Glossopharyngeal nevralji

Glossopharyngeal nevralji, dil, boğaz, qulaq və bademciklərdə təkrarlanan şiddətli ağrı epizodlarının olduğu nadir bir vəziyyətdir. Bu, bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edə bilər.

Glossopharyngeal nevralgiyanın (GPN) glossofaringeal sinir adlanan doqquzuncu kranial sinirin qıcıqlanması nəticəsində meydana gəldiyinə inanılır. Semptomlar ümumiyyətlə 50 yaşdan yuxarı insanlarda başlayır.

Əksər hallarda qıcıqlanma mənbəyi heç vaxt tapılmır. Bu tip sinir ağrısı (nevralji) üçün mümkün səbəblər:

• Glossopharyngeal sinirə basan qan damarları
• Kəllə bazasında glossopharyngeal sinirə basaraq böyümələr
• Boğazda və ağız boşluğunda glossopharyngeal sinirə basaraq şiş və ya infeksiya

Ağrı ümumiyyətlə bir tərəfdən baş verir və cəbr ola bilər. Nadir hallarda hər iki tərəf də iştirak edir. Semptomlara doqquzuncu kəllə sinirinə bağlı bölgələrdə şiddətli ağrı daxildir:

• Burun və boğazın arxası (nazofarenks)
• Dilin arxası
• Qulaq
• Boğaz
• Bademcik sahəsi
• Səs qutusu (qırtlaq)

Ağrı epizodlarda baş verir və şiddətli ola bilər. Epizodlar hər gün dəfələrlə baş verə bilər və insanı yuxudan oyada bilər. Bəzən bunun səbəbi ola bilər:

• Çeynəmə
• Öskürək
• Gülür
• Danışan
• Udmaq
• Əsnəmək
• Asqırıq
• Soyuq içkilər
• Toxunmaq (təsirlənmiş tərəfin bademciklərinə küt bir obyekt)

Kəllə dibindəki şişlər kimi problemləri müəyyənləşdirmək üçün testlər ediləcək. Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Hər hansı bir infeksiya və ya şişi istisna etmək üçün qan testləri
• Başın tomoqrafiyası
• Başın MRI
• Baş və ya boyun rentgen şüaları

Bəzən MRT glossopharyngeal sinirin şişməsi (iltihabı) göstərə bilər.

Qan damarının sinirə basaraq basmadığını öyrənmək üçün beyin damarlarının şəkilləri aşağıdakılardan istifadə edilə bilər:

• Maqnetik rezonans angioqrafiyası (MRA)
• KT angioqramması
• Boya ilə damarların rentgen şüaları (şərti angioqrafiya)

Müalicənin məqsədi ağrıları idarə etməkdir. Ən təsirli dərmanlar karbamazepin kimi antizeizur dərmanlardır. Antidepresanlar müəyyən insanlara kömək edə bilər.

Ağır hallarda, ağrının müalicəsi çətin olduqda, glossofaringeal sinirə təzyiq göstərmək üçün əməliyyata ehtiyac ola bilər. Buna mikrovaskulyar dekompressiya deyilir. Sinir də kəsilə bilər (rizotomiya). Hər iki əməliyyat da təsirli olur. Nevralji səbəbi aşkar edilərsə, müalicə əsas problemi idarə etməlidir.

Nə qədər yaxşı etdiyiniz problemin səbəbindən və ilk müalicənin effektivliyindən asılıdır. Əməliyyat dərmanlardan faydalanmayan insanlar üçün təsirli sayılır.

GPN-nin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Ağrı kəskin olduqda yavaş nəbz və bayılma baş verə bilər
• Bıçaq yarası kimi yaralanmalara görə karotis arteriya və ya daxili boyun arteriyasına ziyan
• Yemək udmaqda və danışmaqda çətinlik
• İstifadə olunan dərmanların yan təsirləri

GPN əlamətləri varsa dərhal həkiminizə müraciət edin.

Ağrı kəskin olarsa ağrı mütəxəssisinə müraciət edin, ağrıları idarə etmək üçün bütün seçimlərinizdən xəbərdar olduğunuzdan əmin olun.

Kranial mononeuropatiya IX; Weisenberg sindromu; GPN

• Glossopharyngeal nevralji

Ko MW, Prasad S. Baş ağrısı, üz ağrısı və üz hissinin pozulması. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe və Galetta'nın Neyro-Oftalmologiyası. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19-cu hissə.

Miller JP, Burchiel KJ. Trigeminal nevralji üçün mikrovaskulyar dekompressiya. İçəridə: Winn HR, ed. Youmans və Winn Nevroloji Cərrahiyyə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 174.

Narouze S, Papa JE. Orofasial ağrı. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Ağrı dərmanının əsasları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 23-cü hissə.