - boşalma

• Radiasiya müalicəsi

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Əməliyyatdaxili şüalanma. Gunderson LL, Tepper JE, red. Gunderson və Tepper’s Clinical Radiation Onkology. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 22.

Doroshow JH. Xərçəng xəstəsinə yanaşma. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 169.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Xərçəngin müalicəsi üçün radiasiya terapiyası. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. 8 yanvar 2019-cu ildə yeniləndi. 5 Avqust 2020 tarixində əldə edildi.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Radiasiya terapiyasının əsasları. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 27 hissə.