Amniotik zolaq ardıcıllığı

Amniotik band ardıcıllığı (ABS), amniotik kisənin ipləri ayrılaraq körpənin bətnindəki hissələrini qucaqladığı zaman ortaya çıxdığı düşünülən nadir doğuş qüsurları qrupudur. Qüsurlar üzü, qolları, ayaqları, barmaqları və ya barmaqları təsir edə bilər.

Amniotik zolaqların plasentanın amnion (və ya amniotik membran) adlanan hissəsinin zədələnməsindən qaynaqlandığı düşünülür. Plasenta hələ bətnində böyüyən bir körpəyə qan daşıyır. Plasentanın zədələnməsi normal böyümənin və inkişafın qarşısını ala bilər.

Amnionun zədələnməsi, inkişaf etməkdə olan körpənin hissələrini tuta bilən və ya sıxa bilən lif kimi bantlar meydana gətirə bilər. Bu bantlar bölgələrə qan tədarükünü azaldır və anormal inkişafına səbəb olur.

Bununla birlikdə, bəzi ABS deformasiya hallarına bant əlaməti və ya amnion zədələnmədən qan tədarükünün azalması səbəb ola bilər. Genetik qüsurlara görə görünən nadir hallar da olmuşdur.

Deformasiyanın şiddəti bir barmağın və ya barmağın kiçik bir çuxurundan itkin düşmüş və ya ciddi şəkildə inkişaf etməmiş bütün bədən hissəsinə qədər geniş şəkildə dəyişə bilər. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Başdakı və ya üzdəki anormal boşluq (üzdən keçərsə, yarıq deyilir)
• Bir barmağın, barmağın, qolun və ya qıçın hamısı və ya bir hissəsi itkin (anadangəlmə amputasiya)
• Qarın və ya sinə divarının qüsuru (yarıq və ya delik) (bant həmin ərazilərdədirsə)
• Bir qol, ayaq, barmağın və ya barmağın ətrafında daimi zolaq və ya girinti

Tibbi xidmət bu prenatal ultrasəs zamanı, kifayət qədər şiddətlidirsə və ya yenidoğanın fiziki müayinəsi zamanı bu vəziyyəti təyin edə bilər.

Müalicə geniş şəkildə dəyişir. Çox vaxt deformasiya şiddətli olmur və heç bir müalicəyə ehtiyac yoxdur. Körpənin bətnində olduğu müddətdə edilən əməliyyat bəzi hallarda nəticələrin yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər, ancaq hansı körpələrin faydalanacağı hələ dəqiq deyil. Bəzi vəziyyətlər doğuşdan əvvəl yaxşılaşır və ya həll olunur. Daha ciddi hallarda, bədənin bir hissəsinin hamısını və ya bir hissəsini yenidən qurmaq üçün böyük bir əməliyyata ehtiyac ola bilər. Bəzi işlər o qədər ağırdır ki, düzəldilmir.

Doğuşdan sonra problemin diqqətlə çatdırılması və idarə olunması üçün planlar hazırlanmalıdır. Körpənin bu vəziyyətdə körpələrə qulluq təcrübəsi olan bir tibb mərkəzində təslim edilməsi lazımdır.

Körpənin nə qədər yaxşı olması vəziyyətin ağırlığından asılıdır. Əksər hallarda mülayimdir və normal fəaliyyətə baxış əladır. Daha ağır hadisələrin daha çox qorunan nəticələri var.

Fəsadlara bədən hissəsinin funksiyasının tam və ya qismən itirilməsi daxil ola bilər. Bədənin böyük hissələrini təsir edən anadangəlmə zolaqlar ən çox problemə səbəb olur. Bəzi işlər o qədər ağırdır ki, düzəldilmir.

Amniotik band sindromu; Amniotik daralma bantları; Daralma band sindromu; ABS; Bacak gövdəsi divar kompleksi; Daralma halqaları; Bədənin divar qüsuru

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Amniotik lentlər. In: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. eds. Jinekoloji və mamalıq patologiyası. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Amniotik zolaq ardıcıllığı. In: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, et al, eds. Obstetrik Görüntüləmə: Dölün Diaqnozu və Baxımı. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 98-ci hissə.

Obican SG, Odibo AO. İnvaziv fetal terapiya. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 37-ci hissə.