Anorektal abses

Anorektal abses anus və rektum nahiyəsində irin toplanmasıdır.

Anorektal absesin ümumi səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Anal bölgədə bloklanmış bezlər
• Anal yarıq infeksiyası
• Cinsi yolla ötürülən infeksiya (STD)
• Travma

Dərin rektal abseslərə Crohn xəstəliyi və ya divertikulit kimi bağırsaq xəstəlikləri səbəb ola bilər.

Aşağıdakı amillər anorektal abses riskini artırır:

• Anal seks
• Xərçəngin müalicəsində istifadə olunan kimyəvi terapiya dərmanları
• Diabet
• İltihablı bağırsaq xəstəliyi (Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit)
• Kortikosteroid dərmanların istifadəsi
• Zəifləmiş immunitet sistemi (məsələn, HİV / AİDS-dən)

Vəziyyət kişilərdən daha çox kişilərə təsir göstərir. Vəziyyət, hələ də uşaq bezi içərisində olan və anal fissür tarixi olan körpələrdə və körpələrdə baş verə bilər.

Ümumi simptomlar anus ətrafında şişmə və şişkinliklə davamlı, çırpınan ağrıdır. Bağırsaq hərəkətləri, öskürək və oturma ilə ağrı kəskin ola bilər.

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qəbizlik
• Rektumdan irin axması
• Yorğunluq, qızdırma, gecə tərləmə və üşütmə
• Anus nahiyəsində qızartı, ağrılı və sərt toxuma
• Zəriflik

Körpələrdə abses tez-tez anusun kənarında şişmiş, qırmızı, yumşaq bir şiş kimi görünür. Körpə narahatlıqdan narahat və əsəbi ola bilər. Ümumiyyətlə başqa simptomlar yoxdur.

Rektal müayinə anorektal absesi təsdiq edə bilər. Digər xəstəlikləri istisna etmək üçün proktosiqmoidoskopiya edilə bilər.

Bəzi hallarda, irin toplanmasını tapmaq üçün bir CT, MRI və ya ultrasəs lazımdır.

Problem nadir hallarda öz-özünə aradan qalxır. Yalnız antibiotiklər ümumiyyətlə bir absesi müalicə edə bilmir.

Müalicə absesi açmaq və boşaltmaq üçün cərrahi müdaxiləni əhatə edir.

• Cərrahiyyə, ümumiyyətlə, yuxu gətirən dərmanlarla birlikdə yerli uyuşdurma dərmanı ilə edilir. Bəzən onurğa və ya ümumi anesteziya istifadə olunur.
• Cərrahiyyə ən çox poliklinika prosedurudur, yəni eyni gün evə getməyiniz deməkdir. Cərrah absesi açır və irini boşaldır. Bəzən kəsiyin açıq və boşalmasını təmin etmək üçün bir drenaj qoyulur, bəzən də abses boşluğu cuna ilə doludur.
• Əgər irin yığımı dərindirsə, ağrının yoxlanılması və abses drenaj sahəsinin tibb bacılarının baxımı üçün xəstəxanada daha uzun müddət qalmağınız lazım ola bilər.
• Əməliyyatdan sonra isti sitz hamamlarına ehtiyacınız ola bilər (isti su çəlləkində oturmaq). Bu ağrıları aradan qaldırmağa və şişkinliyi azaltmağa kömək edir.

Qurudulmuş abseslər ümumiyyətlə açıq qalır və heç bir dikiş lazım deyil.

Cərrah ağrıkəsici və antibiotik təyin edə bilər.

Qəbizliyin qarşısını almaq ağrının azalmasına kömək edəcəkdir. Nəcis yumşaldıcılarına ehtiyacınız ola bilər. Maye içmək və çox miqdarda lif olan qidalar yemək də kömək edə bilər.

Təcili müalicə ilə bu vəziyyətdə olan insanlar ümumiyyətlə yaxşı olurlar. Körpələr və körpələr ümumiyyətlə tez sağalırlar.

Müalicə təxirə salındıqda komplikasiyalar ola bilər.

Anorektal absesin ağırlaşmalarına aşağıdakılar aid ola bilər:

• Anal fistula (anus ilə başqa bir quruluş arasındakı anormal əlaqə)
• Qana yayılan infeksiya (sepsis)
• Davamlı ağrı
• Problem geri dönməyə davam edir (təkrarlanma)

Aşağıdakı hallarda həkiminizə zəng edin:

• Rektal axıntı, ağrı və ya anorektal absesin digər simptomlarına diqqət yetirin
• Bu vəziyyətdə müalicə olunduqdan sonra hərarət, üşütmə və ya digər yeni simptomlar görün
• Bir diabetik və qan qlükoza nəzarət çətin olur

CYBH-lərin qarşısının alınması və ya dərhal müalicəsi anorektal absesin meydana gəlməsini maneə törədə bilər. Bu cür infeksiyaların qarşısını almaq üçün cinsi əlaqə zamanı anal seks də daxil olmaqla prezervativdən istifadə edin.

Körpələrdə və körpələrdə uşaq bezlərinin tez-tez dəyişdirilməsi və uşaq bezi dəyişikliyi zamanı düzgün təmizlənmə həm anal çatlaqların, həm də abseslərin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Anal abses; Rektal abses; Perirektal abses; Perianal abses; Bez absesi; Abses - anorektal

• Rektum

Coates WC. Anorektal prosedurlar. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges’in Təcili Tibb və Kəskin Baxımdakı Klinik Prosedurları. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Bölmə 45.

Merçeya A, Larson DW. Anus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 52-ci hissə.