Glomus jugulare şiş

Glomus jugulare şişi, kəllədə orta və daxili qulaq quruluşlarını əhatə edən temporal sümük hissəsinin bir şişidir. Bu şiş qulaq, yuxarı boyun, kəllə bazası və ətrafdakı qan damarlarını və sinirləri təsir edə bilər.

Kəllənin müvəqqəti sümüyündə, jugular foramen adlanan yerdə glomus jugulare şişi böyüyür. Boyunlu deşik də boyun venasının və bir neçə vacib sinirin kəllədən çıxdığı yerdir.

Bu bölgədə glomus cisimləri adlanan sinir lifləri var. Normalda bu sinirlər bədən istiliyindəki və ya qan təzyiqindəki dəyişikliklərə cavab verir.

Bu şişlər ən çox 60 və ya 70 yaşlarında, sonrakı illərdə meydana gəlir, lakin hər yaşda ortaya çıxa bilər. Glomus jugulare şişinin səbəbi məlum deyil. Əksər hallarda bilinən bir risk faktoru yoxdur. Glomus şişləri ferment süksinat dehidrogenaz (SDHD) üçün cavabdeh bir gendə dəyişikliklər (mutasiyalar) ilə əlaqələndirilmişdir.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Udma çətinliyi (disfagiya)
• Başgicəllənmə
• Eşitmə problemləri və ya zərər
• Qulaqda pulsasiya eşitmə
• Boğulma
• Ağrı
• Üzdəki zəiflik və ya hərəkət itkisi (üz sinir iflici)

Glomus jugulare şişləri fiziki müayinə və görüntüləmə testləri ilə diaqnoz qoyulur, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Serebral angioqrafiya
• KT müayinəsi
• MRT müayinəsi

Glomus jugulare şişləri nadir hallarda xərçənglidir və bədənin digər hissələrinə yayılma meyli yoxdur. Ancaq simptomları aradan qaldırmaq üçün müalicəyə ehtiyac ola bilər. Əsas müalicə əməliyyatlardır. Cərrahiyyə mürəkkəbdir və ən çox neyrocərrah, baş və boyun cərrahı və qulaq cərrahı (neyrotoloq) tərəfindən aparılır.

Bəzi hallarda, əməliyyat zamanı şişin çox qanamasının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan əvvəl embolizasiya adlanan bir prosedur tətbiq olunur.

Əməliyyatdan sonra şüanın tamamilə götürülə bilməyən hər hansı bir hissəsini müalicə etmək üçün radiasiya terapiyası istifadə edilə bilər.

Bəzi glomus şişləri stereotaktik radiocərrahiyyə ilə müalicə edilə bilər.

Əməliyyat və ya şüa alan insanlar yaxşı davranmağa meyllidirlər. Glomus jugulare şişləri olanların% 90-dan çoxu müalicə olunur.

Ən çox görülən fəsadlar, şişin özündən və ya əməliyyat zamanı zədələnə bilən sinir zədələnmələrindən qaynaqlanır. Sinir zədələnməsi aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Səs dəyişdirin
• Udma çətinliyi
• Eşitmə itkisi
• Üz iflici

Aşağıdakı hallarda həkiminizə zəng edin:

• Eşitmək və ya udmaqda çətinlik çəkirsiniz
• Qulağınızda pulsasiya inkişaf etdirin
• Boynunuzdakı bir yumruya diqqət yetirin
• Üzünüzdəki əzələlərdə hər hansı bir problem olduğuna diqqət yetirin

Paraganglioma - glomus jugulare

Marsh M, Jenkins HA. Temporal sümük neoplazmaları və yanal kəllə bazası əməliyyatı. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Kəllə neyropatiyaları. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 104.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus şişləri. İçəridə: Winn HR, ed. Youmans və Winn Nevroloji Cərrahiyyə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 156.