Qlaukoma

Qlaukoma, optik sinirə zərər verə biləcək bir qrup göz xəstəliyidir. Bu sinir gördüyünüz görüntüləri beyninizə göndərir.

Çox vaxt optik sinir zədələnməsinə gözdəki təzyiqin artması səbəb olur. Buna göz içi təzyiqi deyilir.

Qlaukoma ABŞ-da korluğun ikinci ən çox görülən səbəbidir. Dörd əsas qlaukoma növü vardır:

• Açıq açılı qlaukoma
• Qapalı bucaqlı qlaukoma da deyilən bucaq bağlama qlaukoması
• Anadangəlmə qlaukoma
• İkincili qlaukoma

Gözün ön hissəsi sulu yumor adlanan şəffaf bir maye ilə doludur. Bu maye gözün rəngli hissəsinin (iris) arxasındakı bir bölgədə hazırlanır. Gözü iris və kornea ilə birləşdiyi kanallar vasitəsilə buraxır. Bu sahəyə ön kamera bucağı və ya bucaq deyilir. Kornea gözün ön hissəsində, irisin, şagirdin və bucağın qarşısında yerləşən açıq örtükdür.

Bu mayenin axışını yavaşlatan və ya maneə törədən hər şey gözdə təzyiq əmələ gətirir.

• Açıq açılı qlaukomada təzyiq artımı çox vaxt kiçik və yavaş olur.
• Qapalı açılı qlaukomada artım tez-tez yüksək və qəfil olur.
• Hər iki növ də optik sinirə zərər verə bilər.

Açıq açılı qlaukoma ən çox görülən qlaukoma növüdür.

• Səbəbi məlum deyil. Göz təzyiqindəki artım zamanla yavaş-yavaş baş verir. Bunu hiss edə bilməzsən.
• Artan təzyiq optik sinirə itələyir. Optik sinirin zədələnməsi görmə qabiliyyətinizdə kor ləkələrə səbəb olur.
• Açıq açılı qlaukoma ailələrdə görülməyə meyllidir. Açıq açılı qlaukomalı bir valideyniniz və ya nənəniz varsa riskiniz daha yüksəkdir. Afrika mənşəli insanların da bu xəstəlik riski daha yüksəkdir.

Qapalı açılı qlaukoma maye birdən tıxandıqda və gözdən aça bilmədikdə meydana gəlir. Bu, göz təzyiqinin sürətli və kəskin artmasına səbəb olur.

• Göz damlalarının və bəzi dərmanların genişləndirilməsi kəskin qlaukoma hücumuna səbəb ola bilər.
• Qapalı açılı qlaukoma təcili vəziyyətdir.
• Bir gözünüzdə kəskin qlaukoma keçirtmisinizsə, ikinci gözdə bunun riski var. Tibbi xidmət göstəriciniz, o gözdəki ilk hücumun qarşısını almaq üçün ikinci gözünüzü müalicə edəcəkdir.

İkincili qlaukoma bilinən bir səbəbdən meydana gəlir. Həm açıq, həm də qapalı açılı qlaukoma bilinən bir şeyə səbəb olduqda ikinci dərəcəli ola bilər. Səbəblər bunlardır:

• Kortikosteroidlər kimi dərmanlar
• Üveit (gözün orta qatının iltihabı) kimi göz xəstəlikləri
• Diabet kimi xəstəliklər
• Göz zədəsi

Anadangəlmə qlaukoma körpələrdə olur.

• Tez-tez ailələrdə işləyir.
• Doğuşda mövcuddur.
• Göz normal inkişaf etmədikdə yaranır.

AÇIQ Bucaqlı qlaukoma

• Bir çox insanda simptom yoxdur.
• Görmə itkisindən xəbərdar olduqdan sonra zərər onsuz da ağırdır.
• Yan (periferik) görmə qabiliyyətinin yavaşlaması (buna tunel görmə də deyilir).
• İnkişaf etmiş qlaukoma korluğa səbəb ola bilər.

AÇIQ-QAPALI GLAKOMA

Semptomlar əvvəlcə gedə və ya davamlı olaraq daha da pisləşə bilər. Diqqət yetirə bilərsiniz:

• Bir gözdə qəfil, şiddətli ağrı
• Tez-tez "buxarlı" görmə deyilən azalmış və ya buludlu görmə
• Bulantı və qusma
• İşıqların ətrafındakı göy qurşağı kimi halolar
• Qırmızı göz
• Göz şişkin hiss edir

ANADƏLİ QLAKOMA

Semptomlar ən çox uşaq bir neçə aylıq olduqda müşahidə olunur.

• Gözün ön hissəsində buludluq
• Bir gözün və ya hər iki gözün böyüməsi
• Qırmızı göz
• İşığa həssaslıq
• Gözyaşardıcı

SECONDARY GLAUCOMA

• Semptomlar ən çox qlaukoma səbəb olan problemlə əlaqələndirilir.
• Səbəbinə görə simptomlar ya açıq bucaqlı qlaukoma, ya da bucaq bağlama qlaukoma kimi ola bilər.

Qlaukoma diaqnozunun yeganə yolu tam bir göz müayinəsi aparmaqdır.

• Göz təzyiqinizi yoxlamaq üçün sizə bir test veriləcək. Buna tonometriya deyilir.
• Əksər hallarda şagirdinizi genişləndirmək (genişləndirmək) üçün sizə göz damcıları verilir.
• Şagirdiniz genişləndikdə göz həkiminiz gözünüzün içərisinə və optik sinirə baxacaq.

Göz təzyiqi günün müxtəlif vaxtlarında fərqlidir. Bəzi qlaukoma xəstələrində göz təzyiqi normal ola bilər. Beləliklə, qlaukomanı təsdiqləmək üçün digər testlərə ehtiyacınız olacaq. Bunlara daxil ola bilər:

• Gözün bucağına baxmaq üçün xüsusi bir lens istifadə etmək (gonioskopiya).
• Gözlərinizin içərisindəki fotoşəkillər və ya lazer tarama şəkilləri (optik sinir görüntüsü).
• Göz bucağının lazer tarama şəkilləri.
• Retinanızın yoxlanılması - Retina gözünüzün arxasındakı işığa həssas toxumadır.
• Şagirdinizin işığa necə cavab verdiyini yoxlamaq (şagird refleks reaksiyası).
• Gözünüzün 3 ölçülü görünüşü (yarıq lampa müayinəsi).
• Görmə qabiliyyətinizin aydınlığını yoxlamaq (görmə kəskinliyi).
• Görmə sahənizi yoxlamaq (vizual sahə ölçüsü).

Müalicənin məqsədi göz təzyiqinizi azaltmaqdır. Müalicə qlaukomanın növündən asılıdır.

AÇIQ Bucaqlı qlaukoma

• Açıq açılı qlaukoma varsa, ehtimal ki, sizə göz damcıları veriləcəkdir.
• Birdən çox növə ehtiyacınız ola bilər. Çox insan göz damlaları ilə müalicə edilə bilər.
• Bu gün istifadə olunan göz damlalarının əksəriyyətinin keçmişdə olduğundan daha az yan təsiri var.
• Gözdəki təzyiqi azaltmaq üçün sizə də həblər verilə bilər.

Yalnız damcılar işə yaramırsa, başqa müalicəyə ehtiyacınız ola bilər:

• Lazerlə müalicə mayenin çıxdığı kanalları açmaq üçün ağrısız bir lazerdən istifadə edir.
• Damla və lazer müalicəsi nəticə vermirsə, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Həkim yeni bir kanal açacaq ki, mayenin xaric olması. Bu, təzyiqinizi azaltmağa kömək edəcəkdir.
• Bu yaxınlarda katarakt əməliyyatı olan insanlarda qlaukomanın müalicəsinə kömək edə biləcək yeni implantlar inkişaf etdirildi.

Kəskin bucaq qlaukoması

Kəskin bucaq bağlama hücumu tibbi təcili yardımdır. Müalicə olunmasanız bir neçə gün ərzində kor ola bilərsiniz.

• Göz təzyiqinizi azaltmaq üçün damar, həb və dərman verilə bilər (IV-ə qədər).
• Bəzi insanlar iridotomiya adlanan təcili bir əməliyyata da ehtiyac duyurlar. Həkim irisdə yeni bir kanal açmaq üçün lazerdən istifadə edir. Bəzən bu əməliyyatla edilir. Yeni kanal hücumu rahatlaşdırır və başqa bir hücumun qarşısını alacaq.
• Digər gözdə bir hücumun qarşısını almaq üçün eyni prosedur tez-tez digər gözdə də ediləcəkdir. Bu, heç bir hücum etməsə də edilə bilər.

KONJENİTAL GLAUCOMA

• Anadangəlmə qlaukoma demək olar ki, həmişə cərrahi müdaxilə ilə müalicə olunur.
• Bu ümumi anesteziya istifadə edərək edilir. Bu o deməkdir ki, uşaq yatır və heç bir ağrı hiss etmir.

SECONDARY GLAUCOMA

İkincil qlaukoma varsa, səbəbi müalicə etmək simptomlarınızın keçməsinə kömək edə bilər. Digər müalicələrə də ehtiyac ola bilər.

Açıq açılı qlaukoma müalicə olunmur. Provayderinizin göstərişlərinə əməl edərək onu idarə edə və görmə qabiliyyətinizi qoruya bilərsiniz.

Qapalı açılı qlaukoma təcili tibbi yardımdır. Görmə qabiliyyətinizi xilas etmək üçün dərhal müalicəyə ehtiyacınız var.

Anadangəlmə qlaukoma olan uşaqlar ümumiyyətlə erkən əməliyyat edildikdə yaxşı nəticə verirlər.

İkincil qlaukoma ilə vəziyyətiniz vəziyyətə səbəb olan şeydən asılıdır.

Şiddətli göz ağrısı və ya birdən görmə itkisi varsa dərhal tibbi yardım alın. Bunlar qapalı açılı qlaukoma əlamətləri ola bilər.

Açıq açılı qlaukomanın qarşısını ala bilməzsiniz. Bir çox insanda simptom yoxdur. Ancaq görmə itkisinin qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz.

• Tam bir göz müayinəsi, müalicəsi asan olduqda, açıq açılı qlaukomanı erkən tapmağa kömək edə bilər.
• Bütün yetkinlər 40 yaşına qədər tam bir göz müayinəsindən keçməlidirlər.
• Qlaukoma riskiniz varsa, 40 yaşından tez bir zamanda tam bir göz müayinəsi aparmalısınız.
• Provayderinizin tövsiyə etdiyi kimi mütəmadi olaraq göz müayinələrindən keçməlisiniz.

Qapalı bucaqlı qlaukoma riskiniz varsa, provayderiniz göz zədələnməsinin və görmə itkisinin qarşısını almaq üçün hücum etmədən müalicə təklif edə bilər.

Açıq açılı qlaukoma; Xroniki qlaukoma; Xroniki açıq bucaqlı qlaukoma; Birincil açıq bucaqlı qlaukoma; Qapalı açılı qlaukoma; Dar bucaqlı qlaukoma; Açıq qapanma qlaukoma; Kəskin qlaukoma; İkincili qlaukoma; Anadangəlmə qlaukoma; Görmə itkisi - qlaukoma

• Göz
• Yarıq lampa imtahanı
• Vizual sahə testi
• Qlaukoma
• Optik sinir

2019 qlaukomanın müstəsna nəzarəti: diaqnoz və idarəetmə (NICE təlimatı NG81) [İnternet]. London: Milli Səhiyyə və Baxım Mükəmməlliyi İnstitutu (Böyük Britaniya); 2019 12 sentyabr. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

Brüt RL, McMillan BD. Qlaukomanın mövcud tibbi müalicəsi. İçəridə: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologiya. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10.24.

Jampel HD, Villarreal G. Qlaukomada dəlillərə əsaslanan dərman. İçəridə: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologiya. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10.34.

Madu A, Rhee DJ. Qlaukomada hansı terapiya istifadə olunur. İçəridə: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologiya. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10.23-cü hissə.

Moyer VA; ABŞ-ın Profilaktik Xidmətləri İşçi Qrupu. Qlaukoma müayinəsi: ABŞ-ın Profilaktik Xidmətləri İş Qrupunun Tövsiyə Bəyanatı. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, et al. Birincil açıq bucaqlı qlaukoma şübhəlisi praktiki tətbiq qaydalarına üstünlük verdi. Oftalmologiya. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.